Module #3.3 Flashcards
(19 cards)
Décès suite aux traumatismes
- immédiatement après le trauma
- dans les 2h qui suivent le trauma
- environ 3 semaines plus tard
Vrai ou Faux : une fracture de la base du crâne correspond à une fracture circulaire?
Faux : linéaire
Comment les manifestations d’une fracture au crâne vont-elles évoluées?
Vont évoluer en l’espace de plusieurs heures et selon l’emplacement et la gravité de la fracture. Il peut y avoir des déficits des nerfs crâniens, des ecchymoses périobitaires et des ecchymoses rétroauriculaires (signe de Battle)
Que faire s’il y a des écoulement de LCS (rhinorrhée) et pourquoi ?
On doit donner des antibio en prophylaxie car le risque de méningite est élevé
Quels sont les signes typiques d’une commotion?
- Brève pertubation de l,état de conscience (<30 min)
- Amnésie rétrograde (< 24h) de l’événement
- Céphalée
- Ces manifestations sont généralement de courte durée
Quels sont les sx du syndrome postcommotionnel?
Céphalée persistante
Léthargie
Fragiabilité
Changemement de personnalité et de comportement
Capacité d’attention réduite
Diminution mémoire à court terme
Capacités intellectuelles modifiées
Le syndrome postcommotionnel dure combien de temps?
2 semaines à 2 mois post trauma
Quelles sont les manifestations cliniques des lésions axonales diffuses (LAD)
Diminution état de conscience
Hypertension intracrânienne
Oedème cérébral général
Posture de décortication ou
Posture de décérébration
*Plus de 90% des clients présentent un état végétatif persistant
Nomme les lésions focales
Lacérations
Cotusions
Hématomes
Lésions des nerfs crâniens
Quelles sont les lésions secondaires à prévenir?
Liées:
- aux hémorragies
- formation d’hématome
- convulsions (dans les 7 jours qui suivent le trauma)
- oedème cérébral
Quels sont les signes d’hémorragies intracérébrales?
inconscience
hémiplégie controlatérale
dilatation pupille ipsilatérale (même coté que l’hématome)
Vrai ou Faux: à mesure que l’hématome s’étend, les signes d’hypertension intracrânienne s’aggravent?
VRAI
Qu’est-ce qu’un hématome sous-dural?
Saignement entre la dure-mère et la couche arachnoïdienne des méninges
Quelle est l’origine de l’hématome sous-dural?
Origine veineuse et ça prend plus de temps à se développer (plus fréquent) ou d’origine artérielle et survient plus rapidement
Quelles sont les manifestations cliniques des hématome sous-dural?
- diminution état de conscience (aigu)
- céphalée (aigu)
- somnolence
- confusion
- la pupille ipsilatérale se dilate et devient fixe si la PIC (aigu) augmente de manière importante, augmentation PIC résulte de l’oedème cérébral, ce qui augmente la morbidité et la mortalité
Comment le LCS est testé et quel sera le résultat?
Tester le liquide drainé à l’aide d’une bandelette réactive (Dextrostix) pour établir présence de glucose; le résultat sera positif
Si le liquide contient du sang, le résultat ne sera pas fiable car le sang contient du glucose
Que faire si le LCS contient du sang?
Il faut rechercher le signe du Halo
- utiliser une serviette blanche ou une compresse et observer le drainage. Le sang converge en quelques minutes vers le centre de la tache, et un anneau jaunâtre l’encercle. On note la couleur, l’apparence et la qté de liquide drainé
Qu’est-ce que la triade de cushing?
AEC
Quels sont les éléments en présence simultanée avec la triade de cushing?
Bradycardie
Bradypnée
Respi irr.
HTA
