Microbio 7 - Parasitologie médicale Flashcards
QSJ : Branche de la médecine qui étudie les infections de l’être humain causées directement ou indirectement par les parasites.
Parasitologie
Parmi les énoncés suivants, lequel est faux ?
a. Un parasite est généralement un organisme eucaryote.
b. Un parasite se nourrit strictement aux dépens d’un organisme hôte d’une espèce différente, de façon permanente ou pendant une phase de son cycle vital.
c. Les parasitoses présentent au Canada proviennent des voyageurs et du tourisme.
d. Un réservoir est l’organisme dans lequel les parasites se multiplient entre les transmissions et les infections.
c est faux (proviennet des voyageurs et du tourisme, mais il y a aussi de l’acquisition locale qui se fait)
Qu’est-ce qu’un hôte accidentel ?
Un hôte d’une parasitose qu’on observe habituellement chez une autre espèce.
- Quelle est la méthode diagnostique de préférence pour la parasitose intestinale ?
- Permet-elle un diagnostic rapide ?
- Microscopie à partir de selles (2-3 spécimens de selles fraîches requis)
*Permet d’évaluer la charge parasitaire, la mobilité des protozoaires et de détecter les larves mobiles.
- Oui
Quel est l’avantage de la méthode diagnostique par selle fixée avec SAF par rapport à la microscopie sur selles fraîches ?
Elle permet de mieux visualiser les trophozoïtes (forme adulte) et les kystes (forme reproductible)
Parmi les énoncés suivants, lequel est faux ?
a. La microscopie est utile dans le diagnostic des parasitoses cutanées, mais la clinique est très importante.
b. Le diagnostic de parasitose profonde est plus ardu avec la microscopie : il faut donc favoriser l’imagerie médicale, la sérologie sanguine et la détection antégénique.
c. Ce n’est pas tous les types de parasitose qu’il va y avoir une diminution des éosinophiles : cela n’exclut donc pas une parasitose, principalement si elle est d’origine cutanée et intestinale.
d. Le pathogène responsable de la gale est Sarcoptes scabei et c’est un arachnide, et donc, un ectoparasite.
c est faux (augmentation des éosinophiles)
Au niveau microscopique, qu’est-ce qui différencie les poux et la gale ?
Les deux sont des ectoparasites, mais les poux sont des insectes (6 pattes) et les mites, comme la gale, sont des arachnides (8 pattes).
Parmi les énoncés suivants, lequel est vrai ?
a. Le traitement de la gale repose sur la prise de Permethrine per os.
b. Les protozoaires sont classifiés selon leur mode de locomotion.
c. Il existe 4 types d’endoparasites : les protozoaires, les helminthes, les mites et les microsporidies.
d. Les ectoparasites vivent à la surface des organes profonds tels que les intestins et les poumons, alors que les endoparasites se retrouvent à l’intérieur de ces organes.
b est vrai
a : Permethrine 5% en crème
c : Protozoaires, helminthes, chromistes et microsporidies
d : Ectoparasites vivent à la surface du corps (sur la peau/cheveux), alors que les endoparasites vivent dans le corps
Quel est le mode de locomotion des :
a. Amibes
b. Sporozoaires
a. Pseudopodes
b. Immobiles (intracellulaires)
Effectue la classification des parasites suivants
a. Giardia lamblia
b. Plasmodium spp
c. Enterobius vermicularis
d. Taenia solium
e. Schistosoma spp
(ex : Entamoeba hystolytica : Protozoaires - Amibes - Intestinal)
a. Protozoaires - Flagellés - Intestinal
b. Protozoaires - Sporozoaires - Sanguin
c. Helminthes - Nématodes - Intestinal
d. Helminthes - Cestodes - Intestinal
e. Helminthes - Trématodes - Schistosomes
Parmi les énoncés suivants, lequel est vrai ?
a. Tous les entamoeba doivent être traités.
b. L’entamoeba hystolytica est généralement acquis au Canada.
c. L’entamoeba hystolytica est la première cause de décès par parasitose.
d. Le sexe oro-génital augmente le risque de transmission de l’entamoeba hystolytica.
d est vrai
a : Pas tous les types, puisque seul entamoeba hystolytica est véritablement pathogène. Cependant, tous les cas E. hystolytica doivent être traités!
b : Acquis dans les régions tropicales et sub-tropicales
c : Deuxième cause
Parmi les énoncés suivants, lequel est vrai ?
a. Les kystes d’E. hystolytica sont rapidement détruits dans l’environnement.
b. La longueur du séjour en pays étranger augmente grandement le risque de contracter une infection à E. hystolytica.
c. Les abcès pulmonaires sont l’une des principales manifestations extra-intestinales de l’infection à E. hystolytica.
d. La plupart des personnes ayant une infection à E. hystolytica vont présenter une diarrhée légère et de la dysenthérie. Une colite fulminante peut être possible, bien que rare.
b est vrai
a : Très résistants dans l’environnement
c : Abcès hépatiques
d : Il est vrai que ces symptômes sont possibles, mais la plupart des patients vont être asymptomatiques (90%).
Dans quel cas la sérologie est-elle utile dans le diagnostic de E. hystolytica ?
En présence d’un abcès hépatique
Quels sont les 2 différents traitements de E. hystolytica et dans quel contexte les utilise-t-on ?
Agent luminal (actifs contre les kystes) : Paramomycine (7 jours) : si infection asymptomatique et après la prise d’un agent tissulaire.
Agent tissulaire (actifs contre les trophozoïtes) : Métronidazole (7-10 jours) : si infection intestinale symptomatique ou extra-intestinale
Parmi les énoncés suivants, lequel est vrai ?
a. La paramomycine est actifs contre les trophozoïtes dans le traitement de E. hystolytica.
b. 50 à 80% de la population des pays tropicaux est porteuse de giardia lamblia.
c. Giardia lamblia est rarement acquise au Canada.
d. La paramomycine doit être utilisé pour 10 jours dans le traitement d’un infection asymptomatique à E. hystolytica.
b est vrai
a : Contre les kystes
c : Souvent accquise au Canada
d : 7 jours
Quel est le réservoir de :
a. Giardia Lamblia
b. Taenia solium
a. Castor
b. Porc
Parmi les éléments suivants, lequel n’est pas un facteur de risque de développer une infection à giardia lamblia ?
a. Randonneurs
b. HARSAH
c. Déficience en IgA
d. Grossesse
e. Service de garde
d. Grossesse
Concernant giardia lamblia :
a. Quelle est la période d’incubation ?
b. Quel est le pourcentage de patients qui sont asymptomatiques ?
c. Quelle est la duré moyenne des symptômes ?
a. 7 à 14 jours
b. 60%
c. 2 à 4 semaines
Quel organe est affecté par la giardia lamblia ?
a. L’estomac
b. L’intestin grêle
c. Les poumons
d. Le côlon
b. L’intestin grêle
Parmi les énoncés suivants, lequel est faux ?
a. La forme chronique de giarde lamblia survient surtout chez les patients immunosupprimés.
b. La sérologie n’est pas utilisé dans le diagnostic des infections à giardia lamblia.
c. Une infection à giardia lamblia est généralement asymptomatique, mais peut se manifester par des symptômes GI, telles que les diarrhées et la stéatorrhée/odeur.
d. La microscopie par selle fixée est fréquemment utilisée dans le diagnostic de giardia lamblia.
b est faux (peut être utilisé)
Parmi les éléments suivants, lequel caractérise bien une infection à giardia lamblia ?
a. Métronidazole pour 7 à 10 jours
b. Colite fulminante
c. Abcès hépatique
d. Transmission fécale-orale
e. 90% d’asymptomatique
f. Pseudopodes
d. Transmission fécale-orale
a : Traitement avec Métronidazole pour 5 à 7 jours
b - c - e - f : Caractérisent E. hystolytica
Parmi les énoncés suivants, lequel est vrai ?
a. La malaria est majoritairement observée dans les pays de l’Asie du Sud-Est, tels que la Thailande et le Viet-Nam.
b. P. vivax est répandu mondialement.
c. P. falciparum est fortement répandu un peu partout à l’échelle mondiale, tout comme P. ovale.
d. Les formes sévères de malaria sont surtout P. Falciparum et P. vivax
d est vrai
a : En Afrique sub-saharienne et en Inde
b : Afrique sub-saharienne, plusieurs pays d’Asie et Indonésie
c : Falciparum et Malariae
Quelles sont les 4 formes de malaria ?
- Gamétocyte : forme germinative ingérée par le moustique
- Sporozoïte : forme injectée par le moustique
- Schizont : forme de dissémination
- Trophozoïte : forme mature
Parmi les énoncés suivants, lequel est vrai ?
a. L’infection à malaria devient symptomatique lorsque le parasite se retrouve au niveau du foie.
b. La primaquine doit être ajouté au traitement de choix pour P. vivax et P. ovale puisque ces formes sont à risque de tomber en dormance dans le foie.
c. La fièvre secondaire à la maria peut survenir dans les 3 semaines suivant le retour de voyage.
d. La malaria n’engendre pas de symptômes digestifs : seulement des symptômes d’allure grippale.
b est vrai
a : Au niveau du globule rouge
c : 3 mois
d : Symptômes d’allure grippale, mais possible diarrhée/constipation/crampes abdominales
Parmi les éléments suivants, lequel n’est pas un effet/complication de la malaria ?
a. Atteinte neurologique
b. Anémie falciforme
c. Hémorragie sévère
d. Détresse respiratoire
b. Anémie falciforme
En effet, l’anémie falciforme, causée par une forme particulière des globules rouges qui les rend plus fragile, est plutôt un facteur protecteur contre la malaria ! En effet, cette déformation des globules rouges empêche les globules rouges d’être infectés par la malaria !
QSJ : Méthode diagnostique de référence de la malaria.
Frottis sanguins
Parmi les énoncés suivants, lequel est faux ?
a. Les formes sévères de malaria sont sensibles à la Malarone.
b. Il est recommandé de limiter les activités à l’extérieur du crépuscule à l’aube afin de diminuer le risque de contracter la malaria.
c. Un trématode est un vers plat segmenté.
d. L’administration d’artésunate est recommandé dans les cas avec critères de sévérité
c est faux (un vers plat non-segmenté)
Parmi les énoncés suivants, lequel est vrai ?
a. Les helminthes sont classées selon leur mode de locomotion.
b. Les cestodes sont des vers plats non-segmentés.
c. Les nématodes sont des vers plats segmentés.
d. La transmission de l’oxyure n’est pas que fécale-orale : elle peut aussi se faire par contact indirect et transmission aérienne.
d est vrai
a : Selon leur morphologie
b : Segmentés
c : Vers ronds
Vrai ou Faux. Les femelles d’Enterobius vermicularis peuvent vivrent jusqu’à 2 à 3 mois.
Vrai
Quel organe est affecté par l’oxyure ?
a. L’estomac
b. L’intestin grêle
c. Les poumons
d. Le côlon
d. Le côlon (caecum et appendice)
Parmi les énoncés suivants, lequel est vrai ?
a. La microscopie sur les selles est la méthode diagnostique de choix de l’oxyure.
b. L’albendazole n’est pas efficace dans le traitement de l’oxyure.
c. L’oxyure est un trématode.
d. Les larves de Taenia solium ne sont pas responsables de l’infection du tractus digestif, mais plutôt des manifestations extra-intestinales de l’infection.
d est vrai
a : Scotch test (test de Graham)
b : Il est efficace
c : Nématode
Parmi les énoncés suivants, lequel est vrai ?
a. Taenia solium est surtout acquis dans les pays tropicaux et subtropicaux, comme E. hysteletica.
b. Taenia solium est une cause très fréquente de détresse respiratoire dans le monde.
c. La transmission de Taenia solium se fait par voie fécale-orale ou contact indirect.
a est vrai
b : De convulsions
c : Fécale-orale seulement
Entre l’atteinte parenchymateuse et extra-parenchymateuse de Taenia solium, laquelle :
a. Est la plus fréquente ?
b. Responsable des convulsions ?
a. Parenchymateuse
b. Parenchymateuse
Quelles sont les 4 méthodes diagnostiques de Taenia solium ?
- Imagerie : TDM ou IRM cérébrale
- Sérologie
- Examen occulaire (pour tout le monde)
- Biopsie pour confirmer le diagnostic
Parmi les infections suivantes, laquelle nécessite un examen oculaire pour tous les patients ?
a. Giardia lamblia
b. Plasmodium spp
c. Enterobius vermicularis
d. Taenia solium
e. Schistosoma spp
d. Taenia solium
Parmi les infections suivantes, laquelle entraîne de la neurocysticercose ?
a. Giardia lamblia
b. Plasmodium spp
c. Enterobius vermicularis
d. Taenia solium
e. Schistosoma spp
d. Taenia solium
Parmi les énoncés suivants, lequel est faux?
a. Les anticonvulsivants sont recommandés dans le traitement de Taenia solium, tout comme les corticostéroïdes.
b. Le praziquantel est un antiparasitaire de choix pour les vers plats.
c. S. japonicum est une forme de schistosoma qui est répendue en Chine, en Asie du Sud-Est et en Indonésie.
d. Il n’est pas nécessaire de traiter les infections à Schistosoma asymptomatiques.
d est faux
Parmi les infections suivantes, laquelle se transmet par voie transcutanée seulement ?
a. Giardia lamblia
b. Plasmodium spp
c. Enterobius vermicularis
d. Taenia solium
e. Schistosoma spp
e. Schistosoma spp
Parmi les infections suivantes, laquelle est reliée à un contact avec l’eau douce?
a. Giardia lamblia
b. Plasmodium spp
c. Enterobius vermicularis
d. Taenia solium
e. Schistosoma spp
e. Schistosoma spp
Parmi les infections suivantes, laquelle est reliée à la fièvre de Katayama ?
a. Giardia lamblia
b. Plasmodium spp
c. Enterobius vermicularis
d. Taenia solium
e. Schistosoma spp
e. Schistosoma spp
