Module 5 - Partie 1/2

Question 1

Quels sont nos trois buts pour l’intervention orthophonique en rééducation?

Answer 1

1. Aider la personne à retrouver le plus grand contrôle possible de sa parole
2. Compenser les déficits résiduels
3. Aider la personne à accepter ses déficits

Question 2

Nommez les 11 principes généraux de la thérapie.

Answer 2

1. Compenser
2. Volontaire (au lieu automatique)
3. Auto-évaluer
4. Motiver
5. Communication suppléante
6. Travailler avec l’environnement
7. Buts réalistes
8. Augmentation du support physiologique
9. Interlocuteur
10. Feedback et répétition
11. Vitesse et précision

Question 3

Qu’est-ce qui est important à faire lorsque nous changeons de tâche avec notre patient lors de la thérapie?

Answer 3

Expliquer clairement la transition

Question 4

Quel niveau de difficulté de la tâche visons-nous?

Answer 4

Suffisant pour tendre vers l’amélioration mais pas trop pour déprimer le patient et lui laisser un sentiment d’échec

Question 5

Nommer les étapes de la session de thérapie.

Answer 5

1. Conversation informelle
2. Réchauffement
3. Travail plus « difficile »
4. Cool-down
5. Période de conversation

Question 6

Quelle est l’utilité du feedback immédiat et relié à la réponse?

Answer 6

Afin d’augmenter les comportements désirables et réduire les mauvaises compensations

Question 7

Qu’est-ce qu’on fait si le patient refuse le traitement?

Answer 7

C’est le droit du patient, mais nous devons s’assurer qu’il comprend la nature de son problème, les conséquences/avantages potentiels

Question 8

Nommez un exercice de généralisation.

Answer 8

Faire une séance dans la cafétéria par exemple (environnement plus bruyant et réaliste)

Question 9

Nommez les composantes de l’hiérarchie des sous-systèmes en ordre.

Answer 9

1. Respiration et la résonance
2. Phonation
3. Articulation

Question 10

Quelles sont les 3 composantes de la séquence de traitement proposée par Dworkin (1991)?

Answer 10

1. Une réduction ou une augmentation du tonus musculaire oro-facial
2. Une augmentation de la force musculaire oro-faciale
3. Une amélioration dans l’étendue, la vitesse, le rythme et la coordination des muscles oro-faciaux

Question 11

Quel est le ratio inspiration/expiration lors de la parole?

Answer 11

10% / 90%

Question 12

Quel est le but général pour l’amélioration de la respiration?

Answer 12

Atteindre un niveau de pression d’air sous-glottique pendant la parole qui n’entraîne qu’une fatigue minimale et qui permet des longueurs de groupes respiratoires appropriées

Question 13

Comment pouvons nous minimiser le déficit respiratoire?

Answer 13

En augmentant l’efficacité des valves.

Question 14

Nommez les 3 valves de la respiration.

Answer 14

1. Laryngée
2. Vélopharyngée
3. Articulatoire (orale)

Question 15

Pour quelles 2 raisons la respiration ne requière par habituellement une attention particulière dans le traitement?

Answer 15

1. Les besoins respiratoires pour la parole ne sont pas grands
2. Parce qu’améliorer le fonctionnement des valves phonatoires, de résonance et d’articulation permet généralement un usage efficace du flot d’air

Question 16

Quand travaillons-nous sur la respiration selon Yorkston, Beukelman & Bell (1988)?

Answer 16

1. Si le patient ne peut pas soutenir une pression d’air uniforme pendant deux secondes
   OU
2. Est incapable de produire plus d’un mot par groupe de respiration pendant la parole

Question 17

Pourquoi n’est-t-il pas recommandé de viser une cible plus haute que 5cm pour 5 secondes sur le manomètre?

Answer 17

Tendance à générer une qualité vocale rauque, serrée, étranglée

Question 18

Nommez deux outils que nous pouvons utiliser pour augmenter la force des muscles respiratoires.

Answer 18

1. Expiratory Muscle Strength Trainer
2. The Breather

Question 19

Quel est le groupe respiratoire optimal?

Answer 19

Le nombre de syllabes qu’un patient peut produire confortablement sur une respiration. Nous suggérons au patient de limiter ses énoncés à cette longueur. Ceci peut aussi agir comme ligne de base et le client peur faire des tentatives pour augmenter la longueur du groupe respiratoire.

Question 20

Que faut-il prendre en considération lorsqu’on allonge la longueur d’énoncés dans un groupe respiratoire?

Answer 20

Le patient doit parler sans diminution significative au niveau de l’intensité ou sans accélération du débit

Question 21

Vrai ou faux: pousser ou tirer pendant des tâches verbales et non-verbales peut aider à augmenter la respiration pour la parole.

Answer 21

Vrai

Question 22

Quels sont les 2 bienfaits des tâches d’expiration contrôlée?

Answer 22

1. Augmenter la capacité respiratoire
2. Augmenter le contrôle de l’expiration pour la parole

Question 23

Les patients qui ont besoin d’un ajustement de la posture pour la parole peuvent peut-être bénéficier de quels appareils?

Answer 23

1. Lits ajustables
2. Chaises roulantes
3. Chaises avec des dossiers ajustables

Question 24

Est-il plus facile d’expirer en position couchée ou assise?

Answer 24

Couchée car il y a un effet de stabilisation et parce que la gravité et le contenu abdominal peut aider à pousser le diaphragme dans la cavité thoracique et assister l’expiration (donc améliorer l’intensité vocale et réduire la fatigue)

Question 25

Quel est le désavantage de la position couchée?

Answer 25

L'inspiration peut être plus difficile

Question 26

Quels sont les exceptions à la "règle" de la position couché?

Answer 26

Les patients SLA et avec troubles pulmonaires en raison de leur difficulté à inspirer (préférable d'être en position verticale parce que la gravité peut les aider à abaisser leur diaphragme à l'intérieur de l'abdomen pendant l'inspiration)

Question 27

Quelles sont les utilités des prothèses respiratoires?

Answer 27

1. Offrent un support pour la posture pendant la respiration ou 2. Aident à contrôler l'expiration, ce qui peut être utile pendant la parole

Question 28

Quels sont les risques des prothèses abdominales?

Answer 28

1. Peut restreindre l'inspiration et causer une pneumonie 2. Peut être potentiellement dangereux pour les patients avec une faiblesse inspiratoire, bien que peut être efficace

Question 29

Quel est le rôle de la planche expiratoire?

Answer 29

1. S'appuyer sur une surface plate pendant l'expiration OU 2. Utiliser la planche/tablette montée sur la chaise roulante afin qu'elle puisse être balancée dans une position au niveau de l'abdomen pour aider à augmenter la force respiratoire pour la parole

Question 30

Les patients qui peuvent bénéficier d'une planche expiratoire n'ont souvent pas la force ou l’équilibre du tronc suffisant pour bien l'utiliser. Quel conseils donnerez-vous à ces personnes?

Answer 30

Certains patients avec une force adéquate au niveau du bras peuvent pousser sur leur abdomen avec une main pendant l'expiration et obtenir une assistance similaire.

Question 31

Nommez les 5 compensations comportementales pour la respiration.

Answer 31

1. Inspirer plus profondément ou utiliser plus de force pour l’expiration pendant la parole 2. Prendre une grande inspiration et la laisser sortir lentement pendant qu'il parle 3. Terminer la parole plus tôt dans le cycle expiratoire 4. Utiliser un nombre adéquat de mots par groupe respiratoire 5. Patron de respiration: pas de patron idéal pour un patient dysarthrique, mais assure qu'il n'utilise pas un mauvais (hausser les épaules)

Question 32

Quel indice nous aide à déterminer un nombre adéquat de mots par groupe respiratoire pour le patient?

Answer 32

Le patient peut prolonger une voyelle plus longtemps que la durée des groupes respiratoires utilisés