Modulo 4 DM Flashcards
(121 cards)
Criterios para Dx
Pre-DM
Glicosilada 5.7-6.4
G. basal >100 - <126
Dx intolerancia Hidratos de carbon
Glicemia TTOG >140-<200
Criterio dx de DM que NO necesita confirmacion
Glicemia >200 + px sintomatico
Pruebas de Dx DM se DEBEN confirmar para hacer el Dx
·HbA1c ≥6,5 %
·G. en ayunas ≥126
·G. 2h tras TTOG (75G) ≥200
1er mecanismo de autorregulacion en el ayuno
Disminucion Secrecion de insulina *glicemia 80-85
Cuando la glicemia disminuye hasta 60-70 por ayuno que ocurre
Aumenta glucagon
Cual es la funcion del glucagon en el ayuno prolongado
Estimular gluconeogenesis/glucogenolosis
El glucagon estimula gluconeogenesis/genolisis a partir de
Aminoácidos
y
glicerol
Celulas beta del islote pancreático produce
INSULINA
El glucagon se produce en
Celulas alfa del pancreas
Que funcion sobre los triglicéridos ejerce el glucagon
Inhibe su almacenamiento en el higado
Tienen efecto similar al glucagon en el ayuno
Catecolaminas (Adrenalina)
Liberación de Insulina es mayor tras SOG que tras la adm E.V de glucosa se conoce como
Efecto Incretina
Px que cumple criterios de pre DM que pruebas son necesarias hacer luego
SOG para estratificar R de DM y CV
Como se estima la reserva pancreática de Insulina
Midiendo el Péptido C
Bajos/indetectable DM1
Herencia de la DM monogénica MODY
HAD *Sospechar en <25a
Px en el cual no tengo claro si es DM 1 o 2 que prueba realizo
Anticuerpos Anti-GAD +frc em DM1
MODY que se debe a mutacion del gen de la Glucocinasa
MODY 2
DM MODY 3 se debe a
Mutacion en el gen factor nuclear hepatico 1-alfa *HF-1-alfa
Tto DM MODY 2
Ejercicio + dieta
DM MODY 3 Tto
Secretagogos—>Insulina
Comorbilidad +frc de px con FQuistica
DM
SOG a partir de los 10a
Necesidad de mas de 200 UI de insulina/dia para poder controlar glicemia
Resistencia insulínica grave
Cual de los 2 tipos de DM tiene mayor concordancia en Monocigotos
DM2 >90%