Module 7 - Le cortex surrénalien

Question 1

Nommes les types de corticostéroïdes produits par les surrénales et par quelles zones ils sont produits.

Answer 1

1. Minéralocorticoïdes: zone glomérulée
2. Glucocorticoïdes: zone fasciculée
3. Androgènes: zone réticulée

Question 2

Dans quelle zone des surrénales les synthétisée l’aldostérone?

Answer 2

Zone glomérulée

Question 3

Expliquer la synthèse de l’aldostérone.

Answer 3

Chlorestérol –P450scc–> Prégnènolone –3β-HSD–> Progestérone –P450c21–> Désoxycorticostérone –P450c11AS–> Corticostérone –P450c11AS–> Aldostérone

Question 4

Par quel système est régulée la synthèse d’aldostérone?

Answer 4

Système rénine-angiotensine II
(Rénine => stimule production d’angiotensine II => stimule sythèse aldostérone)

Question 5

Quels facteurs stimulent la synthèse des minéralocorticoïdes via la production de rénine et angiotensine II?

Answer 5

• ↓ volume sanguin (hémorragie)
• ↓ pression sanguine
• ↓ sodium sanguin
• ↑ catécholamines (stress)

Question 6

Quel facteur stimule directement la surrénale à produire de l’aldostérone?

Answer 6

• ↑ de potassium plasmatique

Question 7

Quel est le rôle des minéralocorticoïdes?

Answer 7

Maintien du volume extracellulaire, et donc la pression sanguine, en stimulant la rétention de Na+

Question 8

Quel est l’effet principal de l’aldostérone?

Answer 8

Augmente la réabsorption de sodium et la sécrétion de K+ dans le néphron distal

Question 9

À quel type de récepteur se lie l’aldostérone?

Answer 9

Récepteur nucléaire de classe 1

Question 10

Dans quelle(s) zone(s) des surrénales est synthétisé le cortisol?

Answer 10

La zone fasciculée et un peu la zone réticulée

Question 11

Qu’est-ce qui fait en sorte que la zone glomérulée ne peut pas produire de glucocorticoïdes?

Answer 11

L’absence de l’enzyme P450c17

Question 12

Vrai ou faux? Le cortisol est emmagasiné dans les cellules de la surrénal et il est relâché lors de stress.

Answer 12

Faux (le cortisol n’est pas emmagasiné et doit donc être synthétisé complétement si on en a besoin)

Question 13

Quelles sont les étapes limitantes importantes de la synthèse du cortisol?

Answer 13

• Protéine StAR
• Enzyme P450scc

Question 14

Expliquer la synthèse du cortisol (2 voies possibles)

Answer 14

1. Prégnènolone –3β-HSD–> Progestérone –P450c17–> 17-hydroxyprogestérone
2. Prégnènolone –P450c17–>17-hydroxyprégnènolone –3β-HSD–> 17-hydroxyprogestérone
   FIN COMMUNE: 17-hydroxyprogestérone –P450c21–> 11-Désoxycortisol –P450c11B–> Cortisol

Question 15

Quels sont les principaux mécanismes régulant la synthèse de cortisol?

Answer 15

1. Axe hypothalamo-hypophysaire (via CRH et ACTH)
2. Rythme circadien

Question 16

Vrai ou faux? Un stimulus de stress agit via le SNC en augmentant le CRH, ce qui augmente l’ACTH produit par l’adénohypophyse, ce qui contribue à diminuer les niveaux de cortisol.

Answer 16

Faux (Augmente cortisol)

Question 17

Le cortisol est-il plus élevé le jour ou la nuit?

Answer 17

Le jour

Question 18

Quels sont les effets du cortisol sur le métabolisme?

Answer 18

Stimule gluconéogénèse hépatique

Question 19

Quel est l’effet du cortisol sur la glycémie?

Answer 19

Augmente la glycémie

Question 20

Quel est l’effet du cortisol sur la réponse inflammatoire/immunitaire?

Answer 20

Diminution importante des mécanismes de défense

Question 21

Quel est l’effet du cortisol sur les muscles?

Answer 21

↓ la synthèse et ↑ le catabolisme protéique, ce qui ↓ la masse musculaire et ↑ la faiblesse musculaire

Question 22

Quel est l’effet du cortisol sur le système nerveux?

Answer 22

Effet euphorisant, ↓ la perception de douleur

Question 23

Quel est l’effet du cortisol sur le système gastro-intestinal?

Answer 23

• Stimule l’appétit
• S’il est absent: ↓ motilité, dégénérescence muqueuse, production d’enzymes
• S’il est en excès: ↑ risques d’ulcères gastriques (↓ synthèse prostaglandines)

Question 24

Quel est l’effet du cortisol sur le foetus?

Answer 24

Facilite la maturation du SNC, rétine, peau, tractus GI et poumons (surfactant alvéolaire)

Question 25

Dans quelle zone des surrénales sont synthétisés les androgènes?

Answer 25

Zone réticulée

Question 26

Quels sont les princpaux androgènes produits par le cortex surrénalien?

Answer 26

DHEA, DHEA-S et androstènedione

Question 27

Vrai ou faux? Les androgènes du cortex surrénalien ont une activité androgénique faible, mais ils peuvent être convertis en androgènes plus puissants comme la testostérone dans les tissus périphériques.

Answer 27

Vrai