Module #3.4 Flashcards
(38 cards)
Quels sont les facteurs de risque irréversibles/non-modifiables de l’AVC?
Âge (le risque double à q décennie après 55 ans)
Sexe
Origine ethnique (Afro-américains vs Blanc)
ATCD familial d’AVC
L’hérédité
Quels sont les facteurs de risque réversibles/modifiables de l’AVC?
- Hypertension (le + important, tueur silencieux)
- Maladies cardiaques (fibrillation auriculaire, infarctus, cardiomyopathie, anomalie des valves cardiaques et insuffisance cardiaque)
- Tabagisme
- Consommation ++ alcool
- L’obésité surtout abdominale (associée à HTA, hyperglycémie, dyslipidémie)
- Apnée du sommeil
- Syndrome métabolique (diabète, cholestérol LDL)
- Manque d’activité physique (surtout légère à modérée)
- Mauvaise alimentation
- Toxicomanie (cocaïne)
- Stress/dépression
Complète la phrase : _______ est précurseur d’un AVC ischmique
Accident ischémique transitoire (AIT)
Qu’est-ce que l’AIT?
Épisode transitoire de dysfonctionnement neurologique de moins de 24h provoqué par perturbation temporaire de l’irrigation sanguine d’une région précise du cerveau, consécutive à des troubles comme l’athérosclérose des vaisseaux irriguant le cerveau, l’obstruction de la microcirculation cérébrale par une embolie, une baisse d’irrigation du cerveau ou des arythmies cardiaques
Quelles sont les causes des AVC hémorragique (hémorragie intracérébrale)?
HTA = principale cause
Troubles de coagulation
Malformations valvulaires
Mx (anticoagulants ou thrombolytiques)
Trauma
Tumeurs cérébrales
Ruptures d’anévrisme
Quelles sont les manifestations cliniques de l’AVC hémorragique?
Sx apparaissent soudainement et évoluent rapidement. Pronostic défavorable.
Ils varient selon la localisation, la qté et la durée du saignement
Déficits neurologiques, céphalée, HTA, vomissements, réduction de l’état de conscience
Quel est le premier sx de l’AVC hémorragique?
Céphalée intense avec No-Vo
Quels sont les sx annonçant une hémorragie majeure? (AVC hémorragique)
Débutent par une hémiplégie qui évoluent vers une diminution de l’état de conscience, avec les pupilles fixes et en mydriase, une posture anormale, un coma et une diminution de la respi et pulsation
Qu’est-ce qui est à la base du dysfonctionnement neurologique de l’AVC?
C’est la destruction du tissu cérébral
Quelles sont les manifestations de l’AVC aigu?
- Faiblesse (perte soudaine de force ou engourdissement soudain du visage, un bras, une jambe, même temporaire)
- Trouble de la parole (difficulté soudaine d’élocution de compréhension ou confusion même temporaire)
- Trouble de la vision; problème de vision soudain (même temporaire)
- Céphalée soudaine intense et inhabituelle
- Étourdissement
- Perte soudaine de l’équilibre (en particulier si elle vient avec d’autres signes)
Quelles sont les manifestations cliniques qui touche la fonction motrice de l’AVC?
Détérioration de
- la mobilité
- la fonction respiratoire
- la déglutition et de l’élocution
- du réflexe pharyngé
- la capacité à prendre soin de soi-même
- akinésie = incapacité d’exécuter des mvt
- mauvaise intégration du mvt
- diminution tonus musculaire et des réflexes
Qu’est-ce qui cause les sx des fonctions motrices de l’AVC?
Causés par la destruction des neurones moteurs de la voie pyramidale
Fibres nerveuses naissant dans l’encéphale et descendant dans la moelle épinière jusqu’aux cellules motrices
Quelles sont les manifestations cliniques qui touche la communication de l’AVC?
Aphasie
Dysphasie
Dysarthrie
Quelles sont les manifestations cliniques affect de l’AVC?
Difficulté à maïtriser leurs émotions
Bcp de frustration
Dépression peut survenir à la suite de l’AVC
Quelles sont les manifestations cliniques qui touche la. fonction cognitive de l’AVC?
La mémoire et le jugement peuvent être altérés
AVC côté gauche:
- troubles de mémoire liés au langage
- plus consciente des dangers entourant leur incapacité
AVC côté droit:
- tendance à l’impulsivité sans juger des risques de blessures
Difficultés à faire des généralisations, ce qui entrave leur capacité à transférer leurs apprentissages dans d’autres contextes
Quelles sont les manifestations cliniques qui touche les altérations de la proprioception de l’AVC?
Troubles de perception spatiale
- perception erronée de soi-même et de la maladie
- héminégligence : perception erronée de soi dans l’espace
- agnosie : incapacité de reconnaître un objet
- apraxie : incapacité à effectuer mvt
Quelles sont les manifestations cliniques qui touche la fonction d’élimination de l’AVC?
- Problème habituellement temporaire lorsqu’elle touche un seul hémisphère du cerveau
- Constipation r/a l’immobilité
- incontinence r/a une incapacité pour la personne d’exprimer ses besoins, de se déplacer vers la toilette et de retirer ses vêtements adéquatement
Quels xamens paracliniques pour dx d’un AVC et pourquoi?
- IRM : permet de déterminer l’étendue des lésions cérébrales; plus précise que TDM mais plus longue à réaliser
- ARM: cela permet de détecter des lésions et des occlusions vasculaires; semblable à l’angiographie par TDM
Pourquoi l’angiographie n’est pas un examen paraclinique pour dx un AVC?
L’angiographie comporte des risques, il peut déloger des thrombus et produire la formation d’embole
Nomme 3 interventions à faire auprès d’un client victime d’un AVC
- Dégager les voies respiratoires
- Appeler l’assistance médicale immédiate
- Surveiller la saturation en O2
Quel est le traitement prioritaires de la phase aiguë de l’AVC?
Glycémie
- éviter l’hyperglycémie car peut créer de nouvelles lésions cérébrales
Quels sont les évaluations avant le traitement thrombolytique?
- TDM sans contraste
- Analyses sanguines
- ATCD de saignements gastro-intestinaux ou hématurie dans les 21 derniers jours
- AVC ou trauma crânien dans les 3 mois précédents
- Interventions chirurgicales dans les 14 jours précédents
- Hémorragie intracrânienne au cours 6 derniers mois
- Ponction à un endroit non compressible/lombaire dans les 7 derniers jours
Pharmacothérapie AVC : antipyrétiques (nom et indication)
Traiter l’hyperthermie car une augmentation de la température peut contribuer à faire augmenter la PIC et favoriser l’apparition d’autres lésions cérébrales Ex. : acétaminophène ou ibuprophène
Pharmacothérapie AVC : anticonvulsivants (nom et indication)
Si convulsions Ex.: Ativan
