Module #3.2 Flashcards
(30 cards)
Nomme des manifestations cliniques sensorielles de la SEP
Paresthésie
Hypoethésie
Douleur neuropathique chronique
Vertige
Acouphène
Déficit auditif
Signe de l’hermitte
Nomme des manifestations cliniques motrices de la SEP
Asthénie fréquente
Hémiparésie
Paraparésie
Mobilité réduite
Nomme des manifestations cliniques cérébelleuses de la SEP
Ataxie cérébelleuse associée à la spasticité
Dysarthrie avec une parole scandée
Dysarthrie avec scansion du discours
Dysphagie
Qu’est-ce que la triade charcot?
Tremblement intentionnel
Parole scandée (une articulation saccadée)
Nystagmus (mouvement d’oscillation involontaire et saccadé du globe oculaire causé par des lésions nerveuses)
Quelles sont les 4 formes de SEP?
Forme rémittente-récurrente
Forme progressive primaire
Forme progressive secondaire
Forme récurrente ou fulminante
Qu’est-ce que la forme rémittente-récurrente de SEP?
Lors des rechutes, les sx s’aggravent. Présence de rechutes et de rémissions
Ces rémission peuvent durer des mois ou des années. Les poussées peuvent être spontanées ou secondaire à un stress (ou infection)
Qu’est-ce que la forme primaire de SEP?
Elle est évolutive lente, sans poussées ni rémissions. Elle est + tardive (après 40 ans)
Qu’est-ce que la forme progressive secondaire de SEP?
Elle est similaire à rémittente-récurrente mais après 15 à 20 ans, il y a une aggravation
Qu’est-ce que la forme récurrente ou fulminante de SEP?
Elle évolue progressivement de façon constante et rapide. Il y a des déficits neurologiques importants
Cette forme est rare
Qu’est-ce que l’analyse du LCS ou LCR pour la SEP?
Pression d’ouverture
Dossage des proténies, du glucose, du taux immunoglobuline) et de bandes oligoclonales
Quelles seront les résultats de l’analyse du LCS ou LCR pour la SEP?
Protéines: < 27% (<11%)
Immunoglobulines: augmentations (3 à 12 %)
Leucocytes : augmentation (0 à 5x10 ^6 cellules /L )
Nombre élevé lymphpcytes et monocytes
Tx SEP (nom, classe, effets sec, soins inf.)
Aubagio
Immunomodulateurs (inhibiteur de la synthèse de la pyrimidine)
HTA, hépatotoxicité, insuff rénale aiguë, leucopénie, neutropénie, paresthésie
Surveiller TA, FSC, sx d’infection, sirveiller fonction hépatique (AST, ALT, bilirubine)
Hépatoxicité : ictère, urine foncée, selles pâles, prurit, fatigue chronique, dlr abdo, sensation d’inconfort ou de malaise
Tx SEP (nom, classe, indication, effets sec, soins inf.)
Fampyra
Stimulateur de la conduction nerveuse
Améliore la marche chez les personnes atteintes de SEP
Anxiété, constipation, fatigue, faiblesse, étourdissement, tremblements et trouble du sommeil
Ne pas prendre si ATCD de convulsions ou prise de cimétidine; Aviser le pt du risque de crise épileptique à forte dose, prendre le comprimé en entier avec un verre d’eau sans nourriture, éviter de prendre plus de 2 comprimés par période de 24h - laisser 112 entre les prises
Quels sont les soins inf. pour la SEP?
Cerner les facteurs déclencheurs
Anxiété
Deuil
Éviter malnutrition
Complications de l’immobilité:
- infection respi ou urinaire
- contractures
- lésions de pression/escarres de décubitus
- altération de la mobilité physique
- altération de l’élimination urinaire
- dysfonctionnement sexuel
- perturbation de la dynamique familiale
- prise en charge inefficace du programme thérapeutique
Nomme deux interventions inf pour l’altération de la mobilité physique
1) diriger le pt en ergothérapie ou en physiothérapie
2) enseigner à la personne et à sa famille l’exécution d’exercices passifs assistés ou actifs afin de prévenir les contractures et réduire l’amyotrophie
Nomme deux interventions inf pour l’altération de l’élimination urinaire
1) restreindre la consommation de caféine
2) surveiller le degré de distension vésicale par la palpation et la percussion afin d’évaluer la rétention urinaire
Nomme deux interventions inf pour l’altération du dysfonctionnement sexuel
1) encourager le pt à exprimer ses craintes et à poser des questions
2) diriger le pt vers un sexologue, au besoin
Nomme deux interventions inf pour la perturbation de la dynamique familiale
1) Cerner les répercussions des changements de rôle sur la dynamique familiale
2) faciliter l’expression des préoccupations et des sentiments entre le pt et les membres de sa famille
Nomme deux interventions inf pour la prise en charge inefficace du programme thérapeutique
1) aborder le bien-fondé des recommandations en matière de prise en charge et de tx
2) diriger le pt vers des organismes communautaires ou des groupes d’entraide qui lui offriront du soutien à long terme
Quels sont les symptômes du syndrome parkinsonien atypique?
chute précoce
mauvaise réponse au Lévodopa
symétrie au début de la maladie
progression raapide
absence de tremblement
et dysautonomie proéminente (trouble du SNA qui affecte les muscles du pharynx-larynx, de l’estomac, du foie, du coeur et des intestins
Quelles sont les causes possibles du syndrome parkinsonien atypique?
- intoxication à des substances chimiques
- exposition précoce ou prolongée à des polluants chimiques ou à des pesticides
- des médicaments
- des infections (encéphalite)
- des drogues illicites psychostimulantes
- lésions à la structures du cerveau : AVC, tumeurs
Différence entre le parkinson et le syndrome parkinsonien par rapport à la cause
parkinson : la cause n’est pas connu
syndrome parkinsonien : la cause est connu
Vrai ou Faux : le parkinson cause des tremblement au repos
vrai
Vrai ou Faux: le parkinson cause des trouble neurodégénératif chronique et stable
Faux : le parkinson cause des trouble neurodégénératif chronique et évolutif
