monobactamicos y carbapenemicos

Question 1

Cuales son los carbapenemicos?

Answer 1

doripenem, imipen, meropenem, ertapenem

Question 2

por que mecanismo actuan los carbapenemicos?

Answer 2

Bactericida que inhibe la síntesis de la pared al inhibir la síntesis de peptidoglucanos (son betalactamicos)

Question 3

Cual carbapenemicos es mejor para coco +?

Answer 3

Imipenem/cilastatina

Question 4

Cual es el que NO cubre pseudomona?

Answer 4

Ertapenem

Question 5

Que via de administracion tiene el Meropenem?

Answer 5

EV

Question 6

Cual tiene la excrecion hepatica?

Answer 6

Ertapenem

Question 7

Que via de administracion tiene el Doripenem?

Answer 7

EV 500 mg en 1 h c/8 h

IM diluido en 4 cc de xilocaína sin epinefrina

Question 8

Que via de administracion tiene el Imipenem/cilastatina?

Answer 8

cada 6 horas

Question 9

Que via de administracion tiene el Imipenem/cilastatina?

Answer 9

VO

IM o EV 1 h/día

Question 10

Cual es categoria C del embarazo?

Answer 10

imipenem/cilastatina

Question 11

Indicaciones del Meropenem?

Answer 11

Peritonitis 3.ria, complicaciones de la pancreatitis, NAV

Question 12

Indicaciones de Imipenem/cilastatina

Answer 12

IVU

Question 13

Indicaciones de Ertapenem?

Answer 13

peritonitis 2daria

Question 14

Cuales son los efectos adversos de este grupo?

Answer 14

Hipersensibilidad, disminución del umbral convulsivo

Question 15

Cual es el que MAS disminuye el umbral convulsivo?

Answer 15

Imipenem/cilastatina

Question 16

Cual es el esquema de tratamiento de la peritonitis secundaria?

Answer 16

Ertapenem, fluconazol, vancominicina

Question 17

Que antibiotico de los de estos no se metaboliza?

Answer 17

Meropenem

Question 18

Cual no se puede usar en Neumonia y porque?

Answer 18

Doripenem, porque aumenta la mortalidad

Question 19

Cual es la funcion de la cilastatina?

Answer 19

Se une a la cilastatina, un inhibidor de la dihidropeptidasa renal, para aumentar su vida media del imipenem

Question 20

Cual es preferido en tratamiento ambulatorio?

Answer 20

Ertapenem, pero es muy caro

Question 21

Cual es la cobertura del Meropenem?

Answer 21

CG+: Enterococcus, Strep., Staph.
-
BG+: Listeria
-
BG-incluyendo Pseudomona
-
Espiroquetas
-
Anaerobios

Question 22

Cual es la cobertura del Ertapenem?

Answer 22

G+: Enterococcus, Strep., Staph.
-
BG+
-
BG-excluyendo Pseudomonay Acinetobacter
-
Espiroquetas
-
Anaerobios

Question 23

Cuales son los de eleccion en Pseudomona resistente a Carbapenémicos?

Answer 23

Polimixinas

Question 24

V o F

Son los beta-lactámicos de mayor cobertura

Answer 24

V

Question 25

SI tengo un px con Esch. Coli Y ESTA ESTABLE. que le doy?

Answer 25

Penicilina antipseudomonas
􀁸 Aztreonam
􀁸 CFs: 3ra
􀁸 Quinolonas

Question 26

SI tengo un px con Esch. Coli pero esta INESTABLE

Answer 26

Tetraciclinas

Question 27

Femenina de 25 años, con sonda vesical fija. Embarazo de 25 semanas. Pseudomona
sensible a Carbapenémicos.

Answer 27

Meropenem

Question 28

Masculino 25 años, con sonda vesical, cultivo positivo para Esch. Coli solo sensible a
Carbapenémicos, estable, sin molestias. Se desea tratar ambulatorio.

Answer 28

Tx: Ertapenem EV

􀁸 No lo hay VO

Question 29

Paciente con ventilación mecánica, tiene infiltración pulmonar. Que medicamento se le
da?

Answer 29

Aztreonam

Otras opciones eran:
􀁸 Meticilina: no se usa por causar nefritis intersticial
􀁸 Norfloxacina: no cubre Pseudomona ni alcanza concentraciones sistémicas
􀁸 Ampicilina: no cubre pseudomonas
􀁸 Ampicilina con Sulbactam: no cubre pseudomonas
􀁸 Amoxicilina: no cubre pseudomonas
􀁸 Amoxicilina con ac. Clavulánico: no cubre pseudomonas
􀁸 Dicloxacilina: no cubre pseudomonas

Question 30

Cuales son los monobactamicos?

Answer 30

Aztreonam

Question 31

Cuales es el mecanismo de accion de los monobactamicos?

Answer 31

Inhibición de la síntesis de la pared al inhibir la síntesis de peptidoglucanos

Question 32

Cual es la cobertura de los monobactamicos?

Answer 32

Bc- incluyendo PSEUDOMONA

Question 33

Cual es la administración del aztreonam?

Answer 33

EV 1 g c/8 h

Question 34

Cuales son las administraciones del aztreonam?

Answer 34

Neumonía nosocomial en Px alérgicos a penicilina, NAV, infecciones intraabdominales, IVU, quemaduras, infecciones del SNC

Question 35

Cual es la categoria del aztreonam en el embarazo?

Answer 35

B

Question 36

V o F

El aztreonam pasa la BHE?

Answer 36

v