Miopatias Flashcards
(34 cards)
Na deramtomiosite como fica o problema muscular
Fraqueza simétrica em músculos proximais
Quais sao os sintomas gerais na deramtomiosit
Cansaço
Febre
Emagrecimento
Quais sao as manifestações cutâneas da dermatomiosite (6)
Pápulas de gottron - lesões eritematosas na região extensora
Rash heliotrópico - coloração arroxeado ao redor dos olhos
Mãos de mecânico
Sinal do xale
Sinal do v em decote
Hipertrofia de cutículas e hipertermia periungeal
Quais os acometimentos articulares da dermatomiosite
Poliartrtie simétrica que em geral a sinovite nao é erosiva
Como é o acometimento pulmonar na dermatomiosite
Doença pulmonar intersticial: PINE e PIU
Anti-MDA5
Qual o acometimento cardiovascular da dermatomiosite
Arritmias, miocardite e disfunção ventricular
Qual o acometimento esofágico na dermatomiosite
Disfagia
Disfonia
Pneumonia aspirativa
Fraqueza nos músculos da deglutição
Pode ter depósitos de que na dermatomiosite
Sais de calcio em pele, tecido subcutâneo e músculos estando associado a inflamação crônica, isquemia e alterações no metabolismo do calcio
Anti-MDA5
A dermatomiosite pode estar associado com que tipo de neoplasia e quando
Adenocarcinomas
Principalmente nos primeiros 3 anos e no primeiro apos o diagnostico
Quais sao os exames complementares na dermatomiosite
Enzimas musculares como CPK
Autoanticorpos - FAN postivo em 50-80% dos casos e autoanticorpos específicos da miosite e associados a miosite
Eletroneuromiografia
RM
Capilaroscopoia periungeal
Biópsia muscular
O que se deve saber sobre a CPK
É a enzima muscular mais sensível e amplamente utilizada no diagnóstico e seguimento da dermatomiosite, mas nao deve ser usada isoladamente para monitorar a doenças, pois pode permanecer elevada apos melhora clínica e nao se correlaciona com a força muscular
Qual é um AME
Anti-mda5 - especifico da dermatomiosite
Anti-hmgcr - associado a miopatia necrosante
Anti jo1 - si dorme antissintetase
Quais sao os AAM (associados a miosite)
Anti ro - indica forma de sobreposição com lúpus e sjogren e ate esclerodermia
Para que se usa a eletroneuromiografiae quais achados da dermatomiosite
Diferenciar miopatia de neuropatias
Potências de unidade motora polifásico
Baixa amplitude e curta duração
Fibrilação de repouso
Descargas repetitivas bizarras
O que a RM indica e ajuda o que na dermatomiosite
Indica edema muscular em favo de mel, inflamação, atrofia, substituição gordurosa, edema de tecidos subcutâneos e da fascia
Ajuda a localizar o sitio para biópsia
Quais são os achados da capilaroscopia periungeal
Capilares dilatados em forma de arbusto
Micro-hemorragias
Neo vascularização e áreas de desvascularização
Quais sao os achados típicos da dermatomiosite na biópsia
Infiltrado perivascualr e perimisial
Predomino de TCD4
Atrofia perifascicular - patognomônico
Qual o quadro clinico da polimioiste
Fraqueza muscular proximal, simétrica, progressiva
Disfagia
Dor muscular é possível
Ausência de lesões cutâneas
Exames complementares da polimioiste
CK
FAN: positivo em 80%
Autoanticorpos específicos: presença de AntiJO sugere SAS
Como é a eletroneuromiografia na polimiosite
Padrão miopatico: potenciais polifasicos de baixa amplitude e curta duração
O que se encontra na biópsia da polimioiste
Inflamação endomisial com linfócitos TCD8
O que se encontra na RM na polimiosite
Edema muscular homogêneo e simétrico
Quais sao os critierios de EULAR/ACR
Sistema de escore baseado em fraqueza, anticorpos e biópsia
> =7,5 sem biópsia ou 8,5 com biópsia : miosite inflamatória definida
Quais sao as manifestações clínicas da síndrome antissintetase
Fraqueza muscular
Dor e inflamação de articulação
Doença pulmonar intersticial
Febre
Fenômeno de raynaud
Mãos de mecânico
