Modulo 6 Metabolismo Ca++

Question 1

Causa +frc de Hiperca++ Ambulatoria

Answer 1

HiperparaT 1rio (adenoma de paratiroides)

Question 2

1ra causa de Hiperca++ hospitalaria

Answer 2

Tumoral

Question 3

Valores normales de Ca++

Answer 3

8.5-10.5

Question 4

Valores normales de P (fosforo)

Answer 4

2.5-4.5

Question 5

Ca total BAJO Ca libre (ionizado) normal se relaciona con

Answer 5

HIPOalbuminemia

Question 6

Acción del Ca++ sobre la PTH

Answer 6

Ca++ bajo —- ESTIMULA PTH

Ca++ ALTO— INHIBE PTH

Question 7

Funciones de ,a Calcitonina

Answer 7

Inhibe la RESORCION osea

Aumenta excreción Ca++ y P (HIPOcalcemiante)

Question 8

1,25 (OH)2D3

Answer 8

CALCITRIOL

*forma ACTIVA de la vit D

Question 9

Hidroxilación vit D esta inhibida por (De 1,25 a 25(OH)

Answer 9

CALCITONINA

Question 10

Funcion que ejerce la VITD baja sobre la PTH

Answer 10

elevar PTH (retroalimentación -)

Question 11

que se mide para el Dx de deficit de vit D

Answer 11

25 (OH)D3 (forma circulante/inactiva)

Question 12

Quien estimula la secreción de calcitonina

Answer 12

Hipercalcemia

Question 13

Efectos 2rios del Litio

Answer 13

DM insípida Nefrogenica
HipoTiroidismo
Hipercalcemia * aumento PTH

Question 14

Causas de Hiperca++ mediada por PTH (elevada/normal)

Answer 14

Hiperparat 1rio
hiperpara 3rio
Litio
Hipercalcemia hipocalciurica F

Question 15

contracción de músculos faciales al golpear el nervio facial

Answer 15

Chvostek

Question 16

Signo de Hipoca++ que produce espasmo carpopedal

Answer 16

Signo de trousseau

Question 17

principal causa de Hiperpara 1rio

Answer 17

Adenoma paratiroideo 85%

Question 18

Clx principal del Hiperpara 1rio

Answer 18

Mayoría asintomático *Hiperca++ hallazgo casual 50-70% HTA

Question 19

Quistes óseos en huesos largos ‘‘tumores pardos’’

Answer 19

Osteitis fibrosa quística (hiperpara 1rio)

Question 20

Craneo en sal y pimienta

Answer 20

Osteopenia

Question 21

La resorción osea afecta + a que parte del hueso

Answer 21

Hueso cortical > esponjoso

Question 22

prueba imagene elección hiperpara 1rio

Answer 22

SOLO si px cumple criterios QX

ECO cervical + gamma Tc-sestamibi

Question 23

Suegiere extirpación completa de adenoma paratiroideo

Answer 23

PTH intraoperatoria medida antes-después extracción sin BAJA mas 50% lo confirma. v1/2 de la PTH es solo 4min

Question 24

Indicación Qx de Hiperparatiroidismo 1rio

Answer 24

CUALQUIERA que presente signos/síntomas relacionados a la Hiperca++

Question 25

Donde se implanta la paratiroides en caso de paratiroidectomia total por hiperplasia

Answer 25

Antebrazo o Esternocleidomastoideo

Question 26

HipoCa++ grave e hipofosfatemia por deposito de ca y p en el hueso luego de normaliza PTH

Answer 26

Sd del hueso hambriento (al Normalizar PTH de un HPP cronico)

Question 27

HipoCa postqx

Answer 27

Transitoria puede ser Normal/ buen resultado qx | se normaliza 3-5d

Question 28

Ca++ ELEVADO PTH elevado P BAJO Vit D normal o alto

Answer 28

Hiperpara primario

Question 29

Mutacion en el receptor del Ca++ en paratiroides y túbulo renal

Answer 29

Hiperca hipocalciúrica familiar *Insensibilidad a la calcemia

Question 30

Pz con Hiperca++ ASINTOMATICA que fue sometido a paratiroidectomia y NO se corrige la hiperca

Answer 30

sospechar Hiperca hipocalciurica familiar

Question 31

perfil bioquímico Hiperca hipocalciurica familiar

Answer 31

Hiperca Ca++ en orina <100 *ca y PTH elevadas pero menos que HPP

Question 32

Como diferencio HPPrimario de HHFamiliar

Answer 32

Indice Ca/Cr orina esta <0.01 en la familiar

Question 33

tto de la HHFamiliar

Answer 33

NADA! son asintomáticos y nada baja la calcemia

Question 34

Tumores que mas asocian Hiperca++ tumoral

Answer 34

Mama pulmón (sbt EPIDERMOIDE), esofago mieloma

Question 35

efectos de la inmovilización y la deshidratación sobre el Ca

Answer 35

Hiperca++

Question 36

Hiperca++ PTH suprimida/baja PTHrp ALTA Vit D normal o baja

Answer 36

Hiperca++ tumoral

Question 37

Dx definitivo de causa de Hiperca se hara con

Answer 37

Datos de laboratorio

Question 38

Diuretico empeora la Hiperca++ por disminuir su eliminación renal

Answer 38

Tiazidas

Question 39

pq Hiperca++ produce deshidratación *Leer

Answer 39

Porque para que se reabsorba Ca++ se intercambia por 2 Na+ que es quien arrastra agua

Question 40

Porque los diureticos de asa producen HiperCAlciuria *Leer

Answer 40

Bloquean cotransportador 2Na+K+2Cl- en el asa de Henle --- llega mas Na+ a TD y falla el intercambio 2Na+/Ca++ (reabsorción Ca++, no se reabsorbe)

Question 41

Medida mas importante e urgente de la Hipercalcemia grave >14

Answer 41

Sueroterapia IV (Salino isotónico)

Question 42

Cuando se administra glucocorticoides en la Hiperca++

Answer 42

cuando es de origen Tumoral o Exceso Vit D

Question 43

Ca++ BAJO + P Normal o bajo

Answer 43

Deficit o Resistencia a la vit D

Question 44

Fármacos inh Resorción Osea

Answer 44

Bifosfonatos Denosumab Calcitonina

Question 45

Inh de la resorción osea útil en Hiperca++ en px con IR

Answer 45

Denosumab (Inh RANKL)

Question 46

La HipoCa++ a nivel cardiaco produce

Answer 46

Prolongación QT inversion Onda T

Question 47

Para que sirven los signos de Chvostek y trousseau

Answer 47

Confirmar una tetania latente

Question 48

Manifestación + común de hipocalcemia cronica

Answer 48

Cataratas

Question 49

Causa + frc de Hipoparatiroidismo en el adulto

Answer 49

QX (Transitoria o permanente)

Question 50

Patología autoinmune que se asocia a HipoPTH adquirido

Answer 50

Sd pluriglandular autoinmune tipo 1

Question 51

El sd de Digeorge se asocia a

Answer 51

HipoPTH congenito

Question 52

Resistenciade un órgano diana a la acción de PTH

Answer 52

PseudohipoPTH

Question 53

Causa +frc de pseudohipoPTH

Answer 53

Tipo Ia (Oteodistrofía de Albright)

Question 54

Efecto normal TH sobre el bicarbonato

Answer 54

Aumenta Eliminación HCO3 por Orina (Acidosis metabolica)

Question 55

PTH baja efecto sobre bicarbonato

Answer 55

No se elimina Bicarbonato por via renal

Question 56

Tto para controlar Calcemia a corto plazo *rapido

Answer 56

Calcitonina S.C o I.M

Question 57

Control de calcio a largo plazo

Answer 57

Bifosfonatos

Question 58

Estimulan la calcitonina

Answer 58

Gastrina glucagon catecolaminas CCK

Question 59

Cels C o parafoliculares de la paratiroides produce

Answer 59

Calcitonina

Question 60

Hormona antagonista de la PTH

Answer 60

Calcitonina

Question 61

hipocalcemia que no mejora tras administrar calcio

Answer 61

Dc HIPOmagnesemia

Question 62

Hipomagnesemia grave y mantenida se asocia a

Answer 62

Hipoca++ grave

Question 63

Mecanismos por los cuales la HipoMagnesemia produce hipocalcemia

Answer 63

Alt secreción PTH | Disminuye respuesta periférica de la PTH

Question 64

HipoMg grave y mantenida cual es su efecto sobre la PTH

Answer 64

Inh su liberación

Question 65

HipoMg leve efecto sobre la PTH

Answer 65

Estimula la secrecion

Question 66

Deficit severo de vit D

Answer 66

Osteomalacia | Raquitismo en niños)

Question 67

Ca++ y P Disminuidos FA elevada GGT normal +Hiperpara 2rio

Answer 67

Osteomalacia

Question 68

Tto HipoParatiroidismo

Answer 68

Calcio + calcitriol vit (1,25 (OH)D3 met activo (porque PTH inh la hidroxilación de la forma inactiva)

Question 69

Quien activa a nivel renal la Hidroxilación de vit D

Answer 69

la PTH

Question 70

Forma circulante (INACTIVA) metabólicamente de la vit D

Answer 70

25 (OH)D3 vitD

Question 71

PTH aumentada sobre la vit D

Answer 71

Aumenta Calcitriol 1,25 (OH)2D3

Question 72

Cual tiene mas elevada la calcemia la causa tumoral o Hiperpara1rio

Answer 72

Tumor!

Question 73

Edad que indica Tto Qx del Hiperpara 1rio

Answer 73

<50a

Question 74

Niveles de Ca++ en HiperParatiroidismo 1rio que es indicación de QX (aunque no haya síntomas)

Answer 74

Ca++ plasma >11.5

Question 75

Porque no aplico Corticoides a un px con Hiperca++ de forma urgente

Answer 75

Porque toman 3-5 días para hacer efecto

Question 76

Antiepilepticos favorecen

Answer 76

Deficit de Vit D

Question 77

Primer Ion en deficit que se debe reponer

Answer 77

Magnesio