Monitorage de la curarisation Flashcards
Comment on positionne les électrodes ?
On positionne les électrodes sur le nerf ulnaire
Électrode rouge proximal au coeur
Espace de 2-4 cm entre les 2 électrodes
Qu’est-ce que l’accéléromètre ?
Permet de détecter et de quantifier le mouvement du pouce du patient (mesure objective)
Permet de comparer la 4e réponse à la 1ere réponse d’un TOF
* Important d’avoir une mesure de référence avant l’administration des curares
Quels sont les signes d’une décurarisation résiduelle ?
- Détresse respiratoire
- Hypoxémie, séquelles cérébrales anoxiques, décès
- Dysfonction pharyngée (dysphagie)
- Inhalation du contenu gastrique (infection pulmonaire)
- Anxiété
Qu’est-ce qu’un simple twitch ?
Envoi d’une unique simulation de façon régulière
Fréquence: 1Hz (1 stimulation par sec) ou 0,1 Hz (1 stimulation au 10 sec)
Utilisé avec curare dépolarisant (Anectine)
Qu’est-ce qu’un train of four (TOF) ?
COmposé de 4 stimulations espacées de 0,5 sec
Fréquence: 2Hz pendant 2 sec
Intervalle de 10 sec entre chaque TOF (sinon se fatigue)
Utilisé avec curare non dépolarisant (Rocuronium)
Si je fais un simple twitch avec un curare non dépolarisant, quelle information me manque-t-il ?
La fatiguabilité musculaire
Pourquoi on ne peut pas surveiller un bloc dépolarisant (Anectine) avec un TOF ?
Car il n’y a pas de fatigabilité (les 4 barres vont avoir la même amplitude et vont dispararaître et apparaître en même temps)
S’il n’y a aucune barre présente lors du TOF, à combien le pt est curarisé ?
100%
S’il n’y a 1 barre présente lors du TOF, à combien le pt est curarisé ?
90%
S’il n’y a 2 barre présente lors du TOF, à combien le pt est curarisé ?
80%
S’il n’y a 3 barre présente lors du TOF, à combien le pt est curarisé ?
75%
S’il n’y a 4 barre présente lors du TOF, à combien le pt est curarisé ?
Décurarisé ou décurarisable
