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MED-1206 - SF3 : Examen 2 (Adapté de Charles Poulin) > Microbio 14 - Les antibiotiques > Flashcards

Microbio 14 - Les antibiotiques Flashcards

1
Q

Parmi les énoncés suivants, lequel est faux ?

a. Les agents bactériostatiques ont un effet réversible, contrairement aux agents bactéricides.
b. Le traitement de l’endocardite repose sur la prescription d’antibiotiques bactéricides.
c. Le traitement de la méningite repose sur la prescription d’antibiotiques bactériostatiques.
d. Les infections intra-abdominales sont généralement polymicrobiennes.

A

c est faux (bactéricides)

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2
Q

Parmi les types d’infections suivantes, laquelle n’est pas rattachée aux infections à gram négatif ?

a. Infections intra-abdominales
b. Infections des os et articulations
c. Bactériémies
d. Infections de la sphère ORL et respiratoire

A

b. Infections des os et articulations (gram positif)

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3
Q

Quelles sont les 2 catégories importantes d’analyses microbiologiques qui guident les cliniciens dans le choix d’un ATB adéquat?

A
  • Identification de l’agent pathogène
  • Analyse de sensibilité aux antibiotiques
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4
Q

Quelles sont les 2 étapes de l’identification de l’agent pathogène dans l’analyse microbiologique?

A
  • Examen direct
  • Confirmation
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5
Q

Quel est l’examen direct pour l’identification de l’agent pathogène dans l’analyse microbiologique?

A

Coloration de Gram

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6
Q

Quels sont les 2 tests de confirmation dans l’identification de l’agent pathogène dans l’analyse microbiologique?

A
  • Culture
  • Biologie moléculaire
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7
Q

La culture bactérienne dans l’identification d’un agent pathogène prend combien de temps?

A

48h

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8
Q

Nommez 2 types de bactéries plus fastidieuses donc plus difficiles à isoler en culture

A
  • Intracellulaires
  • Atypiques
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9
Q

Quels sont les 4 groupes de bactéries selon les analyses microbiologiques?

A
  • Gram +
  • Gram -
  • Intracellulaires/atypiques
  • Anaérobies
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10
Q

Associez le type d’infection au bon groupe bactérien:

1 - Infections de la peau et tissus mous
2 - ITSS
3 - Infections urinaires
4 - Infections intra-abdominales
***
a) Gram +
b) Gram -
c) Intracellulaires/atypiques
d) Anaérobies

A

1 - a)
2 - c)
3 - b)
4 - d) ET b)

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11
Q

Associez le type d’infection au bon groupe bactérien:

1 - Bactériémie et endocardite
2 - Colite et abcès
3 - Pneumonie acquise en communauté
4 - Infections de la sphère ORL et respiratoires
***
a) Gram +
b) Gram -
c) Intracellulaires/atypiques
d) Anaérobies

A

1- a)
2 - d)
3 - c)
4 - b)

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12
Q

QSJ? Antibactériens qui inhibent la croissance des bactéries sans les tuer

A

Bactériostatiques

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13
Q

QSJ? Antibactériens qui tuent les bactéries

A

Bactéricides

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14
Q

Quelles sont les 3 voies d’administration des antibiotiques?

A
  • Voie orale
  • IV
  • IM
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15
Q

Les cibles des antibiotiques sont l’inhibition de la synthèse de plusieurs facteurs essentiels pour la bactérie. Nommez 6 cibles

A
  • Paroi bactérienne
  • Membrane bactérienne
  • Acides nucléiques
  • ARN polymérase
  • Acides foliques
  • Protéines
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16
Q

Quel est le mécanisme d’action des B-lactamines?

A

Inhibition de la synthèse de la paroi

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17
Q

Quels sont les 4 grands groupes des B-lactamines?

A
  • Pénicillines
  • Céphalosporines
  • Carbapénèmes
  • Monobactame
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18
Q

Nommez les 5 types de pénicilline

A
  • Naturelles
  • Anti-staphylococciques
  • Aminopénicillines
  • À large spectre
  • Associées à un inhibiteur de B-lactamase
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19
Q

Associez la description suivante au bon type de pénicilline :

« Sensible aux B-lactamases »

a) Naturelles
b) Anti-staphylococciques
c) Aminopénicillines
d) À large spectre
e) Associées à un inhibiteur de B-lactamase

A

a) Naturelles

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20
Q

Associez la description suivante au bon type de pénicilline :

« Pharyngite à SGA, autres infections prouvées à Streptococcus, gangrène à Clostridium, syphilis »

a) Naturelles
b) Anti-staphylococciques
c) Aminopénicillines
d) À large spectre
e) Associées à un inhibiteur de B-lactamase

A

a) Naturelles

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21
Q

Quel est le spectre de la pénicilline naturelle?

A
  • Aérobie Gram + : Streptococcus
  • Aérobie Gram - : Neisseria
  • Anaérobie : Peptostreptococcus + clostridium
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22
Q

VF? Les pénicillines naturelles sont à spectre d’action étroit

A

Vrai

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23
Q

Quelles sont les 3 formes de pénicilline naturelle?

A
  • Péni G
  • Péni V
  • Benzathine
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24
Q

Quelles sont les 2 formes de pénicillines anti-staphylococciques?

A
  • Cloxacilline IV
  • Cloxacilline PO
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25
Q

Quel est le spectre des pénicillines anti-staphylococciques?

A
  • Aérobie Gram + : Streptococcus + staphylococcus
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26
Q

Associez la description suivante au bon type de pénicilline :

« Infections à SGA, infections à Staphylococcus »

a) Naturelles
b) Anti-staphylococciques
c) Aminopénicillines
d) À large spectre
e) Associées à un inhibiteur de B-lactamase

A

b) Anti-staphylococciques

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27
Q

Associez la description suivante au bon type de pénicilline :

« La forme PO est mal absorbée »

a) Naturelles
b) Anti-staphylococciques
c) Aminopénicillines
d) À large spectre
e) Associées à un inhibiteur de B-lactamase

A

b) Anti-staphylococciques

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28
Q

Associez la description suivante au bon type de pénicilline :

« La forme IV traverse la barrière hémato-encéphalique »

a) Naturelles
b) Anti-staphylococciques
c) Aminopénicillines
d) À large spectre
e) Associées à un inhibiteur de B-lactamase

A

b) Anti-staphylococciques

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29
Q

Quelles sont les 2 formes d’aminopénicillines?

A
  • Ampicilline IV
  • Amoxicilline PO
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30
Q

Associez la description suivante au bon type de pénicilline :

« Infections à Enterococcus, otite et sinusite, pneumonie S pneumoniae, méningite à Listeria »

a) Naturelles
b) Anti-staphylococciques
c) Aminopénicillines
d) À large spectre
e) Associées à un inhibiteur de B-lactamase

A

c) Aminopénicillines

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31
Q

Quel est le spectre des aminopénicillines?

A
  • Aérobie Gram + : Streptococcus, entérococcus, S pneumoniae, listeria
  • Aérobie Gram - : Neisseria, hemophilus, certaines entérobactéries
  • Anaérobies : Peptostreptococcus, clostridium
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32
Q

Quelles sont les formes de pénicillines à large spectre? (2)

A
  • Pipéracilline IV
  • Ticarcilline IV
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33
Q

Quel est le spectre des pénicillines à large spectre?

A

Aérobie
- Streptococcus
- Staphylococcus
- Enterococcus
- Entérobactéries
- Pseudomonas

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34
Q

Associez la description suivante au bon type de pénicilline :

« Utilisé en 3e ligne »

a) Naturelles
b) Anti-staphylococciques
c) Aminopénicillines
d) À large spectre
e) Associées à un inhibiteur de B-lactamase

A

d) À large spectre

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35
Q

Associez la description suivante au bon type de pénicilline :

« Traitement empirique lors d’une infection sévère »

a) Naturelles
b) Anti-staphylococciques
c) Aminopénicillines
d) À large spectre
e) Associées à un inhibiteur de B-lactamase

A

d) À large spectre

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36
Q

Nommez 2 classes d’ATB qui inhibent la synthèse de la paroi

A
  • Glycopeptides
  • B-lactamines
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37
Q

Nommez 1 classe d’ATB qui inhibe la synthèse d’acide folique

A

TMP-SMX

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38
Q

Nommez 1 classe d’ATB qui inhibe la synthèse de la membrane

A

Polymyxine

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39
Q

Nommez 3 classes d’ATB qui inhibent la synthèse protéique (30S)

A
  • Aminosides
  • Tétracyclines
  • Glycylcyclines
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40
Q

Nommez 5 classes d’ATB qui inhibent la synthèse protéique (50S)

A
  • Macrolides
  • Clindamycine (Lincomycines)
  • Oxazolidinone (Linézolide)
  • Streptogramines
  • Chloramphénicol
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41
Q

Nommez 1 classe d’ATB qui inhibe la synthèse l’ARN polymérase

A

Rifampin

42
Q

Nommez 1 classe d’ATB qui inhibe la synthèse d’ADN gyrase et topoisomérase

A

Quinolones

43
Q

Nommez 2 inhibiteurs de B-lactamase

A
  • Acide clavulonique
  • Tazobactam
44
Q

Combien de génération de céphalosporine y a-t-il?

A

5

45
Q

Les céphalosporines n’ont aucune activité contre ___

A

Enterococcus

46
Q

Les générations plus récentes de céphalosporines sont plus spécifiques aux gram ___ alors que les anciennes étaient plus spécifiques aux gram ___

A

-
+

47
Q

Associez la description suivante à la bonne génération de céphalosporine :

« Ne traversent pas la BHE »

a) 1
b) 2
c) 3
d) 4
e) 5

A

a) 1

48
Q

Associez la description suivante à la bonne génération de céphalosporine :

« Infections de la peau et tissus mous, des os et articulations, bactériémies à CGP »

a) 1
b) 2
c) 3
d) 4
e) 5

A

a) 1

49
Q

Quelles sont les formes de céphalosporines de 1ère génération? (3)

A
  • Céfazoline IV
  • Cefadroxil PO
  • Cephalexine PO
50
Q

Quel est le spectre de la céphalosporine de 1ère génération?

A
  • Aérobie gram + : Streptococcus + staphylococcus
  • Aérobie gram - : certaines entérobactéries
51
Q

Quelles sont les formes de céphalosporines 2e génération 1e groupe? (3)

A
  • Cefuroxime IV ou PO
  • Cefprozil PO
  • Cefaclor PO
52
Q

Quelles sont les formes de céphalosporines 2e génération 2e groupe?

A
  • Cefoxitine
  • Cefotétane
53
Q

Associez la description suivante à la bonne génération de céphalosporine :

« Infections de la sphère ORL comme otites et sinusites, pneumonies, infections urinaires »

a) 1
b) 2
c) 3
d) 4
e) 5

A

b) 2

54
Q

Quel est le spectre de céphalosporines 2e génération?

A
  • Aérobie gram + : Streptococcus + staphylococcus + S pneumoniae
  • Aérobie gram - : Entérobactéries + Haemophilus + Moraxella
  • Anaérobies
55
Q

Quelles sont les formes de céphalosporines de 3e génération? (3)

A
  • Ceftriaxone IV
  • Ceftazidime IV
  • Cefixime PO
56
Q

Associez la description suivante à la bonne génération de céphalosporine :

« Pneumonie, méningite bactérienne, infections urinaires, infections à Pseudomonas, gonorrhée »

a) 1
b) 2
c) 3
d) 4
e) 5

A

c) 3

57
Q

Associez la description suivante à la bonne génération de céphalosporine :

« Formes IV traversent la BHE »

a) 1
b) 2
c) 3
d) 4
e) 5

A

c) 3

58
Q

Quel est le spectre d’action des céphalosporines 3e génération?

A
  • Aérobie gram + : Streptococcus + Staphylococcus + S pneumoniae
  • Aérobie Gram - : Entérobactéries + Haemophilus + Moraxella + N gonorrhoeae + pseudomonas
  • Anaérobie : Haut du diaphragme
59
Q

Associez la description suivante à la bonne génération de céphalosporine :

« Couverture SARM »

a) 1
b) 2
c) 3
d) 4
e) 5

A

e) 5

60
Q

Aztreonam est un antibiotique de quelle catégorie?

A

Monobactame

61
Q

Quelles sont les 3 formes de carbapénèmes?

A
  • Meropenem
  • Imipenem
  • Ertapenem
62
Q

Les carbapénèmes sont des agents de ___ ligne

A

3e

63
Q

Quel est le spectre des carbapénèmes? (4)

A
  • Gram +
  • Gram -
  • Bacilles non fermentaires
  • Anaérobies

TRÈS LARGE

64
Q

VF? Un des avantages des carbapénèmes est qu’ils couvrent pour le Pseudomonas

A

Faux, ne le couvrent pas

65
Q

La vancomycine fait partie de quelle catégorie d’antibiotique?

A

Glycopeptide

66
Q

La vancomycine est un agent de ___ ligne

A

2e

67
Q

Quels sont les principaux effets secondaires de la vancomycine? (3)

A
  • Néphrotoxicité
  • Red man syndrome
  • Cytopénies
68
Q

Quel est le spectre de la vancomycine IV?

A
  • Anti-Gram + pur dont le SARM
69
Q

Quel est le spectre de la vancomycine PO?

A

Clostridium difficile

70
Q

La daptomycine est disponible sous quelle forme?

A

IV seulement

71
Q

Quelle est le seul ATB de la classe des lipopeptides?

A

Daptomycine

72
Q

Quel est le spectre de la daptomycine?

A

Anti-gram + pur dont le SARM et ERV

73
Q

La daptomycine est un agent de ___ ligne

A

3e

74
Q

La daptomycine est contre-indiquée en ___

A

pneumonie

75
Q

Quels sont les principaux effets secondaires de la daptomycine? (2)

A
  • Rhabdomyolyse
  • Augmentation CK
76
Q

Nommez les 3 formes de quinolone

A
  • Ciprofloxacine
  • Levofloxacine
  • Moxifloxacine
77
Q

Les quinolones sont des agents de ___ et ___ ligne

A

3e et 4e

78
Q

Quels sont les principaux effets indésirables des quinolones? (4)

A
  • GI (diarrhée)
  • Allongement Qt
  • Rupture tendon d’Achille
  • DACD
79
Q

Quel est le spectre d’action des quinolones? Et spécifiquement pour :

Cipro:
Levo:
Moxi :

A

Large spectre surtout contre Gram -
Cipro : Pseudomonas (seul agent PO)
Levo : CGP et Legionella
Moxi : Similaire à Levo, anaérobies

80
Q

Quel est le spectre du metronidazole?

A

Anti-anaérobie pur - Clostridium difficile

81
Q

Quels sont les effets indésirables du metronidazole? (2)

A
  • Effet antabuse
  • Neuropathies périphériques
82
Q

Quels sont les effets indésirables du triméthoprime et sulfaméthoxazole? (3)

A
  • IRA
  • HyperK
  • Allergie type 4
83
Q

Quel est le spectre du triméthoprime et sulfaméthoxazole?

A
  • Aérobie gram + : Staphylococcus + SARM
  • Aérobie gram - : Entérobactéries
84
Q

Nommez les 2 formes d’aminosides

A
  • Gentamycine IV
  • Tobramycine IV
85
Q

Quel est le spectre d’action des aminosides?

A

Anti-gram - aérobie pur dont entérobactéries et pseudomonas

86
Q

La néphrotoxicité et l’ototoxicité sont à surveiller avec quelle classe d’ATB?

A

Aminosides

87
Q

Nommez les 3 formes de tétracyclines

A
  • Doxycycline PO
  • Minocycline PO
  • Tétracycline PO
88
Q

Quel est le spectre d’action des tétracyclines?

A

Gram + : Staphylococcus (SARM si sensible)

89
Q

Quels sont les principaux effets indésirables des tétracyclines? (3)

A
  • Photosensibilité
  • Sx GI hauts
  • Œsophagite et gastrite
90
Q

Nommez les 3 formes de macrolides

A
  • Clarithromycine PO
  • Azithromycine PO et IV
  • Erythromycine PO et IV
91
Q

Quel est le spectre des macrolides?

A
  • Gram + : S pneumoniae + Staphylococcus
  • Gram - : H influenzae + M catarralis + Salmonella + Shigella
  • Atypiques : Mycoplasma + Clamydia + Legionella
92
Q

Nommez les 2 formes de clindamycine

A
  • Clindamycine PO
  • Clindamycine IV
93
Q

Quel est le spectre de la clindamycine?

A
  • Aérobie gram + : Staphylococcus (SARM si sensible) + Streptococcus
  • Anaérobie
94
Q

La clindamycine est un ATB de ___ ligne

A

2e

95
Q

Quels sont les principaux effets secondaires de la clindamycine? (2)

A
  • GI (diarrhée)
  • DACD
96
Q

Quels sont les 3 grands mécanismes de résistance aux antibiotiques?

A
  • Production d’enzymes modifiant l’ATB
  • Altération de la perméabilité de la membrane cellulaire
  • Altération de la cible de l’ATB
97
Q

Nommez 2 enzymes pouvant être libérées par les bactéries qui entrainent une résistance aux ATB

A
  • B-lactamase
  • Carbapénémase
98
Q

Nommez 2 façons d’altérer la perméabilité cellulaire dans la résistance aux ATB

A
  • Perte de porines
  • Pompes à efflux
99
Q

Quel type de bactérie altère la perméabilité cellulaire? Gram + ou gram -?

A

Gram -

100
Q

Quel type de bactérie altère la cible des antibiotiques? Gram + ou gram -?

A

Gram +

MED-1206 - SF3 : Examen 2 (Adapté de Charles Poulin) (12 decks)

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