MS 1 Flashcards
(128 cards)
1
Q
Quelles sont les 4 lieux de fractures les plus communs
A
Tubercule majeur, col chirurgical, tubercule mineur, col anatomique
2
Q
Combien de % de toutes les fractures sont des fractures de l’humérus ?
A
5%
3
Q
Dans quelle position du bras la fracture de l’humérus est la plus commune ?
A
Bras au dessus de la tête
4
Q
Quel traitement est fait avec une fracture de l’humérus non déplacée ?
A
Immobilisation
5
Q
Quel traitement est fait avec une fracture de l’humérus déplacé ?
A
réduction ouverte par fixation interne
6
Q
Quel examen physique peut être fait pour diagnostiquer une tendinopathie
A
Palpation, si douleur
7
Q
Quelle est la différence entre une tendinite et une tendinose
A
Une tendinite, évidemment est un bobo au tendon avec inflammation, ce qui n’existe pas ! Une tendinose est un bobo sans inflammation, ce qui existe
8
Q
Quelle est la différence entre une tendinose (qui existe) et une tendosynovite
A
Une tendosynovite est une inflammation de la gaine synoviale du tendon.
9
Q
Une tendosynovite a t’elle une réaction d’inflammation ?
A
Oui
10
Q
Quelle est le rang de la tendinopathie dans les atteintes rhumatologiques ?
A
3e la plus commune
11
Q
Quel est le rang de la tendinopathie dans les raisons de visite chez le medecin ?
A
1ere !
12
Q
Quelles sont les articulations les plus touchées par les tendinopathies ?
A
Épaule, coude, poignet, cheville.
13
Q
Quels métiers ont plus de chances d’avoir des tendinopathies ?
A
Gens qui transportent des objets lourds et vibrants
14
Q
Quel est l’impact de l’age sur les tendinopathies
A
Augmente les chances
15
Q
Quel sexe a le plus de chances d’avoir une tendinopathies
A
Hommes
16
Q
Quel facteur de risque de santé a un impact sur la tendinopathie
A
Obésité
17
Q
Y’a t’il un lien entre la tendinopathie et l’histoire familiale ?
A
Oui
18
Q
Y’a t’il un lien entre la tendinopathie et les maladies auto-immune ?
A
Oui
19
Q
Quel type de collagène retrouve t’on plus souvent dans les tendons ?
A
Type 1
20
Q
Quel type de collagène retrouve t’on dans les tendons blessés ?
A
Type 3
21
Q
Quelle est la cellule principale des tendons
A
Fibroblaste
22
Q
VF, à 6% de surcharge, il y a une rupture du tendon
A
Faux, c’est à 8-10%
23
Q
Des médicaments peuvent-ils rendre les tendons plus faibles ?
A
Oui..
24
Q
VF il y a une diminution de la matrice dans un tendon malsain
A
Faux, augmentation
25
De quelle taille sont les tenocytes dans les tendons malsains
Hypertrophiés
26
Quand est-ce que se présente la douleur dans une tendinopathie
Avant, ou après, selon la gravité
27
Ou se trouve la douleur à la palpation du tendon
Insertion
28
Quels signes à la palpation indique une tendinopathie ?
Crépitement, Gonflement, fibrose
29
Comment sont les amplitudes articulaires dans une tendinopathie ?
Diminuées
30
Un examen clinique est-il suffisant pour diagnostiquer une tendinopathie ?
Oui!
31
Dans quel cas une échographie serait-elle nécessaire pour diagnostiquer une tencinopathie ?
Suspicion de déchirure
32
Verrait-on une tendinopathie à la radiographie ?
Non, mais on peut l'utiliser pour faire un diagnostic différentiel
33
Quel est le traitement pour une tendinopathie
Du repos relatif, éviter les douleurs, mais faire quand même des activités (pas d'immobilisation)
34
Quelle médication peut être prise pour une tendinopathie?
AINS, cortisone
35
Dans quel cas une chirurgie est-elle nécessaire pour une tendinopathie ?
Si il y a rupture complète, après échec du traitement conservateur
36
Le renforcement du tendinopathie se fait elle en concentrique ou en excentrique ?
Excentrique
37
Une force de tension est-elle souhaitable pour réparer une tendinopathie
Oui, drolement
38
Peut-on mettre une orthèse pour soigner une tendinopathie ?
Oui
39
Quelle thérapie peut etre utile pour rompre les adhérences ?
Onde de choc
40
Si traitée de facon précoce, quel est le pronostic pour une tendinopathie ?
Bon !
41
Une tendinose chronique a t'elle un bon pronostic ?
Oui, quand même
42
Quels sont les trois premiers motifs de consultation pour un TMMS
1=lombalgie 2= cervicalgie 3= douleur de l'épaule
43
Quelle est l'incidence annuelle des douleurs à l'épaule ?
11,2/1000
44
Quelle est la prévalence dans la population des troubles douloureux de l'épaule ?
20%
45
Les femmes sont-elles plus affectés que les hommes par les troubles épaulaires ?
Oui
46
Le stress peut-il avoir un effet sur les douleurs d'épaules ?
Oui
47
VF, il est facile de distinguer l'abutement de la tendinopathie
FAUX !
48
L'abutement représente combien de % des motifs de consultation à l'épaule ?
44 à 60%
49
À partir de quel angle est-il dangeureux de travailler, niveau abutement
60 de flexion, ou abd
50
Combien de cm fait l'espace sous-acromial au repos ?
10-15 mm
51
Quel effet ont la flexion et l'abduction sur l'espace sous acromial
Reduction, surtout entre 60-120
52
Quels sont les 2 types d'abutement
Primaire- extrinsèque (tendon), intrinsèque (conflit structures)
Secondaire-faiblesse ou instabilité
53
Que veut dire un abutement antéro-supérieur?
Problème avec la forme de l'acromion
54
Quel type d'acromion est le plus susceptible de cause un abutement primaire intrinsèque antéro-supérieur
3
55
Que veut dire un abutement postéro-supérieur ?
Problème avec les tendons et la cavité glénoidale
56
Que veut dire un abutement antéro-médial
Problème avec le processus coracoide
57
La présence d'une bourse aide-t'elle la pathologie ?
oui et non, glisse mais prends de l'espace
58
Quelle est l'origine/insertion des muscles de la coiffe
Scapula-tubérosité huméral
59
Le tendon est-il fixe, immodelable ?
Non, bouge tout le temps pour s'adapter à la demande
60
Une augmentation du collagène problématique de type 3 peut elle être normale
Oui, du à l'âge
61
Quelles sont les atteintes fonctionnelles de la coiffe des rotateurs
Perte de force, de stabilité. fatiguabilit. et plus de luxation
62
Y'a t'il un limitation franche des mouvements lors d'un abutement primaire ?
Non !!!!!!!!
63
Quelle maladie peut causer un décollement de la scapula
Abutement primaire
64
Quels trois muscles seront atteints par l'abutement
Supra épineux, infra épineux, subscapulaire
65
Quels examens peuvent être fait dans un cas d'abutement?
Écho, radio, irm
66
Quelles sont les 2 phases de l'abutement ?
Phase aigue, phase d'après et phase d'apres
67
Quels traitements doivent être fait dans la phase aigue ?
Gestion de la douleur, médicament
68
Quels traitements pour la deuxième phase ?
Augmenter les forces, la stabilité, l'amplitude
69
Quels traitements pour la troisième phase de l'abutement ?
Augmenter la vitesse, le rythme, la préhension
70
Une rupture de la coiffe peut-elle toucher plusieurs muscles ?
Oui, évidemment
71
Quel muscle est leplus touché par la rupture de la coiffe ?
Supra épineux
72
Peut-on avoir une rupture de la coiffe sans trauma ?
oui, par surutilisation
73
Une rupture de la coiffe peut-elle arriver des deux cotés de la coiffe ?
oui, même elle peut le trasnfixier !
74
Quel age a le plus de chance de se rupturer la coiffe ?
50 ans et plus, c'est une affaire de vieux la coiffe
75
Ou se trouve la partie la moins vascularisée de la coiffe
À 1cm de l'insertion du tendon (tubérosité du radius)
76
Quelle compensation fait la coiffe lorsqu'elle ne stabilise plus
Élévation, ce qui la mets à risque
77
Une déchirure du labrum supérieure peut elle avoir un impact su rla coiffe ?
Oui
78
Les différentes causes de rupture de la coiffe ont-elles toutes les mêmes résultats ?
Oui
79
Y'a t'il une diminution des amplitudes articulaires lors de la rupture de la coiffe?
oui
80
Quels examens peuvent être fait pour trouver une rupture ?
Radio, echo, IRM
81
Quels facteurs influencent le traitement
Age, sexe, occupation, structure, santé, rétraction tendineuse
82
VF, le traitement conservateur est idéal pour tous lors de la rupture de la coiffe
FAUX, pas pour les jeunes patients
83
VF, il est important de dire au patient atteint de rupture de la coiffe qu'il retrouvera toute son autonomie
Meh, il faut garder des attentes réalistes, mais on peut quand même avoir une belle autonomie
84
À quoi sert la médication d'une rupture de la coiffe ?
Gerer la douleur, ains
85
VF, pour une tendinopathie, il est important d'enseigner de garder les choses à porter de main
Faux, c'est pour une rupture de la coiffe béta
86
Peut-on corriger la biomécanique d'une personne avec une rupture de la coiffe ?
oui, c'est même souhaité
87
VF, il ne faut faire que des exercices passifs avec une rupture de la coiffe
Faux, tout
88
Quelle est la prévalence de la capsulite rétractile ?
2% dans la pop générale
89
Quelle est la prévalence de la capsulite chez les diabétiques ?
10-12
90
VF, la capsulite est une atteinte unilatérale
Faux, plus souvent bilatérale
91
Quel est le premier mouvement touché par une capsulite rétractile
Rotation latérale
92
Quelle est la différence entre une capsulite primaire et une capsulite secondaire et tertiaire
Primaire = pas de trauma, pas de maladie
Secondaire = maladie connue
Tertiaire= apres une chirurgie
93
VF, le type de capsulite change le traitement
Faux
94
Qu'est-ce qui cause la diminution de l'espace de la capsule
Raideur ed la capsule et diminution de la quantité de liquide synovial
95
VF Comme c'est la capsule qui est touchée, le mouvement est limité en actif mais pas en passif
faux
96
VF, il y a un affaiblissement du ligament antérieur de l'épaule avec une capsulite
Faux, c'Est le complexe inférieur
97
De quel type de collagène y a t'il plus dans une capsulite ?
type 3
98
Quelles sont les 4 phases de la capsulite ?
Prérétractile, rétractile primaire, rétractile secondaire, régressive
99
Quelle phase est caractérisée par une diminution des amplitudes mais une augmentation de la douleur
deuxième partie rétractile
100
Qu'est-ce qui caractérisie la 2e phase
C'est la pire phase, bcp douleur, pas bcp d'amplitude
101
VF, pendant la première phase, la douleur est surtout pendant le mouvement
Faux, c'est au repos
102
VF, le diagnostic de la capsulite repose essentiellement sur la radiographie
faux, sur l'examen physique
103
VF une épaule en capsulite tolère 13 mL de liquide
Faux, 10
104
Quels médicaments peuventre être pris pour soigner une capsulite ?
AINS, corticoides, analgésiques
105
À quoi sert la fluoroscopie dans le traitement d'une capsulite
Savoir ou on mets le liquide
106
Peut-on tenter d'étirer la capsule raccourcie pour soigner une capsulite ?
Oui, évidemment
107
Une réadaptation avec de l'adaptation est-elle nécessaire dans une capsulite ?
Oui, si c'est long
108
Quelles sont les contre-indications d'une arthrolyse ?
diabète, ostéopénie, tendinopathie
109
Quand est-ce que l'on doit considérer une arthroscopie ?
quand le reste ne marche plus
110
Combien de cas de capsulite resteront avec des dommages fonctionnels ?
10%
111
Quelle est la prévalence de la luxation à l'épaule
8-24/1000
112
Quelle tranche d'age compte le plus de luxation à l'épaule
18-24 ans
113
Si une luxation est atraumatique, dequoi peut-elle venir
Laxité ligamentaire
114
VF, une instabilité peut etre antérieur, postérieur, médiale et latérale
faux, inférieur ou supérieur
115
combien de % des instabilités sont antérieures
86%
116
Dans quelle position est le membres supérieur lors d'une luxation
plus souvent en rotation latérale et abd
117
Une fracture de Hills Sachs se trouve ou
tête humérale
118
VF, la récidivité augmente avec l'age
Faux
119
Une fracture du radius distal peut cause des spasmes VF
faux, c'est la luxation qui cause des spasmes
120
VF, s'il y a une atteinte avec déformation, il s'agit d'un signe d'urgence pour une luxation grave
Faux, c'est plutot les atteintes nerveuses et vasculaires
121
Combien de % des gens blessés 2 fois vont le refaire ?
80%
122
Les récidives arrivent généralement dans des incidents graves
Faux, des incidents bénins
123
Quelle maladie est plus susceptible d'être liée a une luxation. récidivante
Arthrose
124
Quels examens peuvent être faits pour évaluer une luxation
IRM, radio, examen physique
125
VF, la récidive est souvent plus douloureuse
faux
126
VF, on essaie de préconiser la chirurgie dès la première luxation pour empecher la récivide
Faux, on préconise le traitement conservateur
127
Quel est le but de la chirurgie de réparation de la luxation de l'épaule
Diminuer le volume articulaire
128
Quel est le taux de réussite de la chirurgie ?
Élevé, moins de 10% ont des récivides (comparés à 86%)
