Sang normal et hémoglobine Flashcards
Basé sur le résumé à Éli Ricard (128 cards)
1
Q
Qu’est-ce que l’hématocrite?
A
Mesure du volume globulaire relativement au sang complet
2
Q
Qu’est-ce que la (le?) plasmacrite?
A
% du volume sanguin occupé par le plasma
3
Q
Complète la phrase:
Le volume sanguin est constitué du ____ et du ____ .
A
Le volume sanguin est consituté du volume globulaire et du volume plasmatique .
4
Q
Complète la phrase:
Normalement, ____% du sang est composé d’érythrocytes et ____% est du plasma.
A
Normalement, 45% du sang est composé d’érythrocytes et 55% est du plasma.
5
Q
Quelles sont les principales fonctions du sang (4)?
A
- Transport de l’oxygène et du CO2
- Défense de l’organisme contre l’étranger
- Enraiement de l’hémorragie
- Préservation de la fluidité
6
Q
Complète la phrase:
Le sang transporte l’oxygène vers les ____ et le CO2 vers les ____ .
A
Le sang transporte l’oxygène vers les tissus périphérique et le CO2 vers les poumons .
7
Q
Complète la phrase:
Le plasma est composé de 90% ____ et 10% de ____ .
A
Le plasma est composé de 90% d’eau et 10% de protéines, d’électrolytes et de gaz dissous .
8
Q
Quelles cellules du sang sont responsables de la surveillance immunitaire et de l’immunité cellulaire?
A
Lymphocytes
9
Q
Quels élément du sang sont responsables de l’immunité humorale?
A
Anticorps
Complément
10
Q
Qu’est-ce que l’hémostase?
A
Enraiement de l’hémorragie
11
Q
Quelles cellules sanguines sont responsables de l’hémostase?
A
Plaquettes
12
Q
Quelles caractéristiques du sang permettent la préservation de la fluidité?
A
Déformabilité des cellules
Protéines anticoagulantes et fibrinolyse
13
Q
Complète la phrase:
Les globules rouges sont en forme de ____ avec un diamètre de ____.
A
Les globules rouges sont en forme de disque biconcave circulaire avec un diamètre de 8 microns.
14
Q
Vrai ou faux:
Les globules rouges sont anucléés (sans noyau).
A
Vrai
15
Q
Décris le contenu des globules rouges.
A
Solution aqueuse
Hémoglobine +++
Enzymes et cofacteurs
Sucres, ions
16
Q
Complète la phrase:
Les globules rouges ne contiennent pas d’____, donc pas de ____ ni de ____.
A
Les globules rouges ne contiennent pas d’organites cellulaires, donc pas de mitochondries ni de polyribosomes.
17
Q
Quelles sont les fonctions principales des globules rouges? (5)
A
- Transporter l’O2 aux tissus
- Ramener une partie du CO2 aux poumons
- Assurer l’état fonctionnel de l’hémoglobine
- Maintenir une déformabilité (pour franchir les capillaires)
- Pouvoir réducteur
18
Q
Comment les globules rouges assurent-ils l’état fonctionnel de l’hémoglobine?
A
Grâce à un appareil enzymatique réducteur qui lutte contre l’oxydation irréversible du fer hémoglobinique
19
Q
Vrai ou faux:
Les globules rouges peuvent synthétiser des nouvelles molécules
A
Faux
20
Q
Complète la phrase:
Dans le globule rouge, la bioénergétique dépend de la ____ .
A
Dans le globule rouge, la bioénergétique dépend de la glycolyse anaérobie .
21
Q
Nomme 4 substances élaborées contenues dans les globules rouges et leur rôle.
A
- ATP (stockage d’énergie)
- 2,3-diphosphoglycérate (régulateur de l’affinité de l’Hb pour l’O2)
- NADPH (pouvoir réducteur)
- Glutathion réduit (pouvoir réducteur)
22
Q
Décris la couche extérieure de la paroi du globule rouge.
A
Couche riche en mucopolysaccharides qui contient les substances des groupes sanguins
23
Q
Complète la phrase:
Dans la couche interne de la paroi du globule rouge, la ____ joue un rôle important pour maintenir la forme et la capacité de déformation de la cellule.
A
Dans la couche interne de la paroi du globule rouge, la spectrine joue un rôle important pour maintenir la forme et la capacité de déformation de la cellule.
24
Q
La déformabilité du globule rouge dépend de trois facteurs, lesquels?
A
- Viscosité du cytoplasme
- Rapport surface / volume (biconcave)
- Flexibilité de la paroi
25
# Complète la phrase:
La viscosité du cytoplasme est en rapport étroit avec ____.
La viscosité du cytoplasme est en rapport étroit avec **la concentration d'hémoglobine intra-érythrocytaire**.
26
Quels sont les 4 facteurs qui affectent la viscosité du sang?
1. Volume érythrocytaire relatif (hématocrite)
2. Déformabilité érythrocytaire
3. Viscosité du plasma sanguin
4. Paramètres circulatoires (diamètre des vaisseaux, vitesse de cisaillement et propriétés du flot: laminaire vs turbulent)
27
Qu'est-ce qu'un réticulocyte?
GR nouveaux-nés circulant depuis moins d'un jour
28
Quel colorant permet d'identifier les réticulocytes?
Bleu de méthylène
29
Quel est le contenu des réticulocytes?
* Substance granulo-filamenteuse composée d'ARN ribosomal pour la synthèse d'hémoglobine
* Quelques organites cytoplasmiques (qui disparaitront en 24 heures)
30
# Choisis le bon mot:
Les polynucléaires neutrophiles sont des [granulocytes / lymphocytes].
Les polynucléaires neutrophiles sont des **granulocytes**.
31
Décris le noyau des polynucléaires neutrophiles.
Noyau polylobé (souvent 3 lobes liés par chromatine mince) / multisegmenté de chromatine dense
32
Quel est le diamètre des polynucléaires neutrophiles?
8 à 12 microns
33
# Complète la phrase:
Le cytoplasme des polynucléaires neutrophiles est ____ coloré et contient des ____.
Le cytoplasme des polynucléaires neutrophiles est **peu** coloré et contient des **granulations cytoplasmiques fines (granulations secondaires)**.
34
# Vrai ou faux:
Contrairement aux globules rouges, les polynucléaires neutrophiles contiennent des organites.
Vrai: contient tous les organites vitaux d'une cellule normale (mitochondries, ribosomes, appareil de Golgi)
35
# Complète la phrase:
Les polynucléaires neutrophiles contiennent des granulations ____ et ____ .
Les polynucléaires neutrophiles contiennent des granulations **neutrophiles** et **azurophiles** .
## Footnote
azurophiles sont contenues en petit nombre
36
Qu'est-ce que les granulations neutrophiles?
Lysosomes primaires avec des enzymes hydrolytiques et autres substances bactéricides ou inflammatoires
37
Que contiennent les granulations azurophiles?
Protéines cationiques et enzymes myéloperoxydase
38
Quelles sont les 5 fonctions des polynucléaires neutrophiles?
1. Margination
2. Diapédèse et chimiotaxie
3. Opsonisation et phagocytose
4. Bactéricidie
5. Digestion intracellulaire
39
De quoi est composé le compartiment marginal des neutrocytes?
Neutrocytes adhérents à l'endothélium vasculaire
40
Quelle est la particularité du compartiment marginal par rapport au décompte leucocytaire?
Les neutrocytes adhérents à la paroi n'apparaissent pas dans le décompte leucocytaire lors d'un prélèvement de sang
41
Quelle est l'utilité du compartiment marginal?
Peut être détaché de la paroi lors d'émotions ou dans d'autres circonstances = provoque une neutrocytose = migration de neutrocytes hors des vaisseaux = permet d'exercer leur fonction de défense de l'organisme
42
Nomme des substances qui attirent les polynucléaires neutrophiles.
## Footnote
(chimiotaxie)
Produits bactériens
Certaines fractions du complétment
43
Décris le processus de chimiotaxie et diapédèse.
1. Substances attirent les polynucléaires neutrophiles (chimiotaxie)
2. Neutrophiles se mettent en mouvement dans cette direction
3. Neutrophiles franchissent la paroi du vaisseau en se faufilant entre les cellules endothéliales et la membrane basale (diapédèse)
4. Neutrophiles gagnent l'épicentre des réactions tissulaires inflammatoires
44
Quelle est la fonction principale du neutrophile? Où l'exerce-t-il?
Phagocytose des corps étrangers
Dans les tissus inflammés
45
Comment le neutrophile fait-il la phagocytose?
Enrobe le corps étranger autour d'une portion de sa membrane et forme un nouvel organite intracyotplasmiques (opsonine)
46
Quelles sont les trois types de substances possibles des opsonines?
* Protéines non-spécifiques à l'antigène
* Immunoglobulines IgG dirigées contre un antigène de la surface des substances étrangères
* Fraction C3b du complément
47
Quelle est la première étape de la destruction des bactéries après la phagocytose?
Bactéricidie
48
Comment le neutrophile effectue-t-il la bactéricide?
Augmente sa consommation d'O2 = accumulation de dérivés de l'O2 qui sont labiles mais nocifs
49
Nomme deux exemples de dérivés de l'O2 utilisés dans la bactéricidie.
Anion superoxyde (O2-)
Péroxyde d'hydrogène (H2O2)
## Footnote
et autres!
50
Décris la digestion intracellulaire par le neutrophile.
1. Les granulations (1aires et 2aires) fusionnent avec le phagosome
2. Les hydrolases contenues dans les lysosomes se déversent autour de la substance à éliminer et l'attaquent
51
Quelle est la durée de vie intravasculaire des granulocytes neutrophiles?
4 à 6 heures
52
Comment la morpholgie des polynucléaires éosinophiles se compare-t-elle à celle des polynucléaires neutrophiles?
Ressemble, mais noyau moins lobé avec aspect en lorgnon
53
# Complète la phrase:
Les granulations des polynucléaires éosinophiles sont plus ____et plus ____ que celles des neutrophiles, et de teinte ____.
Les granulations des polynucléaires éosinophiles sont plus **grosses** et plus **nombreuses** que celles des neutrophiles, et de teinte **orangée**.
54
# Vrai ou faux:
Les éosinophiles sont doués de mobilité et de phagocytose comme les neutrophiles.
Vrai
55
Dans quelles réactions les éosinophiles sont-ils actifs?
Réactions immunitaires
Réactions allergiques
56
Dans quelles situations une éosinocytose est-elle fréquemment observée?
Certaines parasitoses
Certaines allergies chroniques
57
Comment est le noyau des polunucléaires basophiles?
Segmentation variable
Souvent masqué par des granulations cytoplasmiques qui le recouvrent
58
Comment sont les granulations des basophiles?
Grosses ganulations basophiles noirâtres
59
# Complète la phrase:
Le basophile est un réservoir d' ____ et peut être également d' ____ .
Le basophile est un réservoir d' **histamine** et peut être également d' **héparine** .
60
# Complète la phrase:
Les basophiles sont des cellules apparentés aux ____.
Les basophiles sont des cellules apparentés aux mastocytes.
61
Qu'est-ce qu'un mastocyte et quel est son rôle?
Mastocyte = basophile tissulaire
Intervient dans les réactions allergiques et met en jeu les immunoglobulines IgE
## Footnote
il est possible que les basophiles sanguins (polynucléaires basophiles) jouent un rôle analogue
62
Quelle est la plus grande cellule sanguine circulante?
Monocyte
63
Décris le noyau des monocytes.
Encoché mais non polylobé
Réniforme
Chromatine nucléaire est formée de fins filaments grossièrements parallèles (ne constitue jamais de mottes franches)
64
Quel est le diamètre des monocytes?
15 microns
65
Quelles granulations sont contenues dans les monocytes?
Granulations azurophiles
66
De quel système le monocyte fait-il partie?
Système des monocytes et histiocytes (ou système des phagocytes mononucléaires)
## Footnote
appelé système réticulo-endothélial ou système hisiocytaire lorsque distribué dans les tissus
67
# Complète la phrase:
Lorsque le monocyte s'échappe du sang pour gagner les tissus, il devient un ____, qui à son tour est susceptible de devenir un ____ .
Lorsque le monocyte s'échappe du sang pour gagner les tissus, il devient un **histiocyte**, qui à son tour est susceptible de devenir un **macrophage** .
68
Quelles sont les fonctions des monocytes et histiocytes? Quelle est la fonction principale?
Phagocytose (principale)
Cellules présentatrices d'antigènes (réactions d'immunisation humorale et cellulaire)
69
Quelle est la durée de vie des monocytes dans le sang?
2 jours
70
Quelle est la taille d'un petit lymphocyte? D'un grand?
Petit: 6 à 9 microns
Gran: taille plus considérable
71
Décris la morphologie d'un petit lymphocyte.
Cellule arrondie, bien délimité
Rapport nucléo-cytoplasmique très élevé (noyau occupe presque toute la cellule)
Noyau irrégulièrement rond
Chromatine sombre et condensée
72
Quel est le contenu des petits lymphocytes?
Gros noyau
Pas de nucléole, pas de granulation
Cytoplasme réduit, bleuté
73
Quel est le contenu des grands lymphocytes?
Noyau volumineux
Cytoplasme étendu, presque incolore
Parfois, granulation azurophiles (teintées de rouge)
74
# Complète la phrase:
Les grands lymphocytes sont souvent de phénotype ____ .
Les grands lymphocytes sont souvent de phénotype **NK** .
75
# Complète la phrase:
Les lymphocytes T constituent environ ____% de la lymphocytose totale.
Les lymphocytes T constituent environ **75%** de la lymphocytose totale.
76
Quel est le rôle des lymphocytes T?
Rôle important dans l'immunité cellulaire
77
Quel est le rôle des lymphocytes B?
Intervient dans l'immunité humorale, qui a pour terme la production d'anticorps
78
Dans quels organes se fait la production des lymphocytes?
Moelle osseuse
Ganglions
Thymus
Rate
79
Quel est le diamètre des plaquettes?
1,5 à 2 microns
## Footnote
très petites cellules!
80
# Vrai ou faux:
Comme les globules rouges, les plaquettes n'ont pas de noyau.
Vrai
81
# Vrai ou faux:
Comme le globule rouge, les plaquettes n'ont pas de granulations.
Faux: le cytoplasme plaquettaire a quelques granulations très denses
82
Quel est le contenu des plaquettes?
Granulations, granulations alpha
Mitochondries
Structures équivalentes aux lysosomes
83
De quoi proviennent les plaquettes?
Proviennent de la fragmentation du cytoplasme des mégacaryocytes de la moelle osseuse
## Footnote
le cytoplasme d'un mégacaryocyte donne naissance à quelque 2000 à 3000 plaquettes en moyenne
84
# Complète la phrase:
Les plaquettes jouent un rôle essentiel dans l' ____ .
Les plaquettes jouent un rôle essentiel dans l' **hémostase** .
85
Quelle est la durée de vie des plaquettes dans la circulation?
10 jours
86
Parmi les cellules suivantes, quelles sont...
a) anuclées?
b) avec un noyau non polylobé?
c) avec un noyau polylobé?
Érythrocytes
Réticulocytes
Polynucléaires neutrophiles
Polynucléaires éosinophiles
Polynucléaires basophiles
Monocytes
Lymphocytes
Plaquettes
a) érythrocytes, réticulocytes, plaquettes
b) monocytes, lymphocytes
c) polynucléaires neutrophiles, éosinophiles et basophiles
87
Classe les cellules suivantes en ordre croissant de durée de vie dans la circulation:
* érythrocytes
* plaquettes
* monocytes
* granulocytes neutrophiles
granulocytes neutrophiles (4-6 heures) < monocytes (2j) < plaquettes (10j) < érythrocytes (120J)
88
Classe les cellules suivantes en ordre croissant de taille:
* érythrocytes
* plaquettes
* monocytes
* lymphocytes
* granulocytes neutrophiles
plaquettes (1.5 à 2 μm) < érythrocytes (8 μm) = lymphocytes ( 6 à 9 μm) < neutrophiles ( 8 à 12 μm) < monocytes (15 μm)
89
Associe les cellules sanguines à leur(s) fonction(s):
1. érythrocyte
2. polynucléaire neutrophile
3. monocyte
4. macrophage
5. polynucléaire éosinophile
6. polynucléaire basophile
A. phagocytose, réactions immuno-allergiques
B. phagocytose, bactéricidie
C. transport de l'oxygène et du CO2
D. réactions allergiques
E. phagocytose, bactéricidie et approvisionnement en macrophages
F. présentation de l'antigène à la voie afférente de l'immunité
1. C
2. B
3. E
4. F
5. A
6. D
90
Nomme les protéines de transport impliquées dans l'hématopoïèse et ce qu'elles transportent.
Transferrine (transport du fer)
Transcobalamine II (transport de la vitamine B12)
91
Quelle est la protéine de stockage du fer dans le sang?
Ferritine
92
Nomme deux protéines impliquées dans la régulation de l'hématopoïèse.
Érythropoïétine (EPO)
Thrombopoïétine
93
Quelles sont les types de protéines plasmatiques impliquées dans la défense contre l'étranger?
Anticorps: Immunoglobulines (IgG, IgA, IgM, IgD, IgE)
Système du complément
Autres opsonines
94
# Complète la phrase:
Le ____, les ____ et la ____ sont des protéines plasmatiques importantes pour l'hémostase et la fibrinolyse.
Le **système de coagulation**, les **cofacteurs de l'hémostase primaire** et la **fibrinolyse** sont des protéines plasmatiques importantes pour l'hémostase et la fibrinolyse.
95
Nomme trois types de protéines plasmatiques ayant un rôle inhibiteur.
Anticoagulants
Anticomplémentaires
Antifibrinolytiques
96
Comment obtient-on du sérum pour l'analyse sanguine?
Lorsque le plasma coagule dans l'éprouvette et que le fibrinogène est transformé en caillot de fibrine, la phase liquide résiduelle s'appelle le sérum
97
# Complète la phrase:
Contrairement au sérum, le plasma contient des ____ .
Contrairement au sérum, le plasma contient des **protéines de coagulation**.
98
Nomme 5 méthodes d'analyse globale des protéines plasmatiques.
Électrophorèse
Immunofixation
Dosage du fibrinogène plasmatique
Dosage quantitatif des immunoglobulines IgG, IgA et IgM
Vitesse de sédimentation érythrocytaire
99
Qu'est-ce que l'électrophorèse?
Méthode qui permet de séparer les molécules sériques selon leur vitesse de migration dans un champ électrique
100
# Complète la phrase:
On effectue l'électrophorèse avec le ____ et le support utilisé est l'____ .
On effectue l'électrophorèse avec le **sérum** et le support utilisé est l'**acétate de cellulose** .
101
Quelle méthode d'analyse des protéines plasmatiques permet une analyse plus raffinée?
Immunofixation
102
# Complète la phrase:
Dans l'immunofixation, on utilise des ____ pour provoquer la précipitation de complexes formés par les ____ et leur ____ .
Dans l'immunofixation, on utilise des **antisérums monovalents** pour provoquer la précipitation de complexes formés par les **antigènes des protéines plasmatiques** et leur **anticorps** .
103
# Vrai ou faux:
On utilise l'électrophorèse dans l'immunofixation.
Vrai
104
Décris la méthode de mesure de la vitesse de sédimentation érythrocytaire.
1. Tube de sang placé à la verticale
2. Les globules rouges forment des rouleaux érythrocytaires dans le fond.
3. Après 1h, la colone de plasma débarassée des GR est mesurée
105
Quelles sont les 4 chaînes composant la molécule d'hémoglobine?
2 chaînes polypeptidiques alpha + hème
2 chaînes polypeptidiques non-alpha + hème
106
Qu'est-ce que l'hème?
Groupement (porphyrine) avec un atome de fer au centre (fixe l'O2)
107
Quel type d'hémoglobine prédomine largement à l'état normal après la naissance?
Hémoglobine A
108
Dans l'hémoglobine, quelles liaisons sont les plus fortes?
Alpha 1 - bêta 1
et
Alpha 2 - bêta 2
109
# Complète la phrase:
L'hème est surtout synthétisée par les ____ dans la ____ .
L'hème est surtout synthétisée par les **érythroblastes** dans la **moelle osseuse** .
110
# Par rapport à l'hème...
Quel acide aminé permet la fixation du fer à la chaine polypeptidique?
Histidine
111
Décris comment l'hémoglobine capte l'O2.
Capte avec efficacité l'O2 lors du passage aux poumons et libère l'O2 rapidement lors du passage dans les tissus
112
Quelle est la forme de la courbe de saturation en O2 pour l'hémoblogine A en fonction de la pression partielle de l'O2 (PO2)?
Sigmoïde
113
# Vrai ou faux:
Plus il y a de fer lié à l'hémoglobine, plus son affinité pour l'O2 est grande.
Vrai
114
À quelle valeur de PO2 artérielle l'hémoglobine est-elle saturée au maximum en O2?
100 mmHg
115
# Vrai ou faux:
La température, la PCO2 et le pH affectent la capacité de l'hémoglobine à lier l'O2.
Faux: ils affectent **l'affinité** pour l'O2 (mais non la capacité de lier l'O2)
116
Comment doivent varier les facteurs suivants (augmenter ou diminuer) afin d'**augmenter l'affinité** de l'HbA pour l'O2?
1. PCO2
2. Température
3. 2,3-DPG
4. pH
1. diminuer
2. diminuer
3. diminuer
4. augmenter
117
Comment doivent varier les facteurs suivants (augmenter ou diminuer) afin de **diminuer l'affinité** de l'HbA pour l'O2?
1. PCO2
2. Température
3. 2,3-DPG
4. pH
1. augmenter
2. augmenter
3. augmenter
4. diminuer
118
Classe les globines suivantes en ordre décroissant d'affinité pour l'O2:
- hémoglobine A
- myoglobine
- hémoglobine foetale
myoglobine > hémoglobine foetale > hémoglobine A
119
Décris l'effet Bohr.
L'affinité de Hb pour l'O2 est influencée par le pH:
- pH acide (diminué) = affinité diminue
- pH basique (augmenté) = affinité augmente
120
Quel sont les conséquences physiologiques de l'effet Bohr...
a) dans le poumon?
b) dans les tissus périphériques?
a) élimination du CO2 par les poumons = ↑ pH = ↑ affinité pour O2
b) activité des tissus = ↑ CO2 = ↓ pH = ↓ affinité pour O2 = facilite relargage de l'O2 aux tissus
121
Quelles sont les 4 conséquences des anomalies de la synthèse de la globine?
1. Hb instable (précipitation, falciformation)
2. Déséquilibre du taux de synthèse (thalassémie)
3. Modifications de l'affinité de Hb pour l'O2
4. Anomalies de la poche centrale (déficience de l'interaction avec 2,3-DPG)
122
# Vrai ou faux:
Les modifications du taux de 2,3-DPG ou de son interaction avec la globine sont presque toujours congénitales.
Faux: presque toujours **acquises** lors des états d'hyperphosphatémie (ex: insuffisance rénale chronique)
123
Quel est le résultat des modifications du taux de 2,3-DPG ou de son interaction avec la globine?
↑ taux 2,3-DPG et donc ↓ affinité pour O2
124
Quelles sont les possibles anomalies de la synthèse ou des modifications chimiques de l'hème?
1. Oxydation de l'atome de fer (état férrique Fe +++) = Hb inapte au transport de l'O2
2. Fer de l'hème accaparé par autre molécule que l'O2 (CO)
125
Qu'est-ce que le 2,3-DPG?
Produit intermédiaire de la glycolyse (anion 2,3-diphosphoglycérate)
126
Décris l'interaction du2,3-DPG avec l'hémoglobine.
Lorsque Hb est désoxygénée, le 2,3-DPG peut s'y fixer (dans poche centrale)
127
Quel est l'effet du 2,3-DPG sur l'affinité de l'Hb pour l'O2 lorsqu'il s'y fixe?
Diminution de l'affinitié
128
Quelle est la conséquence lorsque l'O2 se fixe sur l'hème d'une Hb liée au 2,3-DPG?
Contraction de la poche centrale = explusion du 2,3-DPG.
