Brainscape's Knowledge GenomeTM


Top Flashcards (Certified)
All Flashcards

SA 2 - Reumato > Monoartrites > Flashcards

Monoartrites Flashcards

(55 cards)

Start Studying
1
Q

Quais sao os 2 tipos de mono artrite

A

Gota e artrite séptica

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
2
Q

O que é a gota

A

Artropatia inflamatória relacionada ao metabolismo de ácido úrico, em que cristais de monourato de sódio sao depositados nos tecidos

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
3
Q

Como é formato o monourato de sódio

A

O ácido úrico que esta com o urato no sangue pode se ligar ao sódio formando esse sal que é menos solúvel e se deposita na articulação

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
4
Q

De onde vem o ácido úrico

A

Purinas na dieta (20%) e síntese endógena de purinas (80%)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
5
Q

Qual a proporção de excreção de urato

A

Excreção renal 2/3 e instestino 1/3

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
6
Q

Como que é a excreção renal de urato

A

Totalmente filtrado nos glomérulos mas cerca de 90% é reabsorvido no TCP por meio de URAT-1

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
7
Q

Em termos de tratamento o que é mais importante

A

Medicamentos que trabalham na sinetes e endógena de medicamentos

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
8
Q

Em qual enzima os medicamentos agem

A

Na enzima xantina oxidase, um medicamento que age evitando que a xantina vire urato

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
9
Q

A frutose e o álcool produzem AMP que pode ser transformado em que

A

Hipoxantina que vira urato

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
10
Q

Qual é a articulação mais acometida

A

Primeira Metatarsofalangeana (podagra)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
11
Q

Como é a patogenia da gota

A

Quantidade de ácido úrico acima da solubilidade, o que leva a precipitação em articulações mais frias nas extremidades, e ai os macrofagos começam a fagocitar os cristais o que leva a producao de mediadores inflamatórios

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
12
Q

Quais sao as 4 clinicas da gota

A

Hiperuricemia assintomática
Gota aguda intermitente
Período inter crítico
Gota tofacea crônica

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
13
Q

O que demarca a hiperuricemia assintomática

A

Níveis elevados de ácido úrico (>6,8-7,0 mg/dl)

Sem gota ou litíase

Estágio pré-clínico da gota, pq nao tem um quadro clínico

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
14
Q

O que demarca a gota aguda

A

Artrites agudas em crises, inicialmente mono articulares

Rápida evolução, dor intensa, eritema local, hipersensibilidade ao toque

Autolimitada

Boa resposta a AINE

Febre

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
15
Q

O que é o período intercritico

A

É uma fase assintomática, que pode durar meses, podendo ter uma redução progressiva

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
16
Q

O que acontece na gota torfacea crônica

A

Quadro crônico e progressivo, com se aquelas e deformidades, formação de tofos gotosos, podendo cursar com poliarticular

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
17
Q

Quais sao os exames complementares para gota

A

Hiperuricemia
Radiografia simples
Ultrassonografia
Exame do líquido sinovial

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
18
Q

A hiperuricemia é limitado somente

A

Aos períodos sem crise, pois se dosar durante a crise nao vai refletir a concentração de ácido úrico do paciente naquele momento

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
19
Q

Quais sao os valores avaliados na hiperuricemia

A

Ácido úrico sérico > 7mg/dl

Uricosuria 24h: 300-800mg/24h

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
20
Q

Radiografia tem pouco valor quando

A

Nas primeiras crises

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
21
Q

O que é observado na radiografia

A

Cistos subcondrais e erosões bem definidas nas proximidades dos tofos (lesões em saca bocados)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
22
Q

Pq tem as lesões de saca bocados

A

São secundários ao processo inflamatório que por ser intenso as enzimas degradam o osso

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
23
Q

O que é identificado na ultrassonografia

Study These Flashcards
A

Sinal de duplo contorno nas articulações: linhas hipercoicas detectadas na superfície da cartilagem - 95% de especificidade

24
Q

O exame do liquido sinovial é o que

Study These Flashcards
A

O padrão ouro

25
O que acontecem no exame do liquido sinovial
Cristais em forma de agulha fagocitados por macrofagos (se nao for em microscópio de luz polarizada)
26
No momento em que esse paciente esta com crise, inflamado, com derrame articular ve se o que
Os cristais com birrefringencia negativa na luz polarizada
27
Como é o tratamento da gota na crise Aguda
Repouso relativo Compressa de gelo Não interromper uricorredutores AINE dose plena ou colchicina ou corticoide
28
Pq o gelo nao faz sentido pensando na fisiopatologia da doenca
Pq alguns pacientes sentem alívio ao usar gelo, mas se vc diminuir a tremperatura do local provável que tenha mais precipitação
29
Como se faz o controle de hiperuricemia em pacientes sem tofos e com tofos
Manter ácido urico menor que 6 mg/dl Manter acido urico menor que 5 mg/dl
30
No controle da hiperuricemia o que deve ser as medidas dietéticas
Evitar proteínas (carnes vermelhas e frutos do mar), cerveja, refrigerantes, álcool e frutose
31
No controle da hiperuricemia quais medicamentos devem ser evitados
Aqueles que aumentam o ácido urico no sangue como a hidrocloratiazida
32
No controle da hiperuricemia quais sao os uricorredutores recomendados
Alopurinol (age na xantina oxida desde) e benzromarona (age na URAT-1 - tenta diminuir a reabsorção renal do acido urico)
33
Quais sao as características apresentadas pelo paciente que faz o medico indicar alopurinol (4)
Apresenta 1 ou mais de um tofo Dano articular radiológico 2 ou m,ias crises de gota/ano Primeiro episódio de artrite se AU > 9 mg/dl, DRC ou urolitiase (cálculos de urato) ai nesse caso nao esperava a segunda crise
34
O que pode acontecer no início do tratamento de com úrico redutores
Desencadeamento de uma nova crise por diminuir o pH gerando mais precipitação, associa com anti-inflamatórios
35
O alopurinol é o que
Um inibidor da xantina oxidase
36
Não se pode iniciar o tratamento com alopurinol com mais de quantos mg e o que se deve fazer
Não iniciar com mais de 100mg/dia, mas ss iniciar em dose baixa e ajustar em 2-4 semanas
37
Quais sao as reações adversas do alopurinol
Erupção cutânea, febre, nauseas, vômitos, leucopenia, trombocitopenia, alterações da função hepatica
38
O que é a síndrome de hipersensibilidade do alopurinol (5)
Enxantema, febre, hepatite, eosinofilia e LRA - efeito colateral grave tem que ser todos esses sintomas
39
A benzbromarona é o que
Um bloqueador da reabsorção de AÚ média da pele URAT-1
40
Qual deve ser a dose inicial da bezbromarona
Iniciar em dose baixa 25-50mg/dia `
41
Pq a ingestão hídrica é importante durante o uso de benzbromarona
Estimula a ingestão hídrica para aumentar a filtração renal, aumentar o fluxo
42
Como é a profilaxia de crise da gota
Colchicina: 0,5mg a 1 mg/dia (1 ou 2 comprimidos de 0,5mg port dia)
43
Se o paciente com gota tiver contraindicação ou alergia a colchicina
AINE baixa dosagem ou prednisona < ou igual a 10mg/dia
44
Por quanto tempo deve-se manter a colchicina
Por 3 a 6 meses a partir do controle do AU ou ausência de novas crises
45
O que é a artrite séptica
Processo infeccioso e se nao for indentificada e tratada a tempo ela cursa com grandes deformidades articulares, limitação e incapacidade
46
Quais sao os tipos de artrite séptica
Agudas: gonococicass ou não gonocócica s Crônicas: mico bactérias ou fungos
47
Quais sao as bactérias que causam a artrite séptica aguda nao gonocócica
Gran +: 60% S. Aureus e 30% betahemolitico Gran -: E. Coli, klebisiela, salmonela, pseudomonas
48
Qual a fisipatologia da artrite séptica
Ocorre uma proliferação bacteriana no líquido sinovial, aumento da atividade fagócitica das células sinoviais e dos polimorfonucleares depois se tem uma proliferação sinovial e degradação enzimática e acúmulo de ele tubos purulentos, tendo um aumento da pressão intra-articular e tamponamento do fluxo sinovial tendo uma anoxia e necrose cartilaginosa
49
O paciente com artrite séptica apresenta o que
Queda do estado geral Calafrios Fere de instalação súbita
50
Qual é o quadro clinico- articular de um paciente com artrite septic
Mono artrite Súbita Dolorosa Derrame articular com pus Limitação de amplitude de movimentos passivos e ativos Raro o acometimentos axial
51
Quais sao as 3 articulações mais acometidas na artrite séptica
Joelho Quadril Tornozelo
52
Quais sao os exames complementares
VHS e PCR aumentados Hemocultura Exame de imagem (pouca acuracia)
53
Como é feito o diagnostico de uma artrite séptica
Analise de líquido sinovial Que deve ser coletado antes do uso de antibiótico Fluido vai ser purulento e opaco Coloração amarelada Com mais de 50.000 leucócitos/mm3 Predomino de polimorfonucleares Se fumai mais pela celularidade e aspecto do líquido do que pelo crescimento de bacteria
54
Qual deve ser o tratamento de artrite séptica
Antibiótico terapia de 2 a 4 semanas Inicialmente endovenosa e virando oral pois 2 semanas caso tenha melhora Cocós gran positivos: - cefazolina - oxacilina - vanco - linezolida Cocós gran negativos - ceftriaxone - cefotaxima - ceftazidima Artrocentese seriadas - injeta soro Fisioterapia
55

SA 2 - Reumato (12 decks)

Brainscape helps you reach your goals faster, through stronger study habits.
© 2025 Bold Learning Solutions. Terms and Conditions