Mobiliserende & spiervelengende technieken Flashcards

Question

grafiek stress/uitrekking niet-angulaire mobilisaties

Answer 1

belastings-deformatiecurve 1. neutrale zone - lage stress - lage uitrekking - graad 1 = hoog actueel voor pijndemping 2. elastische zone - einde van fysiologische range 3. plastische zone - hoge stress - hoge uitrekking - trauma range - lage actualiteit = ROM toename 4. falen Indien belasting traag gebeurt, met eenzelfde druk => grotere deformatie

Answer 2

1. tractie - distractie loodrecht op proximale gewrichtsvlak - aspecifiek = in ruststand van gewricht - rek op alle delen van kapsel/lig. - hoog actuele fase = pijndemping 2. translatie - parallell aan gewrichtvlak - specifiek = elke andere stand --> meestal in actuele eindstand - bepaalde delen van kapsel/lig. op rek brengen - laag actuele fase = ROM toename 3. tractie-en-translatie = combinatie

Answer 3

1. directe mobilisatie technieken - volgen de convex-concaaf regels - translatie richting die overeenkomt met translatie van angulaire beweging 2. indirecte mobilisatie technieken - translaties die een niet-beperkte beweging bevorderen - niet luisteren naar convex-concaaf regel - als opwarming - gebruik voor bevordering als comfortabeler voor patiënt - zullen een minder groot effect hebben > niks 3. voorbeeld op schouder - abductiebeperking schouder: rol ≠ glij - abductie = rol naar craniaal & glij naar caudaal - direct: translatie naar caudaal - indirect: translatie naar elke andere richting

Answer 4

1. ruststand - aspecifiek - tractie of translatie in ruststand vh gewricht - hoog-actuele fase: pijndemping 2. andere stand - specifiek - houding meer naar beperkte eindstand, om ROM te vergroten - laag actuele fase 3. functiebeperking met hoge irriteerbaarheid - aspecifiek - gelijdelijk opbouwen tot meest beperkte stand - indien enkel eindstzndige bewegingsbeperking => specifieke technieken

Answer 5

= Maitland classificatie 1. begin van ROM 2. graad I = kleine amplitude 3. graad II = midrange 4. graad III = grote mobilisaties van 1/2 tot eindstand (tss 2 en helemaal 4) 5. graad IV = kleine mobilisaties tegen eindstand = CPP of eindstand bewegingsrichting 6. fysiologische limitatie van ROM 7. graad V = niet in deze curcus 8. anatomische limitatie van ROM toepassing - graad I = hoog actueel = focus op pijndemping + specifiek - graad III & IV = laag actueel = focus op ROM toename + aspeciefiek (wet van specifiteit) - classificatie ook voor angulaire bewegingen joint play - hoeveel de translatie/tractie meegeeft - meest in LPP - progressief meer werstand naar eindstanden => lagere joint play

Answer 6

Bepaald door doelstelling 1. oscillerend - graad 1 = pijndemping (pijnpoort) & nooit pijn uitlokkend - ruststand - 2-5 per seconde - vibrerend effect - mogelijk secundair effect: mobilisatie winst 2. gematigd ritmisch - iets trager dan oscilerend maar ritmisch vb: 1 per sec - moet pijnvrij blijven - overgang/opwarming naar traag ritmisch 2. traag ritmisch - elke stand maar klemtoon op beperking - 6-10sec aanhouden - graad 3-4 = ROM toename 3. traag intensief - graad 3-4 - eindstand - 10-30sec aanhouden - als doel ROM toename = dan trager met progressieve druk - beter want meer deformatie voor zelfde druk

Answer 7

1. patient volledig ontspannen = geen afweerspanning 2. proximaal segment fixeren bij graad 3-4 3. geen fixatie bij graad 1, pijndemping belangrijkst 4. onder pijngrens, zowel bij pijndemping als bij mobiliserend doel 5. voorkomen van druk/rekpijn op de huid 6. externe fixatie middelen gebruiken indien nodig

Answer 8

= strechting 1. factoren die lenigheid beinvloeden - lenigheid = gewrichtsbeweegelijkheid & musculaire flexibiliteit - leeftijd = daling elasticiteit bindweefsel - vermoeidheid = vochtophoping - temperatuur omgeving & weefsels = daling bij koude 2. fysiologische factoren - heel groot inter & intraindividueel verschil in ROM --> altijd L-R vergelijken - gewricht = bouw, vorm, kapsel & lig - lengte van spierpeeseenheden - kracht van antagonisten bij actieve vorm - viscoelastisch gedrag van nature uit 3. onderscheid - statisch = langzaam naar eindstand bewegen - dynamisch = tijdens uitvoeren van beweging - actief = antagonisten - passief = externe krachten - allemaal hun belang afhankelijk v activiteit 4. elk segment zijn eigen variërende beweeglijkheid

Answer 9

= verkorting antagonist 1. basisprincipes van Janda - musculaire onevenwichten - fasische spieren = voor beweging & neigen te verzwakken (hypotonie) - tonische spieren = voor houding & neiging te verkorten (hypertonie) - onderscheid tegenwoordig eerder spectrum = bepaald door aantal motorische eenheden (rood of wit) => aanpassen van stretching 2. testen - oriënterende SLT = patient zelf spier op rek - specifieke SLT = therapeut brengt spier op rek 2. voorbeelden - fasisch = buik, glutei, tib. ant, serratus anterior - tonisch = erector spinae, iliopsoas, gastrocnemius, levator scapulae

Answer 10

1. voorkomen van spierverkortingen - zelfde redenen van immobilisatie = letsel & chirurgie + immobilisatie zelf - als sport specifieke adapatatie = functioneel & niet/minder op werken 2. contra-indicaties - hoog actueel - hematoom - koorts & ziekte - na zware (explosieve) inspanning of ernstige DOMS (beter actieve recuperatie) - hypermobiliteit/instabiliteit - irritatie van zenuwsysteem

Answer 11

1. methoden - statische methode - ballitische = dynamische methode - PNF proprioceptieve neuromusculaire facilitatie - oriënterende & specifieke SLT kunnen ook gebruikt worden 2. actualiteit - hoge = lage dosering, niet in eindstand & altijd dynamisch - matig = tot aan eindstand, statisch/dynamisch of combinatie (bv. 3x20d + laatste rep statisch) - lage = in beperkte eindstand: statisch vs dynamisch / combo

Answer 12

1. eigenschappen - langzaam maximale rek op spier - gevoel van rek maar niet over pijngrens - enige tijd aanhouden in eindstand 2. voordelen - weinig risico op schade - makkelijk aanleren - makkelijk in thuisprogramma - meest gebruikt 3. fasen - easy stretch = eerste rekkingsfase = initieel rekgevoel - development stretch = opnieuw duidelijke rek - 2 mogelijkheden van therapie: elke keer vanaf 0 beginnen of elke keer vanaf easy stretch beginnen

Answer 13

1. eigenschappen - verend rekken - langzaam spier op rek brengen ≈ passief - eindstand = verder gerekt door zwaaimoment lichaamssegment of zwaartekracht => kortdurende rek 2. risico - myotatische rekreflex = verkorting door plotse uitrekking spierspoeltjes (beschermreactie) - bij gecontroleerde beweging niet - altijd voldoende opwarming gebruiken & voorafgegaan door statische stretch

Answer 14

1. eigenschappen - gebruik van neurologische inhibitie mechanismen - ontspannen van spier na contractie doordat spierspanning golgi-peesapparaat activeert => spier geïnhibeerd om te contraheren 2. reflexen - reciproke inhibitie = ontspanning van antagonist tijdens contractie agonist - autogene inhibitie = betere ontspanning van spier net na contractie 2. nadelen - risico myotatische rekreflex - moeilijk thuis uit te voeren door belang van anatomische kennis & gebrek aan partner 1. voordeel - grootste winst korte termijn

Answer 15

1. CR-methode = contract-relax - passieve submaximale rek voor 20-30sec - isoimetrische contractie van te rekken spier voor 6sec - korte relaxatie voor stretchreflex te vermijden - 20-30sec statische stretch 2. CRAC-methode = contract-relax-antagonisch-contract - passieve submaximale rek voor 20-30sec - isometrische contractie van te rekken spier voor 6sec - korte relaxatie voor stretchreflex te vermijden - 20-30sec statische stretch - actieve contractie antagonist = 6sec - 20-30sec statische stretch

Answer 16

1. modaliteiten - ballistisch & statisch = 20-30sec - PNF = 1 cyclus - eerste herhaling is meest effectief - 1x per week voor aanhouden - 3x per week voor bevordering => bij gezonde populatie 2. aandachtpunten voor patient - goed opwarming - juiste lokalisatie - niet over pijngrens - losse kledij - blijven ademen 3. aandachtpunten voor therapeut - correcte houding & geen compensaties - permanente CCC: controle, correctie & communicatie - actief = patient zelf - passief = externe krachten

Answer 17

1. lenigheid = duidelijke vooruitgang - korte termijn = PNF - lange termijn = geen voorkeur - statisch = focus op spier - ballistisch = focus op pees - CRAC is beter dan CR - sportafhankelijk 2. kracht ≠ consensus - algemene richtlijnen raden instensief stretchen af - mogelijk daling van kracht net voor sportactiviteit => evt prestatiedaling - ballistisch mogelijk gunstig voor explosieve kracht <=> statisch - na sporten wel voor lenigheid

Answer 18

1. DOMS ≠ consensus - vooraf stretchen heeft geen invloed --> beter goede opwarming & actieve submaximale stretching na aerobe prikkel - achteraf stretchen varlaagd de post-sport hypertonie in spieren maar heeft geen effect om DOMS te vermijden --> beter goede cooling down 2. blessure preventie - sporten met hoge hoeveelheid aan ROM = SSC stretch shortening cycle --> lengte van spier bepaald letsel - hierbij kan stretchen preventief effect geven - niet bij andere sporten vb: voetbal --> sterkte van spier bepaald letsels, niet lengte

Answer 19

1. algemeen - niet enkel afh van spieren - pathologie & sport specifiek 2. soorten - statische voor ROM toename - ballistisch/dynamisch voor elasticiteit toename => invloed op peesweefsel 3. warming-up & cooling-down - warming-up = actief dynamisch na aerobe prikkel - cooling-down = statisch indien ROM behoud

Answer 20

Neurodynamische technieken ook deel van beweeglijkheidbevordering 1. neurodynamica - mechanische & fysiologische eigenschappen zenuwweefsel - zenuwen worden mee gemobiliseerd bij rekkingen - soms oorzaak van beweeglijkheidsbeperking bij neurogene klachten 2. eigenschappen van zenuw - niet kunnen rekken dus: - zenuw moet spanningskracht kunnen verwerken = tensioning - zenuw moet kunnen glijden = gliding - zenuw moet samendrukbaar zijn = compression - in aanvaardbare mate 2. mechanosensitiviteit - testen bij neurodynamische testen = op rek brengen van zenuw - gevoeligheid van bepaalde zenuwen voor tractie of compressie - n. ulnaris, n. femoralis & n. tibialis posterior bij malleolus medialis

Answer 21

1. tensioning techniques - rekbaarheid verhogen - van volledige compressie - naar volledige rek 2. sliding techniques - glijcapaciteit verhogen - actief of passief minstens 2 gewirchten bewegen - 1 uiteinde rekken & ander verkorten, ene compenseert andere, er wordt gegleden - afwisselen = glijden van zenuwen door andere structuren

Answer 22

= mobilization with movement 1. redenen voor vernieuwing - volgen convex-concaaf regels van Kaltenborn niet - translatiemobilisaties combineren met actieve bewegingen 2. oorzaak van pathologie - bij letsel/chronische klachten = malpositionering gewricht - gevolg = subtiele biomochanische weizigingen van gewricht - zorgen voor beperking of pijn 3. therapie - translaties zoeken die pijn provoceren & reducerende - symptoom reducerende translaties herhalen - door therapeut of externe kracht 4. PILL-regels - pain free - instant result - long lasting

Mobiliserende & spiervelengende technieken Flashcards

(46 cards)