Module 8 - La médulla surrénalienne Flashcards
(122 cards)
1
Q
Qu’est-ce qu’un phéochromocytome ?
A
Un phéochromocytome est une tumeur de la médulla surrénalienne, provenant des cellules chromaffines responsables de la synthèse des catécholamines.
2
Q
Quelle est la fréquence des phéochromocytomes chez le chien ?
A
Ce sont les tumeurs les plus fréquentes de la médulla surrénalienne chez le chien, mais elles restent relativement rares chez les animaux en général.
3
Q
Pourquoi les phéochromocytomes sont-ils souvent diagnostiqués lors de la nécropsie ?
A
Le diagnostic clinique est difficile en raison de signes peu caractéristiques et souvent intermittents, ce qui retarde leur identification.
4
Q
Quels sont les signes cliniques courants associés aux phéochromocytomes chez le chien ?
A
Perte d’appétit, perte de poids, faiblesse, léthargie, hypertension, tachycardie, hypertrophie cardiaque, et parfois œdème des membres postérieurs.
5
Q
Comment un phéochromocytome peut-il causer un œdème des membres postérieurs ?
A
La tumeur peut envahir la veine cave caudale, perturbant le retour veineux et entraînant un œdème.
6
Q
Quelle est la cause physiologique des phéochromocytomes ?
A
Ils sont causés par une perturbation du fonctionnement physiologique de la médulla surrénalienne, notamment la production excessive de catécholamines.
7
Q
Quelles cellules sont à l’origine des phéochromocytomes ?
A
Les cellules chromaffines de la médulla surrénalienne, responsables de la synthèse des catécholamines.
8
Q
Quel pourcentage de la glande surrénale représente la médulla ?
A
Environ 10-20% du poids de la surrénale.
9
Q
À quel système nerveux est associée la médulla surrénale ?
A
Au système nerveux sympathique.
10
Q
Quelle est la fonction principale de la médulla surrénale ?
A
Elle est impliquée dans la synthèse des catécholamines.
11
Q
Quelles sont les trois catécholamines produites par la médulla surrénale ?
A
Épinéphrine (adrénaline), norépinéphrine (noradrénaline) et dopamine.
12
Q
En quoi les catécholamines ressemblent-elles aux glucocorticoïdes et aux hormones thyroïdiennes ?
A
Elles ont un effet sur la majorité des processus physiologiques.
13
Q
Comment les catécholamines initient-elles une réponse cellulaire ?
A
Via des récepteurs membranaires, comme les hormones peptidiques.
14
Q
Quelle est la particularité des catécholamines par rapport aux autres hormones du système endocrinien ?
A
Elles sont produites par des terminaisons nerveuses du système nerveux sympathique et par les surrénales.
15
Q
où sont situées les surrénales?
A
craniodorsalement aux reins
16
Q
De quelle structure embryonnaire dérive la médulla surrénale ?
A
De la crête neurale (neuroectoderme).
17
Q
À quel type de tissu la médulla surrénale est-elle comparable ?
A
Elle correspond à du tissu nerveux.
18
Q
D’où proviennent tous les neurones du système nerveux autonome ?
A
De la crête neurale.
19
Q
Comment se caractérisent les voies du système nerveux autonome ?
A
Elles possèdent deux fibres nerveuses :
- Le neurone préganglionnaire
- Le neurone postganglionnaire
20
Q
Quelle est la différence entre le système nerveux autonome et le système nerveux somatique ?
A
Système nerveux autonome → 2 fibres nerveuses (préganglionnaire et postganglionnaire).
Système nerveux somatique → 1 seule fibre nerveuse.
21
Q
À quoi peut-on comparer la médulla surrénale dans le système nerveux sympathique ?
A
À un très gros ganglion sympathique spécialisé.
22
Q
Pourquoi les cellules neuronales de la médulla surrénale sont-elles particulières ?
A
Elles ne possèdent pas d’axones et libèrent directement leurs catécholamines dans le milieu interstitiel et la circulation sanguine.
23
Q
Comment fonctionnent les catécholamines sécrétées par la médulla surrénale ?
A
Comme des hormones, et non comme des neurotransmetteurs.
24
Q
Comment s’appellent les cellules qui forment la médulla surrénale ?
A
Les cellules chromaffines.
25
Quels sont les deux types de cellules chromaffines ?
Celles qui produisent de l'épinéphrine
Celles qui synthétisent de la norépinéphrine.
26
Comment sont organisées les cellules chromaffines ?
En amas ou en cordons.
27
Avec quelles structures les cellules chromaffines sont-elles en relation étroite ?
Terminaisons de neurones préganglionnaires cholinergiques du système nerveux sympathique.
Capillaires sanguins drainant la surrénale.
28
À quelles structures les granules cytoplasmiques des cellules chromaffines ressemblent-elles ?
Aux granules des terminaisons nerveuses sympathiques post-ganglionnaires.
29
Quelles sont les structures présentes dans les cellules chromaffines qui ressemblent à celles présentes dans les terminaisons nerveuses sympathiques post-ganglionnaires?
granules cytoplasmiques
30
Quel est le point de départ de la synthèse de toutes les catécholamines ?
La tyrosine, un acide aminé.
31
Quelles sont les quatre étapes enzymatiques de la synthèse des catécholamines ?
1. Hydroxylation : Conversion de la tyrosine en DOPA par la tyrosine hydroxylase.
2. Décarboxylation : Conversion de la DOPA en dopamine par la DOPA décarboxylase.
3. Hydroxylation : Conversion de la dopamine en norépinéphrine par la dopamine β-hydroxylase.
4. Méthylation : Conversion de la norépinéphrine en épinéphrine par la PNMT (phényléthanolamine-N-méthyltransférase).
32
Quelle enzyme est responsable de la conversion de la tyrosine en DOPA ?
La tyrosine hydroxylase.
33
Quelle enzyme transforme la DOPA en dopamine ?
La DOPA décarboxylase.
34
Quelle enzyme est impliquée dans la transformation de la dopamine en norépinéphrine ?
La dopamine β-hydroxylase.
35
Quelle enzyme est responsable de la conversion de la norépinéphrine en épinéphrine ?
La PNMT (phényléthanolamine-N-méthyltransférase).
36
Quelle est l'enzyme limitante dans la biosynthèse des catécholamines ?
La tyrosine hydroxylase.
37
Pourquoi la tyrosine hydroxylase est-elle considérée comme l'enzyme limitante ?
Parce qu’elle est 200 fois moins abondante dans la cellule que la DOPA décarboxylase et la dopamine β-hydroxylase.
38
Où commence la synthèse des catécholamines dans la cellule chromaffine ?
Dans le cytoplasme
39
concernant la synthèse des cathécolamines, quelles sont les étapes qui se réalisent dans le cytoplasme?
1.conversion de la thyrosine en dopa
2.conversion de la dopa en dopamine
3.conversion de la norepinephrine en epinephrine
40
quelles sont les enzymes qui agissent dans le cytoplasme (concernant la synthèse des cathécolamines)?
thyrosine hydroxylase, PNMT et dopa décarboxylase
41
Où se déroule la conversion de la dopamine en norépinéphrine ?
Dans les granules
42
quelle étape de la synthèse des cathécolamines se déroule dans les granules?
conversion de la dopamine en norepinephrine
43
quelle enzyme impliquée dans la synthèse des cathécolamines agit dans les granules?
dopamine-beta-hydroxylase
44
concernant la synthèse de cathécolamines, que se passe-t-il si une cellule chromaffine sécrète de la norépinéphrine ?
La voie de biosynthèse s'arrête à la norépinéphrine, qui reste stockée dans les granules jusqu’à sa sécrétion.
45
Où se déroule la conversion de la norépinéphrine en épinéphrine ?
Dans le cytosol, grâce à l’enzyme PNMT (phényléthanolamine-N-méthyltransférase).
46
Comment l'épinéphrine est-elle stockée après sa synthèse ?
Elle est transportée activement dans les granules, où elle est entreposée jusqu'à sa sécrétion.
47
Quels composés exercent un rétrocontrôle négatif sur l’activité de la tyrosine hydroxylase ?
La DOPA, la dopamine, la norépinéphrine et l’épinéphrine.
48
Quels sont les principaux facteurs qui contrôlent la synthèse de l’épinéphrine et de la norépinéphrine ?
Des facteurs neuronaux et hormonaux, notamment l’activation du système nerveux sympathique.
49
Comment la stimulation des fibres préganglionnaires cholinergiques influence-t-elle la synthèse des catécholamines ?
Elle stimule l’activité de la tyrosine hydroxylase et de la dopamine β-hydroxylase dans les cellules chromaffines.
50
les enzymes thyrosine hydroxylase et dopamine beta hydroxylase sont stimulés par quoi? (2)
1. fibres préganglionnaires cholinergiques du systeme sympathique
2.ACTH
51
Quel rôle joue l’ACTH dans la régulation de la synthèse des catécholamines ?
L’ACTH stimule la tyrosine hydroxylase et la dopamine β-hydroxylase en agissant sur des récepteurs spécifiques des cellules chromaffines.
52
Quelle enzyme de la biosynthèse des catécholamines n’est pas sous contrôle neuronal ou hormonal ?
La DOPA décarboxylase.
53
Pourquoi la synthèse des catécholamines est-elle activée en situation de stress ?
Parce que le système nerveux sympathique est stimulé, ce qui entraîne une augmentation de la production d’épinéphrine et de norépinéphrine.
54
Quelle enzyme est spécifiquement stimulée par le cortisol dans la synthèse des catécholamines ?
La PNMT (Phényléthanolamine-N-méthyltransférase).
55
Quel est l’effet du cortisol sur la production de catécholamines ?
Il favorise sélectivement la conversion de la norépinéphrine en épinéphrine en stimulant la PNMT.
56
Pourquoi la relation anatomique entre le cortex surrénalien et la médulla est-elle importante ?
Le sang riche en cortisol du cortex surrénalien perfuse la médulla, exposant ainsi les cellules chromaffines à des concentrations élevées de cortisol.
57
Quelle hormone est produite en plus grande quantité grâce à l’action du cortisol ?
L’épinéphrine.
58
Pourquoi la médulla reçoit-elle des concentrations élevées de cortisol ?
Parce que le sang drainant le cortex surrénalien, riche en cortisol, perfuse directement la médulla.
59
Où sont stockées les catécholamines produites dans la surrénale ?
Les catécholamines sont stockées à l'intérieur de granules dans la surrénale.
60
Quels sont les principaux composants des granules contenant les catécholamines ?
Les granules contiennent de l'épinéphrine, de la norépinéphrine, de l'ATP, de la chromagranine A, du Ca²⁺, de la dopamine bêta-hydroxylase et des précurseurs d'enképhalines.
61
Sous quelle forme les catécholamines sont-elles stockées dans les granules ?
Les catécholamines sont stockées sous forme de complexes avec de l'ATP et du Ca²⁺.
62
Quel rôle jouent les chromagranines dans le stockage des catécholamines ?
Les chromagranines, notamment la chromagranine A, jouent un rôle dans la formation des complexes de catécholamines avec l'ATP et le Ca²⁺.
63
Pourquoi les concentrations de catécholamines sont-elles si élevées dans les granules ?
Cela est dû à un mécanisme de transport actif dépendant de l'ATP et du Ca²⁺.
64
Quelle est la différence de concentration en catécholamines entre les granules et le cytosol ?
Il y a au moins 10 000 fois plus de catécholamines dans les granules que dans le cytosol.
65
Quelles sont les deux principales catécholamines stockées dans les granules ?
L'épinéphrine (adrénaline) et la norépinéphrine (noradrénaline).
66
Comment se fait la sécrétion des catécholamines dans la circulation ?
Par exocytose des granules contenant les catécholamines.
67
Quelle est l’étape initiale qui déclenche la sécrétion des catécholamines ?
L’activation du système nerveux sympathique, qui provoque la libération d’acétylcholine par les neurones pré-ganglionnaires.
68
Quel neurotransmetteur est libéré par le neurone pré-ganglionnaire pour stimuler les cellules chromaffines ?
L’acétylcholine (ACh).
69
Quel type de récepteur est activé par l’acétylcholine dans les cellules chromaffines ?
Le récepteur cholinergique nicotinique, qui est un canal ligand-dépendant.
70
Que provoque la liaison de l’acétylcholine à son récepteur nicotinique ?
L’ouverture du canal et l’entrée de Na⁺, ce qui dépolarise la cellule chromaffine.
71
Quel événement suit la dépolarisation des cellules chromaffines ?
L’ouverture des canaux Ca²⁺ voltage-dépendants, qui provoque une augmentation de la concentration de Ca²⁺ intracellulaire.
72
Quel est le rôle du calcium (Ca²⁺) dans l’exocytose des catécholamines ?
L’augmentation du Ca²⁺ intracellulaire déclenche l’exocytose des granules contenant les catécholamines.
73
Quelle est la principale source d’épinéphrine dans la circulation ?
La médulla surrénale.
74
D’où provient principalement la norépinéphrine circulante ?
Des terminaisons nerveuses sympathiques et du cerveau.
75
Quelle est la demi-vie de l’épinéphrine et de la norépinéphrine dans la circulation ?
1 à 2 minutes.
76
Quelles sont les principales enzymes responsables de la dégradation des catécholamines ?
Monoamine oxydase (MAO)
Catéchol-O-méthyltransférase (COMT)
77
Quels organes sont impliqués dans le métabolisme des catécholamines ?
Le foie et les reins, qui contiennent des enzymes MAO et COMT.
78
Quels sont les principaux métabolites des catécholamines ?
Acide vanillylmandélique (VMA) (éliminé dans l’urine)
Métanéphrine
79
Sous quelle forme les métabolites des catécholamines sont-ils éliminés ?
Sous forme libre ou conjuguée au sulfate ou au glucuronate.
80
Par quel type de récepteurs les catécholamines exercent-elles leurs effets ?
Par les récepteurs adrénergiques, qui traversent 7 fois la membrane et sont couplés aux protéines G.
81
Quelles sont les deux grandes classes de récepteurs adrénergiques ?
Récepteurs α (alpha)
Récepteurs β (bêta)
82
Comment sont subdivisés les récepteurs adrénergiques ?
Récepteurs α : α1 et α2
Récepteurs β : β1, β2 et β3
83
Quelle catécholamine a un effet plus prononcé sur les récepteurs β2 ?
L’épinéphrine a un effet plus marqué sur β2 que la norépinéphrine.
84
Sur quels récepteurs l’épinéphrine et la norépinéphrine ont-elles des effets similaires ?
α1, α2 et β1.
85
Les récepteurs adrénergiques ont-ils un effet uniquement excitateur ?
Non, leur activation peut être stimulante ou inhibante, selon le type de récepteur et le tissu ciblé.
86
l'épinephrine a un effet plus prononcé que la norepinephrine sur quel récepteur?
récepteur beta 2
87
Quel type de protéine G est associé aux récepteurs α1 des catécholamines ?
Les récepteurs α1 sont associés à une protéine Gq.
88
Quel est le rôle de la protéine Gq activée par les récepteurs α1 des catécholamines ?
La protéine Gq stimule le turnover des phosphatidylinositols.
89
Quelle protéine G est associée aux récepteurs α2 des catécholamines ?
Les récepteurs α2 sont associés à une protéine Gi.
90
Quel effet a la protéine Gi activée par les récepteurs α2 des catécholamines ?
La protéine Gi inhibe la production d'AMPc.
91
Quels récepteurs des catécholamines sont associés à la protéine Gs ?
Les récepteurs β1, β2 et β3 sont associés à une protéine Gs.
92
Quel effet a la protéine Gs activée par les récepteurs β1, β2 et β3 des catécholamines ?
La protéine Gs stimule la production d'AMPc.
93
quelle protéine G est associé aux récepteurs beta 1, beta 2 et beta 3?
Gs
94
Quelles sont les catecholamines importantes pour la régulation du glucose sanguin?
Les catecholamines importantes pour la régulation du glucose sanguin sont l'épinéphrine et la norépinéphrine.
95
Quelle catecholamine circulante joue un rôle prédominant dans la régulation du glucose sanguin?
L'épinéphrine joue un rôle prédominant dans la régulation du glucose sanguin.
96
Pourquoi les concentrations de norépinéphrine circulante n'ont-elles habituellement pas d'effet significatif sur les récepteurs b2?
Les concentrations de norépinéphrine circulante demeurent habituellement trop basses pour avoir un effet significatif sur les récepteurs b2.
97
Quel rôle joue la norépinéphrine dans le métabolisme?
La norépinéphrine joue un rôle important dans le métabolisme en tant que neurotransmetteur du système nerveux sympathique.
98
Quels sont les principaux effets de l'épinéphrine sur le métabolisme ?
L'épinéphrine cause une hyperglycémie, une augmentation de l'acide lactique et des acides gras libres plasmatiques, et une augmentation du métabolisme de base.
99
Comment l'épinéphrine augmente-t-elle la production de glucose par le foie ?
L'épinéphrine augmente la production de glucose par le foie en stimulant la gluconéogenèse et la glycogénolyse.
100
Quel est l'effet de l'épinéphrine sur la glycogénolyse musculaire et comment cela influence-t-il le métabolisme ?
L'épinéphrine augmente la glycogénolyse musculaire, ce qui augmente le lactate plasmatique et fournit des substrats additionnels pour la gluconéogenèse hépatique.
101
Comment l'épinéphrine affecte-t-elle l'utilisation du glucose dans les muscles et le tissu adipeux ?
L'épinéphrine diminue l’utilisation du glucose dépendante de l’insuline dans les muscles et le tissu adipeux, favorisant son utilisation dans le système nerveux central.
102
Quel effet l'épinéphrine a-t-elle sur la sécrétion de glucagon et d'insuline ?
L'épinéphrine stimule la production de glucagon et inhibe la sécrétion d'insuline.
103
Comment l'épinéphrine influence-t-elle la formation d'acides gras libres ?
L'épinéphrine stimule la formation d'acides gras libres plasmatiques en activant une lipase dans les tissus adipeux.
104
Que deviennent les acides gras libres produits par l'épinéphrine ?
Les acides gras libres sont oxydés au foie et transformés en acétyl-CoA, qui est ensuite converti en corps cétoniques lorsque sa concentration est élevée.
105
Pourquoi les catécholamines sont-elles considérées comme céto-génétiques ?
Les catécholamines sont céto-génétiques car elles favorisent la conversion d’acétyl-CoA en corps cétoniques en raison de l'excès de production d’acétyl-CoA par rapport à son utilisation dans le cycle de Krebs.
106
Quel est l'impact de l'épinéphrine sur le métabolisme de base ?
L'épinéphrine augmente le métabolisme de base, avec un effet calorigénique de 7-15%.
107
Quel rôle l'épinéphrine joue-t-elle dans la réponse au froid ?
L'épinéphrine est une composante clé de la réponse au froid, contribuant à l'augmentation du métabolisme de base.
108
Quel est l'impact des cathécolamines sur la fonction cardiaque? via quels récepteurs?
augmenter fréquence cardiaque et force de contraction
via récepteurs beta 1
109
concernant les effets cardiovasculaires, quel est l'impact des cathécolamines via les récepteurs alpha 1 ?
vasoconscrition rénale, vasculaire et peau
110
les cathécolamines causent une vasoconstriction rénale, vasculaire et peau via quel récepteur?
alpha 1
111
concernant les effets cardiovasculaires, quel est l'impact des cathécolamines suite à l'activation des récepteurs beta 2?
vasodilatation foie et muscles (squelettiques et lisses)
112
concernant le système cardiovasculaire, quel est l'effet net des cathécolamines?
redistribution du sang vers les muscles, tout en maintenant une bonne circulation coronaire, cérébrale et hépatique
113
Quels effets les catécholamines ont-elles sur les muscles lisses des bronches et du tractus gastro-intestinal ? via quel récepteur?
Les catécholamines causent une relaxation des bronches et du tractus gastro-intestinal via les récepteurs β2.
114
Quel effet l'épinéphrine et la norepinephrine a-t-elle sur l'utérus via les récepteurs β2 et α1 ?
L'épinéphrine cause une relaxation de l'utérus via les récepteurs β2 (effet dominant), mais l'epinephrine ainsi que la norepinephrine peuvent causer des contractions utérines via les récepteurs α1.
115
Comment l'épinéphrine affecte-t-elle la vessie ? via quels récepteurs?
L'épinéphrine cause une relaxation du corps de la vessie via les récepteurs β2 et une contraction du col de la vessie via les récepteurs α1.
116
la réponse intégrée au stress implique quels mécanismes?
axe hypothalamo-hypophysaire-surrénalien et le système nerveux sympathique
117
les cellules chromaffines sont en contact avec :
a) les neurones présynaptiques
b) les neurones postsynaptiques
c) les capillaires sanguins
d) toutes ces réponses
a)les neurones présynaptiques et c) les capillaires sanguins
118
quelles sont les vraies informations :
a) la majorité des NE circulantes proviennent du SN sympathique et du cerveau
b) la majorité des E circulantes proviennent du SN sympathique du cerveau
c) la majorité des NE circulantes proviennent de la medulla
d) la majorité des E circulantes proviennent de la medulla
a) et d)
119
quel est le nombre d'étapes à la biosynthèse de l'épinephrine à partir de la thyrosine?
a) 6
b) 2
c) 4
d) 3
c) 4
120
où est la vraie affirmation?
a) l'E et la NE sont synthétisés dans les granules
b) l'E est synthétisée dans le cytosol et la NE dans les granules
c) la NE est synthétisée dans le cytosol et l'E dans les granules
d) toutes ces affirmations sont fausses
b) l'E est synthétisée dans le cytosol et la NE dans les granules
121
Vrai ou faux : le sang draine la medulla riche en cortisol
faux
122
les cathécolamines se lient a des récepteurs adrénergiques qui sont :
a) stimulants
b) inhibants
c) alpha
d) beta
toutes ces réponses
