Monitorage invasif Flashcards
Pourquoi voudrions- nous installer une canule artériel ?
Pcq c’est une chirurgie vasculaire avec de haut risque de saignements et de variation hémodynamique.
Ou est-ce que la lecture de pression artérielle se prend ?
Nous informe sur la pression dans l’oreillette droite.
Ou est-ce qu’on peut faire l’installation de la canule artérielle ? (5)
- Artère radiale
- Artère fémorale
- Artère brachiale
- Artère poplité (moins favorable car derrière genoux)
- Pédieuse
Quelle est la valeur normale de la PA et de la PAM?
90-140/60-90
et + que 70 mmHg
Si le capteur de pression est positionné sous l’axe phlébostatique la PA va être ?
Surestimée
Si le capteur de pression est positionné par dessus l’axe phlébostatique la PA va être ?
Sous-estimée
Que peut signifier une courbe applatie ? (4)
- Bulles ou caillot
- Cathéter coller paroi artère
- Pt pas en lecture avec canule
- Pression très très faible
Que peut signifier une courbe arrondie ? (2)
- Occlusion partielle caillot
- Tubulure trop compliante
Si la courbe est normal, mais moins haut qu’est-ce que ca signifie ?
Une chute ou une diminution de la PA
Comment savoir si la valeur de la canule est fiable ? (2)
- Prendre la pression au brassard
- Si ça concorde avec Pleth et ECG
Quelles sont les valeurs qui définissent le positionnement du cathéter Swanganz ??
Oreillette D ?
Ventricule D ?
Artère pulmonaire ?
Wedge (coeur G) (pression capi bloquée, ballonnet gonflé) ?
Oreillette D = 3 à 8 mmHg
Ventricule D = 20 à 30 SYSTO.
2 à 6 mmHg DIAST.
Artère pulmonaire = 20 à 30 mmHg SYSTO.
6 à 15 mmHg DIAST.
10 à 20 mmHg MOY.
Wedge = 4 à 12 mmHg
Comment reconnaitre la position selon l’allure de la courbe ?
- Petit trou =
- Longue montagne =
- Petite butte =
- Vagues =
- Oreillette D
- Ventricule D
- Artère pulmonaire
- Wedge (coeur G)
Quelle lecture pouvons nous faire avec le cathéter Swanganz? (9)
- PVC
- PAD
- PCPB
- IRVP
- IRVS
- DC (par thermodillution ou équation fick)
- IWSVD
- IWSVG
- Échange gazeux
