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Respiratoire > MPOC > Flashcards

MPOC Flashcards

1
Q

MPOC

définition

A

maladie pulmonaires obstructives chroniques
Affection pulmonaire caractérisée par blocage persistant de l’écoulement des gaz inspirés a/n poumons.

= résistance au flux d’air par atteinte mécanique interne
Air tendance rester intérieur = ↓ volume expiratoire

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2
Q

MPOC caractéristique

A 
Essoufflement
Toux chronique
Hypersécrétions de mucus
Ifm
Fibrose tissulaire
Rétrécissement voies respiratoires
Destruction du tissu alvéolaire
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3
Q

Facteurs de risques MPOC

A

Cause principale : fumé du tabac
Pollution de l’air dans logements et atmosphère
Poussières et produits chimiques
Infections fréquentes voies respiratoires

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4
Q

Causes MPOC

A

↓ lumières voies aériennes
↑ volume des parois
Destructions des régions péribronchiques

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5
Q

Emphysème

Définition

A

Maladie dégénérative à évolution lente et progressive caractérisée par dilatation des alvéoles.
Manifeste quand tissu pulmonaire détruit et perd son élasticité qui empêche de revenir sur lui-même quand distendu lors inspiration

Expiration difficile

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6
Q

Emphysème

Cause

A

Tabagisme
Facteur héréditaire
Pollution atmosphérique

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7
Q

Emphysème

Changement physiopathologiques

A

Bronchioles : allongées et collabent facilement à expiration (à cause manque support = empêche expulsion mucus = favorise ifc). Épaississement = ↓ lumière.
Alvéoles : demeurent remplies d’air à expiration = étirement capillaires

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8
Q

Emphysème

Auscultation / Évaluation

A

↓ murmure vésiculaire
↑ sonorité à la percussion
↑ vibrations vocales

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9
Q

Emphysème

S et s

A 
Respiration anormale
Attitude inspiratoire ou déformation cage thoracique en tonneau
Rhumes fréquents
Toux persistante et + en + productive
Oedème MI's par insuffisance cardiaque D
↑ carté pulmonaire au R-X
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10
Q

Emphysème

Pronostic dépend

A

Âge
Niveau de détérioration poumons
Utilisation du tabac

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11
Q

Emphysème

Complication

A

Ifc pulmonaire récurrente (pneumonie, grippe, rhume)
HTA pulmonaire
Numération globulaire élevée

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12
Q

Emphysème

Influence sur volumes pulmonaires

A 
VEMS ↓
CV ↓
CI ↓
CPT et CRF ↑
VRE ↓
VR ↑
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13
Q

Emphysème

Influence sur échanges gazeux

A

A/n concentration oxygène :
↓ diffusion O2 alvéoles - sang = apparition hypoxie
↓ saturation en O2 par ↓ surface respiratoire fonctionnelle, inflammation, bronchospasmes…

A/n capillaires :
Deviennent comprimés et lésés
↓ résistance flux sanguin dans artères pulmonaires et VD = surcharge ventriculaire peut amener insuffisance cardiaque D.

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14
Q

Emphysème
rééducation respiratoire
But

A 
↓ rigidité costo-vertébrales et manque mobilité costo-musculaire
↓ FR
↑ capacité de la respiration
Faire éducation de l'expiration active
Traiter bronchites chroniques associées
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15
Q

Emphysème

Méthodes rééducation

A
  1. Relaxation
  2. Massage
  3. Respiration à lèvres pincées
  4. Mobilisations passives
  5. Position de déclive
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16
Q

Bronchite chronique

Définition

A

Inflammation permanente des bronches avec hypersécrétion de mucus.

Hypertrophie et hyperplasie des glandes séro-muqueuses, des bronches
Inflammation chronique des bronchioles
H > 50 ans, obèse

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17
Q

Bronchite chronique

Causes

A 
Tabac
Intoxication à la poussière, gaz, vapeur
Pollution atmosphérique
ATCD familiaux
Climat humide
Ifc respiratoires à répétition
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18
Q

Bronchite chronique

Changements physiopathologiques

A

Hypertrophie glandes muqueuses de la paroi des bronches
↑ nb cellules gobelets a/n arbre bronchique = bcp sécrétions
Incapacité des cils vibratiles de déplacer surplus mucus
Obstruction voies respiratoires = favorise ifc

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19
Q

Bronchite chronique

Stades d’évolution

A
  1. Stade d’installation des lésions sans trb fonctionnels apparents
  2. Stade de diffusion des lésions avec troubles fonctionnels déclarés
  3. Stade de trb obstructifs expiratoire avec insuffisance respiratoire chronique
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20
Q

Bronchite chronique

Auscultations

A

Ronchies

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21
Q

Bronchite chronique

Dx

A

Spirométrie
Gazométrie artérielle
Auscultation pulmonaire et cardiaque

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22
Q

Bronchite chronique

Influence sur les volumes pulmonaires

A

VEMS et CV ↓

VR ↑

23
Q

Bronchite chronique

Influence sur échanges gazeu

A

↓ PO2

↓ PCO2 au début maladie puis ↑ qd maladie progresse

24
Q

Bronchite chronique

Tx préventifs

A 
Arrêt du tabac
Se soustraire à la pollution de l'air
Vaccination
Tx rééducation respiration
Ex's
25
Bronchite chronique | Buts rééducation
Ralentir évolution patho | Optimiser expiration
26
Bronchite chronique | Méthode rééducation
1. Désencombrement (drainage postural, clapping, vibration) 2. Contrôle respiratoire : basse 3. Recherche du relâchement et assouplissement (relaxation, massage...) 4. Réentraînement à l'effort 5. Programme à domicile 6. Hygiène de vie
27
Asthme | Définition
Dyspnée variable provoquée par rétrécissement des voies respiratoires avec expectoration difficile et pénible se terminant généralement par ↑ sécrétion de mucus
28
Asthme | Causes
Hypersensibilité des bronches Réactions allergiques Diverses substances allergènes Ifc virales
29
Asthme | Facteurs contribuant à l'obstruction
Broncho-spasme Oedème muqueuse bronchique Hypersécrétion
30
Asthme | Facteurs déclenchants
``` Allergies Ifc Ex's rigoureux Pollution de l'air Froid Brouillard Tabac et fumée secondaire ```
31
Asthme | Changements physiopathologiques
Hypertrophie muscles lisses et glandes muqueuses Oedème paroi Absence expectorations purulentes ni destruction des alvéoles
32
Asthme | S et s lors d'une crise
``` Tachycardie Agitation et confusion Sibilance audibles Hypoxémie artérielle fréquente Respiration apicale 24h = urgence ```
33
Asthme | S et s hors crise
Déformation thorax en tonneau Attitude hypertonique muscles accessoires ↓ mobilité diaphragme
34
Asthme | Évolution
Difficulté à éliminer l'air des alvéoles | Perte élasticité alvéolaire
35
Asthme | Influence volumes pulmonaires
VEMS et CV ↓
36
Asthme rééducation respiratoire
↓ suffocation en aidant pt à contrôler son inspiration et expiration
37
Asthme | Méthode entre crises
↑ temps expiratoire à maitriser en dehors des crises Respiration à lèvres pincées Contrôle diaphragme Contrôle expectoration
38
Asthme | Méthode en crise
Respiration à lèvres pincées Respiration diaphragmatique Massage région dorsale supérieure Toux à glotte ouverte et raclement de gorge
39
Asthme | Après crise
Expectoration avec clapping, vibrations basse et hautes, inspirations profondes Raclements de gorge et toux à glotte ouverte Assistance à la toux
40
Fibrose kystique | Définition
Maladie héréditaire grave caractérisée par dysfonctionnement généralisé des glandes exocrines affectant la qualité des sécrétions dans sinus, bronches, organes, système reproducteur. = épaississement des sécrétions muqueuses qui conduit obstruction des canaux excréteurs qui se dilatent et forment des kystes.
41
Fibrose kystique | Dx
Test de la sueur | Dépistage néo-natal
42
Fibrose kystique | Physiopathologie
Sécrétion viscosité anormale due à un manque d'eau et taux variable d'électrolytes → accumulation de substance gluantes et épaisses dans canaux excréteurs → blocage des canaux → lésions et kystes dans ces canaux → trb pulmonaires, insuffisance pancréatique, trb glandes sudoripares et salivaires
43
Fibrose kystique | S et s
``` Trb pulmonaires Ifc Insuffisance pancréatique Trb des glandes sudoripares et salivaires Symptômes respiratoires Symptômes digestifs ```
44
Fibrose kystique | Évolution et pronostic
Espérance de vie jusqu'à 40 ans | Dépend sévérité des symptômes pulmonaire
45
Fibrose kystique | Buts tx
Contrôler les symptômes
46
Fibrose kystique | Buts rééducation
↓ viscosité des sécrétions Mobilisations des sécrétions hors bronches pour expulser et éviter ifc Enseignement techniques de drainage postural
47
Fibrose kystique | Méthodes rééducation
Drainage postural et percussions thoraciques Renforcement diaphragme et abdo ↑ mobilité cage thoracique Ex's assouplissement muscles expiratoires et ex's posturaux Respiration lèvres pincées
48
Pneumonie | Définition
Ifm des poumons entraine une accumulation de pus, sécrétions et liquides dans alvéoles pulmonaires
49
Pneumonie | Causes
Origine bactérienne ou virale
50
Pneumonie | Dx
Évaluation médicale R-X pulmonaire Culture et analyse des sécrétions
51
Pneumonie | S et s
``` Faiblesses musculaires Dyspnée Perte d'appétit Toux produit expectorations purulentes Fièvres et frissons Écoulement nasaux Fatigue ```
52
Pneumonie | Évolution
Apparition brutale pouvant atteindre totalité poumon ou lobe seulement
53
Pneumonie | complication
Pleurésie Septicémie Abcès pulmonaire Décompensation chez certains pt

Respiratoire (14 decks)

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