MPOC Flashcards

1
Q

MPOC

définition

A

maladie pulmonaires obstructives chroniques
Affection pulmonaire caractérisée par blocage persistant de l’écoulement des gaz inspirés a/n poumons.

= résistance au flux d’air par atteinte mécanique interne
Air tendance rester intérieur = ↓ volume expiratoire

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2
Q

MPOC caractéristique

A
Essoufflement
Toux chronique
Hypersécrétions de mucus
Ifm
Fibrose tissulaire
Rétrécissement voies respiratoires
Destruction du tissu alvéolaire
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3
Q

Facteurs de risques MPOC

A

Cause principale : fumé du tabac
Pollution de l’air dans logements et atmosphère
Poussières et produits chimiques
Infections fréquentes voies respiratoires

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4
Q

Causes MPOC

A

↓ lumières voies aériennes
↑ volume des parois
Destructions des régions péribronchiques

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5
Q

Emphysème

Définition

A

Maladie dégénérative à évolution lente et progressive caractérisée par dilatation des alvéoles.
Manifeste quand tissu pulmonaire détruit et perd son élasticité qui empêche de revenir sur lui-même quand distendu lors inspiration

Expiration difficile

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6
Q

Emphysème

Cause

A

Tabagisme
Facteur héréditaire
Pollution atmosphérique

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7
Q

Emphysème

Changement physiopathologiques

A

Bronchioles : allongées et collabent facilement à expiration (à cause manque support = empêche expulsion mucus = favorise ifc). Épaississement = ↓ lumière.
Alvéoles : demeurent remplies d’air à expiration = étirement capillaires

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8
Q

Emphysème

Auscultation / Évaluation

A

↓ murmure vésiculaire
↑ sonorité à la percussion
↑ vibrations vocales

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9
Q

Emphysème

S et s

A
Respiration anormale
Attitude inspiratoire ou déformation cage thoracique en tonneau
Rhumes fréquents
Toux persistante et + en + productive
Oedème MI's par insuffisance cardiaque D
↑ carté pulmonaire au R-X
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10
Q

Emphysème

Pronostic dépend

A

Âge
Niveau de détérioration poumons
Utilisation du tabac

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11
Q

Emphysème

Complication

A

Ifc pulmonaire récurrente (pneumonie, grippe, rhume)
HTA pulmonaire
Numération globulaire élevée

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12
Q

Emphysème

Influence sur volumes pulmonaires

A
VEMS ↓
CV ↓
CI ↓
CPT et CRF ↑
VRE ↓
VR ↑
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13
Q

Emphysème

Influence sur échanges gazeux

A

A/n concentration oxygène :
↓ diffusion O2 alvéoles - sang = apparition hypoxie
↓ saturation en O2 par ↓ surface respiratoire fonctionnelle, inflammation, bronchospasmes…

A/n capillaires :
Deviennent comprimés et lésés
↓ résistance flux sanguin dans artères pulmonaires et VD = surcharge ventriculaire peut amener insuffisance cardiaque D.

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14
Q

Emphysème
rééducation respiratoire
But

A
↓ rigidité costo-vertébrales et manque mobilité costo-musculaire
↓ FR
↑ capacité de la respiration
Faire éducation de l'expiration active
Traiter bronchites chroniques associées
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15
Q

Emphysème

Méthodes rééducation

A
  1. Relaxation
  2. Massage
  3. Respiration à lèvres pincées
  4. Mobilisations passives
  5. Position de déclive
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16
Q

Bronchite chronique

Définition

A

Inflammation permanente des bronches avec hypersécrétion de mucus.

Hypertrophie et hyperplasie des glandes séro-muqueuses, des bronches
Inflammation chronique des bronchioles
H > 50 ans, obèse

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17
Q

Bronchite chronique

Causes

A
Tabac
Intoxication à la poussière, gaz, vapeur
Pollution atmosphérique
ATCD familiaux
Climat humide
Ifc respiratoires à répétition
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18
Q

Bronchite chronique

Changements physiopathologiques

A

Hypertrophie glandes muqueuses de la paroi des bronches
↑ nb cellules gobelets a/n arbre bronchique = bcp sécrétions
Incapacité des cils vibratiles de déplacer surplus mucus
Obstruction voies respiratoires = favorise ifc

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19
Q

Bronchite chronique

Stades d’évolution

A
  1. Stade d’installation des lésions sans trb fonctionnels apparents
  2. Stade de diffusion des lésions avec troubles fonctionnels déclarés
  3. Stade de trb obstructifs expiratoire avec insuffisance respiratoire chronique
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20
Q

Bronchite chronique

Auscultations

A

Ronchies

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21
Q

Bronchite chronique

Dx

A

Spirométrie
Gazométrie artérielle
Auscultation pulmonaire et cardiaque

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22
Q

Bronchite chronique

Influence sur les volumes pulmonaires

A

VEMS et CV ↓

VR ↑

23
Q

Bronchite chronique

Influence sur échanges gazeu

A

↓ PO2

↓ PCO2 au début maladie puis ↑ qd maladie progresse

24
Q

Bronchite chronique

Tx préventifs

A
Arrêt du tabac
Se soustraire à la pollution de l'air
Vaccination
Tx rééducation respiration
Ex's
25
Q

Bronchite chronique

Buts rééducation

A

Ralentir évolution patho

Optimiser expiration

26
Q

Bronchite chronique

Méthode rééducation

A
  1. Désencombrement (drainage postural, clapping, vibration)
  2. Contrôle respiratoire : basse
  3. Recherche du relâchement et assouplissement (relaxation, massage…)
  4. Réentraînement à l’effort
  5. Programme à domicile
  6. Hygiène de vie
27
Q

Asthme

Définition

A

Dyspnée variable provoquée par rétrécissement des voies respiratoires avec expectoration difficile et pénible se terminant généralement par ↑ sécrétion de mucus

28
Q

Asthme

Causes

A

Hypersensibilité des bronches
Réactions allergiques
Diverses substances allergènes
Ifc virales

29
Q

Asthme

Facteurs contribuant à l’obstruction

A

Broncho-spasme
Oedème muqueuse bronchique
Hypersécrétion

30
Q

Asthme

Facteurs déclenchants

A
Allergies
Ifc
Ex's rigoureux
Pollution de l'air
Froid
Brouillard
Tabac et fumée secondaire
31
Q

Asthme

Changements physiopathologiques

A

Hypertrophie muscles lisses et glandes muqueuses
Oedème paroi
Absence expectorations purulentes ni destruction des alvéoles

32
Q

Asthme

S et s lors d’une crise

A
Tachycardie
Agitation et confusion 
Sibilance audibles
Hypoxémie artérielle fréquente
Respiration apicale
24h = urgence
33
Q

Asthme

S et s hors crise

A

Déformation thorax en tonneau
Attitude hypertonique muscles accessoires
↓ mobilité diaphragme

34
Q

Asthme

Évolution

A

Difficulté à éliminer l’air des alvéoles

Perte élasticité alvéolaire

35
Q

Asthme

Influence volumes pulmonaires

A

VEMS et CV ↓

36
Q

Asthme rééducation respiratoire

A

↓ suffocation en aidant pt à contrôler son inspiration et expiration

37
Q

Asthme

Méthode entre crises

A

↑ temps expiratoire à maitriser en dehors des crises
Respiration à lèvres pincées
Contrôle diaphragme
Contrôle expectoration

38
Q

Asthme

Méthode en crise

A

Respiration à lèvres pincées
Respiration diaphragmatique
Massage région dorsale supérieure
Toux à glotte ouverte et raclement de gorge

39
Q

Asthme

Après crise

A

Expectoration avec clapping, vibrations basse et hautes, inspirations profondes
Raclements de gorge et toux à glotte ouverte
Assistance à la toux

40
Q

Fibrose kystique

Définition

A

Maladie héréditaire grave caractérisée par dysfonctionnement généralisé des glandes exocrines affectant la qualité des sécrétions dans sinus, bronches, organes, système reproducteur.
= épaississement des sécrétions muqueuses qui conduit obstruction des canaux excréteurs qui se dilatent et forment des kystes.

41
Q

Fibrose kystique

Dx

A

Test de la sueur

Dépistage néo-natal

42
Q

Fibrose kystique

Physiopathologie

A

Sécrétion viscosité anormale due à un manque d’eau et taux variable d’électrolytes
→ accumulation de substance gluantes et épaisses dans canaux excréteurs → blocage des canaux → lésions et kystes dans ces canaux → trb pulmonaires, insuffisance pancréatique, trb glandes sudoripares et salivaires

43
Q

Fibrose kystique

S et s

A
Trb pulmonaires 
Ifc
Insuffisance pancréatique
Trb des glandes sudoripares et salivaires
Symptômes respiratoires
Symptômes digestifs
44
Q

Fibrose kystique

Évolution et pronostic

A

Espérance de vie jusqu’à 40 ans

Dépend sévérité des symptômes pulmonaire

45
Q

Fibrose kystique

Buts tx

A

Contrôler les symptômes

46
Q

Fibrose kystique

Buts rééducation

A

↓ viscosité des sécrétions
Mobilisations des sécrétions hors bronches pour expulser et éviter ifc
Enseignement techniques de drainage postural

47
Q

Fibrose kystique

Méthodes rééducation

A

Drainage postural et percussions thoraciques
Renforcement diaphragme et abdo
↑ mobilité cage thoracique
Ex’s assouplissement muscles expiratoires et ex’s posturaux
Respiration lèvres pincées

48
Q

Pneumonie

Définition

A

Ifm des poumons entraine une accumulation de pus, sécrétions et liquides dans alvéoles pulmonaires

49
Q

Pneumonie

Causes

A

Origine bactérienne ou virale

50
Q

Pneumonie

Dx

A

Évaluation médicale
R-X pulmonaire
Culture et analyse des sécrétions

51
Q

Pneumonie

S et s

A
Faiblesses musculaires
Dyspnée
Perte d'appétit
Toux produit expectorations purulentes
Fièvres et frissons
Écoulement nasaux
Fatigue
52
Q

Pneumonie

Évolution

A

Apparition brutale pouvant atteindre totalité poumon ou lobe seulement

53
Q

Pneumonie

complication

A

Pleurésie
Septicémie
Abcès pulmonaire
Décompensation chez certains pt