Módulo 1 Flashcards
(101 cards)
Carcinoma epidermoide esôfago
Terço médio, fumantes, >40, magros
Espasmo esofagiano difuso
2/3 inferior, dor intermitente, disfagia sólidos e líquidos, regurgitação. REED imagem em saca rolhas. Tto hidralazina, nitrato.
Acalásia
Disfagia progressiva, perda de peso; doença pré-maligna. REED imagem em bico de pássaro. Tto nitrato, BCC.
Acalásia
Disfagia progressiva, perda ponderal, REED bico de pássaro; lesão pré-maligna (escamoso). Tto nitrato e BCC.
Padrão ouro desordens motoras esôfago
Manometria
Dor torácica intermitente, disfagia sólidos e líquidos
Espasmo esofagiano difuso (esôfago saca-rolhas)
Padrão ouro DRGE
impedanciometria
Sinais de alarme DRGE - fazer EDA
Disfagia, odinofagia, anemia, perda ponderal, hemorragia, náuseas, vômitos, HF neoplasia, 40 anos ou menos.
Tratamento esôfago de barret
IBP em altas doses, fundoplicatura
Adenocarcinoma esôfago
Homens brancos, >40a, fumo, refluxo/barret
Metástases câncer de esôfago
pulmão e fígado
Câncer de estômago - tipo e localização mais frequente
Adenocarcinoma - antro
Tumor gástrico antro - tratamento
Gastrectomia parcial com reconstrução Bilroth II ou Y de Roux (outros tumores é gastrec total com esofagojejunoanastomose).
Quimiorradio adjuvante para todas localizações >T3
Tumor gástrico - melhor dissecção linfonodal
D2 (tronco celíaco e ramos) sem esplenectomia
Úlcera duodenal - tratamento
Erradicar H pylori e IBP.
Úlcera sangrante: estabilização e endoscopia.
Cirurgia se: hemorragia; perfuração; obstrução; intratabilidade. Vagotomia troncular com piloroplastia.
Úlcera gástrica - tratamento
Erradicar H pylori e IBP.
Úlcera sangrante: estabilização e endoscopia.
Cirurgia se: hemorragia (complicação mais fequente); perfuração; obstrução; intratabilidade.
Câncer gástrico - fatores de risco
Baixo nível socioeconômico, H pylori, dieta pobre em vitaminas A e C, anemia perniciosa, gastrectomia prévia, fumo, gastrite crônica atrófica, obesidade
Síndrome de Zollinger-Ellison
Gastrinoma
Causa mais comum de hematêmese grave e de hemorragia digestiva alta
Úlcera péptica
Síndrome de Mallory-weiss
Alcoolistas, hérnia de hiato
Ar subdiafragmático
Úcera péptica perfurada
Margens para o carcinoma gástrico
> =4cm
Câncer gástrico - células em anel de sinete
Tipo difuso
Linfoma gástrico - GIST
Positivo para oncogene c-kit (CD 117)
Tratamento ressecção total sem linfadenectomia.
Prognóstico conforme TAMANHO do tumor.