Profilaxis post exposicion VIH Flashcards
Explique el mecanismo de entrada del VIH al cuerpo en el epitelio.
El virus queda depositado y es fagocitado por las Cels. de Langerhans, los cuales llaman a los cd4 y estos lo llevan a los ganglios y de ahi a todo el cuerpo.
Cual es la célula por el cual el virus de VIH tiene mayor afinidad?
linfocitos cd4
Mencione los estudios de uso de antirretrovirales
- Modelo animal con el uso de hetenofobil, experimentando con Simios
- Transmisión vertical
- Estudio sobre homosexuales en Brasil que no usaban protección: Tenofovir con desayuno a
manera de profilaxis pre-exposición. - Estudio de 1997 sobre accidentes y uso de AZT.
Como sospecho que un px tiene VIH? 5
a. Físico caquético
b. Diarrea de 3 meses
c. Herpes genital
d. Sarcoma de Kaposi relacionado al herpes virus 8 (lesiones de la piel)
e. Candidiasis o moniliasis
A los cuantos dias de la exposicion ya el virus esta en la sangre?
3 dias
Periodo óptimo de uso de antiretrovirales:
dos horas
Hasta cuando puedo tomarlo?
36-72 horas. En clase se usa el 72h
¿A los cuantos días uno es capaz de transmitir el virus?
5 dias
Que porciento de hijos de madres de VIH positivo tendran el virus durante el embarazo y cuantos en la lactancia? (tomando en cuenta que no le damos tratamiento)
25% de las embarazadas
14% de los hijos lactados
¿Qué hacer en caso de exposición?
- Cuantificar riesgos:
a. Si es un paciente con VIH positivo bajo tratamiento o si no esta bajo tratamiento - Profilaxis postexposición: Antiretrovirales (el mismo que use el paciente infectado) por 28 días
basado en modelo animal.
a. Ocupacional
b. Violaciones - Prueba de VIH a la fuente y al accidentado lo más rápido posible.
- Monitoreo (pruebas posteriores de VIH) y soporte psicológico.
*¿Qué es más peligroso: alguien que se clave con una aguja de una persona que esté usando antiretrovirales o alguien que se clave con una aguja de una persona que no esté usando antiretrovirales?
El que los está usando, por la resistencia. También hay que pedirle los demás virales.
SINDROME RETROVIRAL AGUDO:
Infección inicial por VIH que ocurre de 2 a 3 semanas
después de la exposición. Fiebre, adenomegalia (cuadro parecido a mononucleosis), prueba de VIH negativa y una carga viral elevada (+ 10,000 copias).
la macate
PERIODO DE VENTANA
Tiempo que pasa entre la adquisición de la condición de salud y la prueba convencional da positiva que
determina (6 semanas)
Cual es el esquema de pruebas que debe realizarse en una persona que ha sufrido una exposicion?
Luego que una persona se pincha debe usar preservativos porque es un transmisor potencial; la primera prueba de VIH se le hace el día que se pincha, la segunda a las 6 semanas, luego a los 3 meses y a los 6 meses. Algunos recomiendan que se le haga hasta al año por el riesgo de infección concomitante con VHB o VHC.
Cual es la regla de los 3 de riesgo de infeccion por una exposicion?
Riesgo de VIH por exposición percutánea: 0.3
Riesgo de VHC: 3%
Riesgo de VHB: 30%. Permanece vivo hasta
una semana en una gota de sangre seca.
