Module 3 Flashcards
Quel énoncé est vrai :
a) Un ECR bien exécuté et de qualité répond à une question de recherche spécifique
b) L’ECR donne des évidences sur le lien de causalité entre l’exposition et le CPR
c) L’ECR permet également d’estimer l’amplitude du lien de causalité
d) Tous ces énoncés sont vrais
D
Quel type de biais est évité par une allocation aléatoire de l’intervention selon la modalité 1:1 ?
Le biais de confusion
Quel type de biais est évité lorsqu’une étude est effectuée à double insu ?
Le biais de sélection
Quel énoncé est faux :
a) Les différences observées (efficacité et/ou innocuité) entre 2 groupes ne peuvent qu’être attribuable à l’erreur aléatoire, l’intervention expérimentales et/ou la présence de biais
b) Les différences observées peuvent être attribuables à plus d’une des 3 raisons sans toutefois être orientées dans le même sens
c) L’erreur aléatoire est quantifiable avec probabilité d’un faux positif (niveau alpha, erreur de type II) ou d’un faux négatif (niveau beta, erreur de type I)
d) L’erreur aléatoire se contrôle lors de la conception de l’ECR (principalement par une sélection appropriée de la taille d’échantillon)
C est faux, l’erreur aléatoire est quantifiable avec probabilité d’un faux positif (niveau alpha, erreur de type I) ou d’un faux négatif (niveau beta, erreur de type II)
Quel énoncé est faux :
a) L’erreur aléatoire et les biais sont quantifiables
b) Puisqu’on ne peut pas savoir le sens de l’erreur aléatoire ou des biais, il n’est pas possible d’évaluer le bénéfice associé uniquement à l’intervention expérimentale
c) Un contrôle adéquat de l’erreur aléatoire et des biais permet de quantifier la direction de l’effet lié à l’intervention expérimentale
d) Une absence de lien de causalité entre une intervention et un CPR n’indique pas nécessairement la présence d’erreur aléatoire ou de biais
A est faux, les biais ne sont PAS quantifiables
Quel énoncé est faux :
a) La comparabilité des groupes n’est pas nécessairement constante dans le temps (perte en cours de suivi, décès, données manquantes, etc)
b) L’attrition est le terme utilisé pour décrire une diminution de la comparabilité entre deux groupes expérimentaux dans le temps
c) L’attrition favorise le biais de sélection
d) La comparabilité du groupe ne doit pas être qu’analysée lors du recrutement
C et faux, l’attrition favorise le biais de CONFUSION
Quel énoncé est faux :
a) La randomisation permet de balancer les variables mesurées mais également non mesurées
b) Plus on randomise de patients, moindre sera le débalancement entre les groupes
c) Une randomisation sur un grand nombre de patient risque de donner 2 groupes identiques
d) La réponse à une question de recherche correspond généralement à une moyenne des résultats obtenus pour 2 groupes comparables
C est faux, peu importe le nombre de personnes randomisé, les 2 groupes seront nécessairement différents
La médecine personnalisée vise à identifier des traitements spécifiques et/ou à cibler des stratégies de prévention compte tenu des caractéristiques uniques d’un individu. Peut-on affirmer que le ECR traditionnels permettent de répondre aux questions de la médecine personnalisée ?
Non, puisque les ECR donnent des réponses moyennes et l’individu moyen n’existe pas
Quel énoncé est faux :
a) Les associations entre les expositions et les maladies sont majoritairement causées par un biais de confusion
b) Les critères de Bradford Hill (B-H) permettent de déterminer si une association est causale ou non
c) Les 8 critères de B-H sont la relation temporelle, l’amplitude de la réponse, la spécificité de l’association, l’effet dose-réponse, la stabilité de l’association, la plausibilité biologique, la cohérence et la preuve expérimentale
d) Le lien de causalité est établi si l’association répond à 5 des 8 critères de B-H
D est faux, le lien de causalité est établi avec certitude si les 8 critères sont présents
Quel critère de B-H stipule que l’exposition précède la maladie ?
La relation temporelle
Quel critère de B-H, par sa présence, tend à diminuer l’impact des biais ou des imprécisions potentielles ?
L’amplitude de la réponse
Quel critère de B-H ne fait pas l’unanimité dans la communauté scientifique puisqu’il semble négliger le fait qu’une maladie puisse avoir plusieurs étiologies ?
La spécificité de l’association
À quel critère de B-H correspond l’énoncé suivant : Plus l’exposition est intense, plus le risque augmente ?
L’effet dose-réponse
Si les mêmes associations sont observées avec d’autres populations, à quel critère de B-H répondons-nous ?
La stabilité de l’association
Quel critère de B-H stipule qu’un mécanisme biologique connu peut expliquer le lien de causalité ?
La plausibilité biologique
