Moelle osseuse et hématopoïèse Flashcards
(105 cards)
1
Q
Dans quel type d’os la moelle osseuse est-elle contenue?
A
Dans l’os spongieux
2
Q
Vrai ou faux:
L’hématopoïèse normale se déroule dans la moelle jaune.
A
Faux: dans la moelle rouge
la moelle jaune est aplasique ou au repos
3
Q
Où se retrouve la moelle rouge chez l’adulte?
A
Dans les os plats du squelette axial
4
Q
Nomme les cinq composantes de la moelle osseuse rouge.
A
- Cellules hématopoïétiques
- Adipocytes
- Follicules lymphoïdes
- Capillaires sinusoïdes
- Trame conjonconctive
5
Q
Dans la moelle osseuse, quelle est la proportion…
a) de cellules hématopoïétiques?
b) d’adipocytes?
A
a) 50%
b) 50%
6
Q
Quel est le rôle des capillaires sinusoïdes de la moelle?
A
Permettent le passage des cellules hématopoïétiques vers la circulation
7
Q
Quel est le rôle de la trame conjonctive de la moelle?
A
Support
8
Q
Quelles méthodes permettent l’évaluation indirecte de la moelle osseuse?
A
- Mesure de la réticulocytose sanguine
- Mesure du % de stabs à la formule leucocytaire
9
Q
Quelles sont les deux méthodes qui permettent l’évaluation directe de la moelle?
A
- Ponction-aspiration et myélogramme
- Biopsie de la moelle osseuse
10
Q
Associe les caractéristiques suivantes à la bonne méthode d’évaluation directe de la moelle (ponction-aspiration ou biopsie).
1. Carotte prélevée à l’épine iliaque
2. Examiner les cellules aspirées au microscope
3. Étudier l’histologie par des techniques anatomopathologiques
4. Permet d’apprécier la cellularité globale de la moelle
5. Permet d’observer la morphologie individuelle de chaque précurseur
A
- biopsie
- ponction-aspiration
- biopsie
- biopsie
- ponction-aspiration
11
Q
Classe les cellules suivantes dans l’ordre chronologique de l’hématopoïèse:
1. précurseurs
2. progéniteurs unipotents
3. celllules souche
4. cellules sanguines
5. progéniteurs multipotents
A
Cellule souche ⇾ progéniteurs multipotents ⇾ progéniteurs unipotents ⇾ précurseurs de chaque lignée ⇾ cellules sanguines
3 - 5 - 2 - 1 - 4
12
Q
Vrai ou faux:
Les cellules souches et les progéniteurs ont un caractère morphologique distinct qui nous permet de les identifier au microscope.
A
Faux: n’ont pas de caractère morphologique distinct = ne peuvent pas être identifiés au microscope
13
Q
Quelles sont les propriétés des cellules souches et progéniteurs? (2)
A
- Pouvoir de se différencier
- Pouvoir de se repeupler leur propre compartiment en se multipliant
14
Q
Vrai ou faux:
Les précurseurs ont un caractère morphologique distinct qui nous permet de les identifier au microscope.
A
Vrai
15
Q
Quelles sont les trois lignées cellulaires des précurseurs?
A
- Érythropoïétique
- Granulopoïétique et monocytopoïétique
- Thrombocytopoïétique
16
Q
Définis la notion de différenciation.
A
La cellule se transforme en acquérant des propriétés qu’elle possédait auparavant uniquement sous forme potentielle
17
Q
Quelles cellules font la différenciation?
A
Cellules souches
Progéniteurs
18
Q
Définis la notion de prolifération.
A
Multiplication par mitose répétée ou endomitose
19
Q
Quelles cellules font la prolifération?
A
Cellules souches
Progéniteurs
Cellules différenciées
20
Q
Définis la notion de maturation.
A
Noyau et cytoplasme se transforment progressivement pour aboutir aux propriétés de la cellule à terme
21
Q
Quelles cellules effectuent l’auto-renouvellement?
A
Cellules souches +++
Progéniteurs
22
Q
Quelles cellules prolifèrent-elles le plus?
A
Précurseurs
23
Q
Vrai ou faux:
Les cellules souches sont très peu différenciées.
A
Vrai
24
Q
Vrai ou faux:
La prolifération des cellules sanguines se continue dans le sang.
A
Faux: la différenciation et la maturation se continuent dans le sang, mais la prolifération est effectuée dans la moelle.
25
# Complète la phrase:
La ____ permet d'identifier les cellules souches dans ____.
La **cytométrie (CD34+)** permet d'identifier les cellules souches dans **la moelle**.
26
# Complète la phrase:
La ____ permet d'identifier les progéniteurs dans ____.
La **culture (CFU-)** permet d'identifier les progéniteurs dans **la moelle**.
27
# Complète la phrase:
Le ____ permet d'identifier les précurseurs dans ____.
Le **myélogramme** permet d'identifier les précurseurs dans **la moelle**.
28
# Complète la phrase:
Le ____ permet d'identifier les cellules sanguines dans ____.
Le **frottis sanguin** permet d'identifier les précurseurs dans **le sang**.
29
Quelle science permet d'observer les cellules des tissus?
Histologie
30
Qu'est-ce qui influence la différenciation et prolifération des progéniteurs unipotents?
Des facteurs de croissance solubles (substances stimulatrices nommées "poÏétine")
31
# Complète les phrases:
Le compartiment des ____ approvisionne les compartiments des cellules différenciées. Quand la différenciation est très augmenté, le compartiment des ____ aide.
Le compartiment des **progéniteurs unipotents** approvisionne les compartiments des cellules différenciées. Quand la différenciation est très augmenté, le compartiment des **progéniteurs multipotents** aide.
32
# Complète la phrase:
Seule la différenciation des ____ a une traduction morphologique.
Seule la différenciation des **progéniteurs unipotents** a une traduction morphologique.
33
# Vrai ou faux:
La différenciation est bidirectionnelle.
Faux: toutes les étapes de différentiation sont unidirectionnelles.
34
Comment les compartiments des cellules souches et progéniteurs se repeuplent-ils?
| 2 façons
1. Auto-renouvellement (division cellulaire)
2. Recrutement (différenciation d'une cellule d'un compartiment antérieur vers ce compartiment).
35
Dans quels compartiments la prolifération cellulaire s'effectue-t-elle?
Cellules souches
Progéniteurs
Cellules différenciées (stades relativement jeunes seulement)
36
Dans quelles cellules la maturation a-t-elle lieu?
Toutes les cellules différenciées
| de la plus jeune jusqu'à la cellule ayant atteint pleine maturité
37
Comment les cellules sanguines parviennent-elle dans le sang?
En franchissant la paroi endothéliale des sinus médullaires
38
Quels sont les stades de la maturation des érythrocytes?
| 6 stades
1. Pro-érythroblaste
2. Érythroblaste basophile
3. Érythroblaste polychromatophile
4. Érythroblaste acidophile
5. Réticulocyte
6. Érythrocyte
39
# Complète la phrase:
Lors de la maturation des érythroblastes, la ____ se condense de plus en plus.
Lors de la maturation des érythroblastes, la **chromatine** se condense de plus en plus.
40
Décris le contenu des érythroblastes lors de leur maturation.
* Noyau est expulsé
* Cytoplasme spécialisé pour synthèse et accumulation de l'Hb
* Organites disparaissent tous éventuellement (seulement vestiges au stade de réticulocyte)
41
# À propos de la maturation des érythroblastes...
À partir du stade d'____, il n'y a plus de mitose d'effectuée.
À partir du stade d'**érythroblaste acidophile**, il n'y a plus de mitose d'effectuée.
42
# Complète la phrase:
Le réticulocyte passe ____h dans la moelle puis est remodelé par la ____ .
Le réticulocyte passe **24-48 h** dans la moelle puis est remodelé par la **rate** .
43
# Complète la phrase:
____ à ____ cellules filles sont issues d'un seul pro-érythroblaste.
**8 à 32** cellules filles sont issues d'un seul pro-érythroblaste.
44
# Complète la phrase:
L'____ est la substance pivot dans la régulation de l'érythropoïèse.
L'**EPO (érythropoïétine)** est la substance pivot dans la régulation de l'érythropoïèse.
45
Quel facteur augmente la production de l'EPO?
Diminution de la pression partielle d'O2 dans le sang (PO2)
46
Quel(s) organe(s) font la synthèse de l'EPO?
Reins
47
Nomme 4 effets de l'EPO.
1. Prolifération des progéniteurs unipotents
2. Différenciation des progéniteurs unipotents en pro-érythroblastes
3. Accélération de la maturation des érythroblastes (↑ taux synthèse Hb)
4. Accélération du passage des réticulocytes dans le sang
48
Quels sont les stades de la maturation de la granulopoïèse?
| 5 stades
## Footnote
(polynucléaires neutrophiles, éosinophiles et basophiles)
1. Myéloblastes
2. Promyélocyte
3. Myélocyte
4. Métamyélocyte
5. Bâtonnet (stabs)
49
Décris le contenu des cellules de la granulocytopoïèse lors de la maturation.
Noyau rapetisse
Chromatine se condense de plus en plus
Nucléoles disparaissent
50
# Complète la phrase:
Le cytoplasme d'un myéloblaste est très ____.
Le cytoplasme d'un myéloblaste est très **basophile**.
51
Les granulations primaires (azurophiles) apparaissent au stade de ____ et ____, alors que les granulations secondaires apparaissent au stade de ____ .
Les granulations primaires (azurophiles) apparaissent au stade de **myéloblaste** et **promyélocyte**, alors que les granulations secondaires apparaissent au stade de **myélocyte** .
52
À partir de quel stade de la maturation des granulocytes le noyau devient-il lobulé?
Métamyélocyte
53
Jusqu'à quel stade de granolupoïèse les cellules peuvent-elles effectuer la mitose?
Myélocyte inclusivement
## Footnote
métamyélocytes ne peuvent pas se diviser
54
# Complète la phrase:
Un myéloblaste donne environ ____ polynucléaires ou monocytes.
Un myéloblaste donne environ **16** polynucléaires ou monocytes.
55
# Vrai ou faux:
La moelle contient une grande réserve de granulocytes mûrs et rapidement mobilisables en cas d'infection.
Vrai
56
# Choisis le bon mot:
Le taux de renouvellement sanguin des neutrophiles est [plus rapide / plus lent] que celui des globules rouges.
Le taux de renouvellement sanguin des neutrophiles est **plus rapide** à celui des globules rouges.
## Footnote
300 x supérieur!
57
Quels sont les deux sous-compartiments des neutrophiles dans le sang?
Circulants et marginés
58
# Vrai ou faux:
Tous les GB sont contenus dans la moelle et la circulation sanguine.
Faux: il existe un compartiment extravasculaire = dans les tissus périphériques
59
Quels sont les stades de la thrombocytopoïèse? (4)
1. Mégacaryoblaste
2. Mégacaryocyte basophile
3. Mégacaryocyte granuleux
4. Mégacaryocyte plaquettaire
60
Comment sont les granulations des mégacaryocytes plaquettaires?
Denses et spécifiques
61
La fragmentation du cytoplasme permet de former combien de plaquettes par cellule?
2000 à 3000
62
Quelle est la particularité distinctive des mégacaryocytes par rapport à la prolifération?
**Endomitose**
## Footnote
Cellules se multiplient SANS se diviser, donc ADN est multiplié +++ et noyau double de taille
63
Dans la thrombocytopoïèse, jusqu'à quel stade les cellules peuvent-elles faire l'endomitose?
Mégacaryocyte basophile
64
# Complète la phrase:
La ____ stimule la production de plaquettes.
Thrombopoïétine
65
Quel est le principal stimulus de la sécrétion de thrombopoÏétine?
Diminution du taux de plaquettes circulantes
66
Quels sont les trois vitamines et le minéral importants pour l'hématopoïèse ?
Acide folique, vitamine B12, vitamine B6 et fer
67
Quelles vitamines sont nécessaires à la synthèse d'ADN normal ?
Acide folique, vitamine B12
## Footnote
en quantité et qualité
68
Pourquoi l'acide folique et la vitamine B12 sont-ils importants pour d'autres tissus ?
Ils sont nécessaires au niveau des tissus en prolifération cellulaire active (épithéliums des muqueuses ++)
69
Quel minéral est nécessaire à la synthèse de la molécule d'hémoglobine ?
Fer
## Footnote
essentiel à la synthèse normale de l'heme
70
Quelle vitamine est essentielle à la synthèse normale de l'heme ?
Pyridoxine (vitamine B6)
## Footnote
accompagne le fer
71
Vrai ou Faux : l'acide folique est uniquement nécessaire pour l'hématopoïèse.
Faux: nécessaire pour d'autres tissus en prolifération cellulaire active.
72
Quelle vitamine n'est synthétisée que par des micro-organismes ?
La vitamine B12
73
Quels sont les besoins alimentaires quotidiens en vitamine B12?
2 à 5 microgrammes par jour
## Footnote
on en mange 5 à 30 mg / j en Occident
74
Quelles sont les formes chimiques de la vitamine B12 ?
Cobalamines
## Footnote
Formes stables: cyanocobalamine et hydroxycobalamine.
75
Quelles conséquences peut avoir une carence en vitamine B12 ?
Synthèse déficiente de l'ADN et lésions neurologiques
76
Quels aliments contiennent principalement de la vitamine B12 ?
D'origine animale
## Footnote
viandes, poissons, œufs, lait, foie
77
Quelle est la quantité de réserves de vitamine B12 dans l'organisme humain adulte ?
2 à 5 milligrammes
## Footnote
quantité considérable!
78
Si l'absorption de vitamine B12 est complètement cessée, en combien de temps une carence s'installera-t-elle?
2 à 5 ans
79
À quel niveau la vitamine B12 est-elle absorbée?
Iléon terminal
80
Quelle protéine assure le transport de la vitamine B12?
Transcobalamine
81
Quels aliments contiennent principalement de l'acide folique?
Légumes verts
Foie
Rognons
Champignons
82
Quels sont les besoins quotidiens journaliers en acide folique?
500 microgrammes
83
Quelles sont les formes stables des folates?
Acide folique
Acide folinique
84
Quelle est la forme active de l'acide folate?
Acide tétrahydrofolique
85
Quelle est l'action principale de l'acide tétrahydrofolique?
Substrat pour la synthèse de la thymidine (agit avec vitamine B12)
86
Quelles substances empêchent l'absorption de folates?
Anticonvulsivants
Anovulants
Éthanol
87
# Complète la phrase:
L'acide folique est absorbé au niveau du ____.
L'acide folique est absorbé au niveau du **jéjunum proximal**.
88
# Complète la phrase:
Les ____ assurent le transport de l'acide folique.
Les **monoglutamates (liés ou non)** assurent le transport de l'acide folique.
89
# Vrai ou faux:
Les réserves d'acide folique dans l'organisme sont inférieures à celles de la vitamine B12.
Vrai, relativement plus faibles (par rapport aux besoins quotidiens)
## Footnote
10 à 15 mg, surtout au foie
90
Si l'absorption d'acide folique est complètement cessée, en combien de temps une carence s'installera-t-elle?
3 à 6 mois
91
Nomme des aliments qui ont une haute teneur en fer.
Épinards
Foie
Viande rouge
Fruits secs
Vin rouge
92
# Vrai ou faux:
Dans les pays développés, la diète contient beaucoup trop de fer par rapport aux besoins quotidiens.
Vrai
93
# Complète la phrase:
____% du fer ingéré est absorbé par l'organisme.
**5-10%** du fer ingéré est absorbé par l'organisme.
94
Nomme des états physiologiques qui augmentent les besoins en fer.
Menstruation
Grossesse et lactation
Nourrissons et adolescents
95
Pourquoi dit-on que le métabolisme du fer est presque "fermé"?
Car il y a peu d'approvisionnement alimentaire et peu de pertes extérieures
## Footnote
bref on réutilise +++ le fer qu'on a déjà avec peu d'apports ou de pertes
96
# Complète la phrase;
Le fer est absorbé au niveau du ____ sous forme de ____.
Le fer est absorbé au niveau du **duodénum** sous forme de **fer ferreux (Fe++)**.
97
Quelle substance régule l'absorption du fer?
Hepcidine
98
# Vrai ou faux:
La transferrine transporte le fer à travers les entérocytes alors que la ferroportine transporte le fer dans le plasma.
Faux: l'inverse!
Ferroportine ⇾ entérocytes
Transferrine ⇾ plasma
99
Quelle est l'utilité du fer dans le cycle de l'hémoglobine?
Lorsque les vieux érythrocytes sont détruits, le fer est incorporé à la nouvelle hémoglobine
100
Où sont contenues les réserves corporelles en fer?
Foie
Rate
Moelle osseuse
101
# Complète la phrase:
60 à 70% du fer total du corps est lié à l'____ alors que 25 à 30% est lié aux ____ .
60 à 70% du fer total du corps est lié à l'**hémoglobine** alors que 25 à 30% est lié aux **protéines de stockage** .
102
# Vrai ou faux:
La ferritine est une protéine de stockage labile et rapide alors que l'hémosidérine est stable et lente.
Vrai
103
Quel est le rôle de la vitamine B6?
Coenzyme impliquée dans la synthèse de l'hème
104
# Complète la phrase:
On prescrit un supplément de vitamine B6 lors de la prise d'____.
On prescrit un supplément de vitamine B6 lors de la prise d'**isoniazide (anti-tuberculeux)**.
105
Associe les cofacteurs suivants à leur rôle principal (synthèse de l'ADN ou synthèse de l'Hb):
1. Fer
2. Acide folique
3. Vitamine B12
4. Vitamine B6
1. Synthèse de l'Hb
2. Synthèse de l'ADN
3. Synthèse de l'ADN
4. Synthèse de l'Hb
