Modulo 6 Metabolismo Ca++ Flashcards

(77 cards)

1
Q

Causa +frc de Hiperca++ Ambulatoria

A

HiperparaT 1rio (adenoma de paratiroides)

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2
Q

1ra causa de Hiperca++ hospitalaria

A

Tumoral

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3
Q

Valores normales de Ca++

A

8.5-10.5

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4
Q

Valores normales de P (fosforo)

A

2.5-4.5

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5
Q

Ca total BAJO Ca libre (ionizado) normal se relaciona con

A

HIPOalbuminemia

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6
Q

Acción del Ca++ sobre la PTH

A

Ca++ bajo —- ESTIMULA PTH

Ca++ ALTO— INHIBE PTH

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7
Q

Funciones de ,a Calcitonina

A

Inhibe la RESORCION osea

Aumenta excreción Ca++ y P (HIPOcalcemiante)

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8
Q

1,25 (OH)2D3

A

CALCITRIOL

*forma ACTIVA de la vit D

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9
Q

Hidroxilación vit D esta inhibida por (De 1,25 a 25(OH)

A

CALCITONINA

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10
Q

Funcion que ejerce la VITD baja sobre la PTH

A

elevar PTH (retroalimentación -)

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11
Q

que se mide para el Dx de deficit de vit D

A

25 (OH)D3 (forma circulante/inactiva)

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12
Q

Quien estimula la secreción de calcitonina

A

Hipercalcemia

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13
Q

Efectos 2rios del Litio

A

DM insípida Nefrogenica
HipoTiroidismo
Hipercalcemia * aumento PTH

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14
Q

Causas de Hiperca++ mediada por PTH (elevada/normal)

A

Hiperparat 1rio
hiperpara 3rio
Litio
Hipercalcemia hipocalciurica F

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15
Q

contracción de músculos faciales al golpear el nervio facial

A

Chvostek

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16
Q

Signo de Hipoca++ que produce espasmo carpopedal

A

Signo de trousseau

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17
Q

principal causa de Hiperpara 1rio

A

Adenoma paratiroideo 85%

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18
Q

Clx principal del Hiperpara 1rio

A

Mayoría asintomático *Hiperca++ hallazgo casual 50-70% HTA

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19
Q

Quistes óseos en huesos largos ‘‘tumores pardos’’

A

Osteitis fibrosa quística (hiperpara 1rio)

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20
Q

Craneo en sal y pimienta

A

Osteopenia

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21
Q

La resorción osea afecta + a que parte del hueso

A

Hueso cortical > esponjoso

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22
Q

prueba imagene elección hiperpara 1rio

A

SOLO si px cumple criterios QX

ECO cervical + gamma Tc-sestamibi

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23
Q

Suegiere extirpación completa de adenoma paratiroideo

A

PTH intraoperatoria medida antes-después extracción sin BAJA mas 50% lo confirma. v1/2 de la PTH es solo 4min

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24
Q

Indicación Qx de Hiperparatiroidismo 1rio

A

CUALQUIERA que presente signos/síntomas relacionados a la Hiperca++

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25
Donde se implanta la paratiroides en caso de paratiroidectomia total por hiperplasia
Antebrazo o Esternocleidomastoideo
26
HipoCa++ grave e hipofosfatemia por deposito de ca y p en el hueso luego de normaliza PTH
Sd del hueso hambriento (al Normalizar PTH de un HPP cronico)
27
HipoCa postqx
Transitoria puede ser Normal/ buen resultado qx | se normaliza 3-5d
28
Ca++ ELEVADO PTH elevado P BAJO Vit D normal o alto
Hiperpara primario
29
Mutacion en el receptor del Ca++ en paratiroides y túbulo renal
Hiperca hipocalciúrica familiar *Insensibilidad a la calcemia
30
Pz con Hiperca++ ASINTOMATICA que fue sometido a paratiroidectomia y NO se corrige la hiperca
sospechar Hiperca hipocalciurica familiar
31
perfil bioquímico Hiperca hipocalciurica familiar
Hiperca Ca++ en orina <100 *ca y PTH elevadas pero menos que HPP
32
Como diferencio HPPrimario de HHFamiliar
Indice Ca/Cr orina esta <0.01 en la familiar
33
tto de la HHFamiliar
NADA! son asintomáticos y nada baja la calcemia
34
Tumores que mas asocian Hiperca++ tumoral
Mama pulmón (sbt EPIDERMOIDE), esofago mieloma
35
efectos de la inmovilización y la deshidratación sobre el Ca
Hiperca++
36
Hiperca++ PTH suprimida/baja PTHrp ALTA Vit D normal o baja
Hiperca++ tumoral
37
Dx definitivo de causa de Hiperca se hara con
Datos de laboratorio
38
Diuretico empeora la Hiperca++ por disminuir su eliminación renal
Tiazidas
39
pq Hiperca++ produce deshidratación *Leer
Porque para que se reabsorba Ca++ se intercambia por 2 Na+ que es quien arrastra agua
40
Porque los diureticos de asa producen HiperCAlciuria *Leer
Bloquean cotransportador 2Na+K+2Cl- en el asa de Henle --- llega mas Na+ a TD y falla el intercambio 2Na+/Ca++ (reabsorción Ca++, no se reabsorbe)
41
Medida mas importante e urgente de la Hipercalcemia grave >14
Sueroterapia IV (Salino isotónico)
42
Cuando se administra glucocorticoides en la Hiperca++
cuando es de origen Tumoral o Exceso Vit D
43
Ca++ BAJO + P Normal o bajo
Deficit o Resistencia a la vit D
44
Fármacos inh Resorción Osea
Bifosfonatos Denosumab Calcitonina
45
Inh de la resorción osea útil en Hiperca++ en px con IR
Denosumab (Inh RANKL)
46
La HipoCa++ a nivel cardiaco produce
Prolongación QT inversion Onda T
47
Para que sirven los signos de Chvostek y trousseau
Confirmar una tetania latente
48
Manifestación + común de hipocalcemia cronica
Cataratas
49
Causa + frc de Hipoparatiroidismo en el adulto
QX (Transitoria o permanente)
50
Patología autoinmune que se asocia a HipoPTH adquirido
Sd pluriglandular autoinmune tipo 1
51
El sd de Digeorge se asocia a
HipoPTH congenito
52
Resistenciade un órgano diana a la acción de PTH
PseudohipoPTH
53
Causa +frc de pseudohipoPTH
Tipo Ia (Oteodistrofía de Albright)
54
Efecto normal TH sobre el bicarbonato
Aumenta Eliminación HCO3 por Orina (Acidosis metabolica)
55
PTH baja efecto sobre bicarbonato
No se elimina Bicarbonato por via renal
56
Tto para controlar Calcemia a corto plazo *rapido
Calcitonina S.C o I.M
57
Control de calcio a largo plazo
Bifosfonatos
58
Estimulan la calcitonina
Gastrina glucagon catecolaminas CCK
59
Cels C o parafoliculares de la paratiroides produce
Calcitonina
60
Hormona antagonista de la PTH
Calcitonina
61
hipocalcemia que no mejora tras administrar calcio
Dc HIPOmagnesemia
62
Hipomagnesemia grave y mantenida se asocia a
Hipoca++ grave
63
Mecanismos por los cuales la HipoMagnesemia produce hipocalcemia
Alt secreción PTH | Disminuye respuesta periférica de la PTH
64
HipoMg grave y mantenida cual es su efecto sobre la PTH
Inh su liberación
65
HipoMg leve efecto sobre la PTH
Estimula la secrecion
66
Deficit severo de vit D
Osteomalacia | Raquitismo en niños)
67
Ca++ y P Disminuidos FA elevada GGT normal +Hiperpara 2rio
Osteomalacia
68
Tto HipoParatiroidismo
Calcio + calcitriol vit (1,25 (OH)D3 met activo (porque PTH inh la hidroxilación de la forma inactiva)
69
Quien activa a nivel renal la Hidroxilación de vit D
la PTH
70
Forma circulante (INACTIVA) metabólicamente de la vit D
25 (OH)D3 vitD
71
PTH aumentada sobre la vit D
Aumenta Calcitriol 1,25 (OH)2D3
72
Cual tiene mas elevada la calcemia la causa tumoral o Hiperpara1rio
Tumor!
73
Edad que indica Tto Qx del Hiperpara 1rio
<50a
74
Niveles de Ca++ en HiperParatiroidismo 1rio que es indicación de QX (aunque no haya síntomas)
Ca++ plasma >11.5
75
Porque no aplico Corticoides a un px con Hiperca++ de forma urgente
Porque toman 3-5 días para hacer efecto
76
Antiepilepticos favorecen
Deficit de Vit D
77
Primer Ion en deficit que se debe reponer
Magnesio