Mielolipoma Flashcards
(18 cards)
¿Qué es un mielolipoma suprarrenal?
Tumor benigno poco común compuesto de grasa madura y elementos hematopoyéticos (mieloides y eritroides).
¿El mielolipoma es funcional o no funcional?
No funcional.
¿Qué porcentaje de los incidentalomas suprarrenales representa el mielolipoma?
Entre 7–15%, especialmente en población de mayor edad.
¿El mielolipoma es generalmente unilateral o bilateral?
Unilateral; muy rara vez es bilateral.
¿Qué tumores puede simular un mielolipoma grande?
Lipomas o liposarcomas retroperitoneales.
¿Qué complicación pueden presentar los mielolipomas grandes?
Hemorragia.
¿Cómo se ve el mielolipoma en TC?
Masa con atenuación grasa (–30 a –90 UH), bien definida, con pseudocápsula visible.
¿Qué hallazgo es diagnóstico de mielolipoma en TC?
Presencia de grasa macroscópica dentro de la lesión.
¿Qué porcentaje de mielolipomas muestra calcificaciones puntiformes en TC?
Aproximadamente 24%.
¿Por qué puede pasar desapercibido el mielolipoma en ultrasonido?
Por su isoecogenicidad con respecto a la grasa retroperitoneal.
¿Qué ayuda a diferenciar un mielolipoma de un angiomiolipoma renal exofítico?
Reconstrucciones coronales en TC o estudios por RM.
¿Qué características tiene el mielolipoma en RM?
Tumor con alto contenido graso, típicamente hiperintenso en T1.
¿Qué ocurre con el mielolipoma en secuencias con supresión de grasa en RM?
Pierde señal (hipointensidad).
¿Qué lo diferencia del adenoma suprarrenal en imagen?
El mielolipoma contiene grasa macroscópica; el adenoma solo grasa intracelular.
¿Cuáles son los diagnósticos diferenciales del mielolipoma?
Adenoma suprarrenal, metástasis, linfoma, liposarcoma retroperitoneal, feocromocitoma, carcinoma suprarrenal y angiomiolipoma renal.
(Izquierda) La ecografía de una mujer de 52 años con dolor en el cuadrante superior derecho muestra una sutil masa suprarrenal derecha ecogénica. Incluso los grandes mielolipomas pueden no ser percibidos en la ecografía dada su isoecogenicidad en relación con la grasa retroperitoneal. (Derecha) La CECT axial de la misma paciente muestra una lesión adrenal derecha con atenuación grasa. La grasa macroscópica es la característica distintiva de los mielolipomas, aunque la grasa puede estar intercalada con elementos mieloides de tejido blando y hemorragia.
