MS 1 Flashcards

1
Q

Quelles sont les 4 lieux de fractures les plus communs

A

Tubercule majeur, col chirurgical, tubercule mineur, col anatomique

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Q

Combien de % de toutes les fractures sont des fractures de l’humérus ?

A

5%

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Q

Dans quelle position du bras la fracture de l’humérus est la plus commune ?

A

Bras au dessus de la tête

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4
Q

Quel traitement est fait avec une fracture de l’humérus non déplacée ?

A

Immobilisation

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Q

Quel traitement est fait avec une fracture de l’humérus déplacé ?

A

réduction ouverte par fixation interne

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6
Q

Quel examen physique peut être fait pour diagnostiquer une tendinopathie

A

Palpation, si douleur

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7
Q

Quelle est la différence entre une tendinite et une tendinose

A

Une tendinite, évidemment est un bobo au tendon avec inflammation, ce qui n’existe pas ! Une tendinose est un bobo sans inflammation, ce qui existe

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8
Q

Quelle est la différence entre une tendinose (qui existe) et une tendosynovite

A

Une tendosynovite est une inflammation de la gaine synoviale du tendon.

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9
Q

Une tendosynovite a t’elle une réaction d’inflammation ?

A

Oui

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10
Q

Quelle est le rang de la tendinopathie dans les atteintes rhumatologiques ?

A

3e la plus commune

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11
Q

Quel est le rang de la tendinopathie dans les raisons de visite chez le medecin ?

A

1ere !

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12
Q

Quelles sont les articulations les plus touchées par les tendinopathies ?

A

Épaule, coude, poignet, cheville.

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13
Q

Quels métiers ont plus de chances d’avoir des tendinopathies ?

A

Gens qui transportent des objets lourds et vibrants

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14
Q

Quel est l’impact de l’age sur les tendinopathies

A

Augmente les chances

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15
Q

Quel sexe a le plus de chances d’avoir une tendinopathies

A

Hommes

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16
Q

Quel facteur de risque de santé a un impact sur la tendinopathie

A

Obésité

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17
Q

Y’a t’il un lien entre la tendinopathie et l’histoire familiale ?

A

Oui

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18
Q

Y’a t’il un lien entre la tendinopathie et les maladies auto-immune ?

A

Oui

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19
Q

Quel type de collagène retrouve t’on plus souvent dans les tendons ?

A

Type 1

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20
Q

Quel type de collagène retrouve t’on dans les tendons blessés ?

A

Type 3

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21
Q

Quelle est la cellule principale des tendons

A

Fibroblaste

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22
Q

VF, à 6% de surcharge, il y a une rupture du tendon

A

Faux, c’est à 8-10%

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23
Q

Des médicaments peuvent-ils rendre les tendons plus faibles ?

A

Oui..

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24
Q

VF il y a une diminution de la matrice dans un tendon malsain

A

Faux, augmentation

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25
Q

De quelle taille sont les tenocytes dans les tendons malsains

A

Hypertrophiés

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26
Q

Quand est-ce que se présente la douleur dans une tendinopathie

A

Avant, ou après, selon la gravité

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27
Q

Ou se trouve la douleur à la palpation du tendon

A

Insertion

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28
Q

Quels signes à la palpation indique une tendinopathie ?

A

Crépitement, Gonflement, fibrose

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29
Q

Comment sont les amplitudes articulaires dans une tendinopathie ?

A

Diminuées

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30
Q

Un examen clinique est-il suffisant pour diagnostiquer une tendinopathie ?

A

Oui!

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31
Q

Dans quel cas une échographie serait-elle nécessaire pour diagnostiquer une tencinopathie ?

A

Suspicion de déchirure

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32
Q

Verrait-on une tendinopathie à la radiographie ?

A

Non, mais on peut l’utiliser pour faire un diagnostic différentiel

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33
Q

Quel est le traitement pour une tendinopathie

A

Du repos relatif, éviter les douleurs, mais faire quand même des activités (pas d’immobilisation)

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34
Q

Quelle médication peut être prise pour une tendinopathie?

A

AINS, cortisone

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35
Q

Dans quel cas une chirurgie est-elle nécessaire pour une tendinopathie ?

A

Si il y a rupture complète, après échec du traitement conservateur

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36
Q

Le renforcement du tendinopathie se fait elle en concentrique ou en excentrique ?

A

Excentrique

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37
Q

Une force de tension est-elle souhaitable pour réparer une tendinopathie

A

Oui, drolement

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38
Q

Peut-on mettre une orthèse pour soigner une tendinopathie ?

A

Oui

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39
Q

Quelle thérapie peut etre utile pour rompre les adhérences ?

A

Onde de choc

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40
Q

Si traitée de facon précoce, quel est le pronostic pour une tendinopathie ?

A

Bon !

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41
Q

Une tendinose chronique a t’elle un bon pronostic ?

A

Oui, quand même

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42
Q

Quels sont les trois premiers motifs de consultation pour un TMMS

A

1=lombalgie 2= cervicalgie 3= douleur de l’épaule

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43
Q

Quelle est l’incidence annuelle des douleurs à l’épaule ?

A

11,2/1000

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44
Q

Quelle est la prévalence dans la population des troubles douloureux de l’épaule ?

A

20%

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45
Q

Les femmes sont-elles plus affectés que les hommes par les troubles épaulaires ?

A

Oui

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46
Q

Le stress peut-il avoir un effet sur les douleurs d’épaules ?

A

Oui

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47
Q

VF, il est facile de distinguer l’abutement de la tendinopathie

A

FAUX !

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48
Q

L’abutement représente combien de % des motifs de consultation à l’épaule ?

A

44 à 60%

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49
Q

À partir de quel angle est-il dangeureux de travailler, niveau abutement

A

60 de flexion, ou abd

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50
Q

Combien de cm fait l’espace sous-acromial au repos ?

A

10-15 mm

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51
Q

Quel effet ont la flexion et l’abduction sur l’espace sous acromial

A

Reduction, surtout entre 60-120

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52
Q

Quels sont les 2 types d’abutement

A

Primaire- extrinsèque (tendon), intrinsèque (conflit structures)
Secondaire-faiblesse ou instabilité

53
Q

Que veut dire un abutement antéro-supérieur?

A

Problème avec la forme de l’acromion

54
Q

Quel type d’acromion est le plus susceptible de cause un abutement primaire intrinsèque antéro-supérieur

A

3

55
Q

Que veut dire un abutement postéro-supérieur ?

A

Problème avec les tendons et la cavité glénoidale

56
Q

Que veut dire un abutement antéro-médial

A

Problème avec le processus coracoide

57
Q

La présence d’une bourse aide-t’elle la pathologie ?

A

oui et non, glisse mais prends de l’espace

58
Q

Quelle est l’origine/insertion des muscles de la coiffe

A

Scapula-tubérosité huméral

59
Q

Le tendon est-il fixe, immodelable ?

A

Non, bouge tout le temps pour s’adapter à la demande

60
Q

Une augmentation du collagène problématique de type 3 peut elle être normale

A

Oui, du à l’âge

61
Q

Quelles sont les atteintes fonctionnelles de la coiffe des rotateurs

A

Perte de force, de stabilité. fatiguabilit. et plus de luxation

62
Q

Y’a t’il un limitation franche des mouvements lors d’un abutement primaire ?

A

Non !!!!!!!!

63
Q

Quelle maladie peut causer un décollement de la scapula

A

Abutement primaire

64
Q

Quels trois muscles seront atteints par l’abutement

A

Supra épineux, infra épineux, subscapulaire

65
Q

Quels examens peuvent être fait dans un cas d’abutement?

A

Écho, radio, irm

66
Q

Quelles sont les 2 phases de l’abutement ?

A

Phase aigue, phase d’après et phase d’apres

67
Q

Quels traitements doivent être fait dans la phase aigue ?

A

Gestion de la douleur, médicament

68
Q

Quels traitements pour la deuxième phase ?

A

Augmenter les forces, la stabilité, l’amplitude

69
Q

Quels traitements pour la troisième phase de l’abutement ?

A

Augmenter la vitesse, le rythme, la préhension

70
Q

Une rupture de la coiffe peut-elle toucher plusieurs muscles ?

A

Oui, évidemment

71
Q

Quel muscle est leplus touché par la rupture de la coiffe ?

A

Supra épineux

72
Q

Peut-on avoir une rupture de la coiffe sans trauma ?

A

oui, par surutilisation

73
Q

Une rupture de la coiffe peut-elle arriver des deux cotés de la coiffe ?

A

oui, même elle peut le trasnfixier !

74
Q

Quel age a le plus de chance de se rupturer la coiffe ?

A

50 ans et plus, c’est une affaire de vieux la coiffe

75
Q

Ou se trouve la partie la moins vascularisée de la coiffe

A

À 1cm de l’insertion du tendon (tubérosité du radius)

76
Q

Quelle compensation fait la coiffe lorsqu’elle ne stabilise plus

A

Élévation, ce qui la mets à risque

77
Q

Une déchirure du labrum supérieure peut elle avoir un impact su rla coiffe ?

A

Oui

78
Q

Les différentes causes de rupture de la coiffe ont-elles toutes les mêmes résultats ?

A

Oui

79
Q

Y’a t’il une diminution des amplitudes articulaires lors de la rupture de la coiffe?

A

oui

80
Q

Quels examens peuvent être fait pour trouver une rupture ?

A

Radio, echo, IRM

81
Q

Quels facteurs influencent le traitement

A

Age, sexe, occupation, structure, santé, rétraction tendineuse

82
Q

VF, le traitement conservateur est idéal pour tous lors de la rupture de la coiffe

A

FAUX, pas pour les jeunes patients

83
Q

VF, il est important de dire au patient atteint de rupture de la coiffe qu’il retrouvera toute son autonomie

A

Meh, il faut garder des attentes réalistes, mais on peut quand même avoir une belle autonomie

84
Q

À quoi sert la médication d’une rupture de la coiffe ?

A

Gerer la douleur, ains

85
Q

VF, pour une tendinopathie, il est important d’enseigner de garder les choses à porter de main

A

Faux, c’est pour une rupture de la coiffe béta

86
Q

Peut-on corriger la biomécanique d’une personne avec une rupture de la coiffe ?

A

oui, c’est même souhaité

87
Q

VF, il ne faut faire que des exercices passifs avec une rupture de la coiffe

A

Faux, tout

88
Q

Quelle est la prévalence de la capsulite rétractile ?

A

2% dans la pop générale

89
Q

Quelle est la prévalence de la capsulite chez les diabétiques ?

A

10-12

90
Q

VF, la capsulite est une atteinte unilatérale

A

Faux, plus souvent bilatérale

91
Q

Quel est le premier mouvement touché par une capsulite rétractile

A

Rotation latérale

92
Q

Quelle est la différence entre une capsulite primaire et une capsulite secondaire et tertiaire

A

Primaire = pas de trauma, pas de maladie
Secondaire = maladie connue
Tertiaire= apres une chirurgie

93
Q

VF, le type de capsulite change le traitement

A

Faux

94
Q

Qu’est-ce qui cause la diminution de l’espace de la capsule

A

Raideur ed la capsule et diminution de la quantité de liquide synovial

95
Q

VF Comme c’est la capsule qui est touchée, le mouvement est limité en actif mais pas en passif

A

faux

96
Q

VF, il y a un affaiblissement du ligament antérieur de l’épaule avec une capsulite

A

Faux, c’Est le complexe inférieur

97
Q

De quel type de collagène y a t’il plus dans une capsulite ?

A

type 3

98
Q

Quelles sont les 4 phases de la capsulite ?

A

Prérétractile, rétractile primaire, rétractile secondaire, régressive

99
Q

Quelle phase est caractérisée par une diminution des amplitudes mais une augmentation de la douleur

A

deuxième partie rétractile

100
Q

Qu’est-ce qui caractérisie la 2e phase

A

C’est la pire phase, bcp douleur, pas bcp d’amplitude

101
Q

VF, pendant la première phase, la douleur est surtout pendant le mouvement

A

Faux, c’est au repos

102
Q

VF, le diagnostic de la capsulite repose essentiellement sur la radiographie

A

faux, sur l’examen physique

103
Q

VF une épaule en capsulite tolère 13 mL de liquide

A

Faux, 10

104
Q

Quels médicaments peuventre être pris pour soigner une capsulite ?

A

AINS, corticoides, analgésiques

105
Q

À quoi sert la fluoroscopie dans le traitement d’une capsulite

A

Savoir ou on mets le liquide

106
Q

Peut-on tenter d’étirer la capsule raccourcie pour soigner une capsulite ?

A

Oui, évidemment

107
Q

Une réadaptation avec de l’adaptation est-elle nécessaire dans une capsulite ?

A

Oui, si c’est long

108
Q

Quelles sont les contre-indications d’une arthrolyse ?

A

diabète, ostéopénie, tendinopathie

109
Q

Quand est-ce que l’on doit considérer une arthroscopie ?

A

quand le reste ne marche plus

110
Q

Combien de cas de capsulite resteront avec des dommages fonctionnels ?

A

10%

111
Q

Quelle est la prévalence de la luxation à l’épaule

A

8-24/1000

112
Q

Quelle tranche d’age compte le plus de luxation à l’épaule

A

18-24 ans

113
Q

Si une luxation est atraumatique, dequoi peut-elle venir

A

Laxité ligamentaire

114
Q

VF, une instabilité peut etre antérieur, postérieur, médiale et latérale

A

faux, inférieur ou supérieur

115
Q

combien de % des instabilités sont antérieures

A

86%

116
Q

Dans quelle position est le membres supérieur lors d’une luxation

A

plus souvent en rotation latérale et abd

117
Q

Une fracture de Hills Sachs se trouve ou

A

tête humérale

118
Q

VF, la récidivité augmente avec l’age

A

Faux

119
Q

Une fracture du radius distal peut cause des spasmes VF

A

faux, c’est la luxation qui cause des spasmes

120
Q

VF, s’il y a une atteinte avec déformation, il s’agit d’un signe d’urgence pour une luxation grave

A

Faux, c’est plutot les atteintes nerveuses et vasculaires

121
Q

Combien de % des gens blessés 2 fois vont le refaire ?

A

80%

122
Q

Les récidives arrivent généralement dans des incidents graves

A

Faux, des incidents bénins

123
Q

Quelle maladie est plus susceptible d’être liée a une luxation. récidivante

A

Arthrose

124
Q

Quels examens peuvent être faits pour évaluer une luxation

A

IRM, radio, examen physique

125
Q

VF, la récidive est souvent plus douloureuse

A

faux

126
Q

VF, on essaie de préconiser la chirurgie dès la première luxation pour empecher la récivide

A

Faux, on préconise le traitement conservateur

127
Q

Quel est le but de la chirurgie de réparation de la luxation de l’épaule

A

Diminuer le volume articulaire

128
Q

Quel est le taux de réussite de la chirurgie ?

A

Élevé, moins de 10% ont des récivides (comparés à 86%)