Miscarile anormale Flashcards
1
Q
Obiective
A
- Definirea tipurilor de miscări anormale
- Descrierea diferitelor tipuri de miscari anormale
- Elemente de anamneză
- Examenul obiectiv
2
Q
Tipuri
A
*Mișcări hiperkinetice
* Tremor
* Coree/Athetoza
* Distonia
* Balism
* Mioclonus
* Ticuri
* Miokimia
* Sindrmul picioarelor nelinistite
Mișcări hipokinetice
* Parkinsonism
3
Q
Atetoza
A
- Mișcări fine, continue, vermiculare
- Afectează segmentele distale ale membrelor
- Pot fi asociate cu coree
- Pseudoatetoza: mișcări atetozice la nivelul
degetelor, care apar din cauza pierderii sensibilității
proprioceptive
4
Q
Coreea
A
- Mișcări rapide, bruste, neregulate, imprevizibile,
nesusținute, care par sa treacă de la o parte a
corpului la alta - Caracteristica esențială: imprevizibilitatea în timp,
direcție și localizare - Pot fi parțial controlate și înglobate în mișcări
voluntare - Prototip: boala Huntington
5
Q
Balism
A
- Mișcări ample ale membrelor ( = mișcări coreice ale
regiunii proximale a membrelor) - Cauze frecvente:
- AVC- hemibalism
- Supradozaj L-dopa
6
Q
Distonia
A
- Desemnează mișcări susținute care realizează
posturi anormale. - Inițial sunt repetate, apoi devin permanente
7
Q
Clasificarea distoniilor
A
Focalizate
– Limitate la o zonă: blefarospasm, spasm facial,
* Segmentare
– Cuprind cel putin două segmente învecinate ale corpului:
torticolis, distoniile ocupaționale
* Multifocale
– Cuprind două sau mai multe zone, nu sunt generalizate
* Generalizate
– Miscări la nivlul ambelor membre inferioare, trunchiului și altor
regiuni ale corpului
8
Q
Ticurile
A
- Mișcări anormale simple sau complexe, stereotipe
- Variabile în timp ca severitate
- Precedate de o senzație neplacută care dispare la
executarea mișcării - Parțial controlabile, cu efort considerabil
9
Q
Boala Gilles de la Tourette
A
- Ticuri motorii și verbale concomitente
- Apar de mai multe ori pe zi, zilnic sau intermitent pentru o
perioadă de peste un an - Localizarea, numărul , complexitatea, severitatea și
frecvența ticurilor se modifică în timp - Debutul bolii este în jur de 21 ani ( criteriile DSM IV impun debut înainte de 18 ani)
- Nu trebuie să existe o altă boală care să explice mișcările
involuntare
10
Q
Tremor
A
- Mișcări oscilatorii, ritmice care afectează una sau mai multe
părti ale corpului - Tipuri:
- De repaus: parkinson
- 4-5 cicli /sec, aspect de” rolling tremor” ( numărarea banilor)
- Apare/se agravează în repaus, la emoții, în timpul unui efort intelectual
- Dispare/se ameliorează în timpul mișcării
- De actiune: cerebelos
- Apare în mișcare, se agravează la atingerea țintei
- Postural: familial
- Prezent în mișcare, în repaus și la menținerea unei posturi cu aceași frecvență
și amplitudine - Se agravează la emoții
11
Q
Mioclonus
A
- Mișcare bruscă determinată de contracția bruscă a unui grup
muscular - Poate sa apară în repaus sau în timpul unor activități
- Poate fi localizat/generalizat
- Poate fi ritmic/aritmic
12
Q
Scheme de clasif a mioclonusului
A
- Clinică
– Spontan
– De acțiune
– Focal
– Axial
– Multifocal
– Generalizat
– Neregulat
– Repetitiv
– Ritmic - Fiziopatologică
Cortical
Focal
Multifocal
Generalizat
Talamic
Trunchiul cerebral
Reticular
Palatal
Spinal
Segmentar
Propriospinal
13
Q
Miokimia
A
- Mișcăre fină a musculaturii situate imediat sub
tegument, aspect de ușoară valurire - Cel mai frecvent apare la nivelul feței
- Cauze: leziuni pontine ( MS, glioame pontine)
14
Q
Anamneza
A
- Evoluția în timp: debut, evolutie
- Efectul asupra calității vieții, dizabilitatea
funcțională pe care o determină - Antecedente personale: infecții, toxice
- Medicații anterioare:
- Consum de alcool, alte toxice
- Antecedente familiale
- Tulburări de somn
- Tulburări vegetative
15
Q
Alte elemente de anamneza
A
- Există anumite activități care determină apariția
mișcărilor involuntare? - Apar mișcările involuntare și în somn?
- Sunt asociate miscările cu simptome senzitive?
- Pot fi stăpânite mișcările?
- Există factori agravanți?
- Există factori cu efect calmant?
