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ECOS 1e cycle > MSK red flags + vertébral > Flashcards

MSK red flags + vertébral Flashcards

(68 cards)

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1
Q

Comment vérifier les ligaments cervicaux

A

Ligaments alaires : FL cx en stabilisant C2 ->(+) C2 ne bouge pas en contra
Ligament transverse :
- Sharp-Purser : force post en stabilisant C2 ->(+) Bruit ou augmentation du glissement post
- Soulèvement occiput en stabilisant C2 -> (+) SFM vide

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2
Q

Comment on évalue la mobilité neurale du nerf médian

A

ULNT 1 (plus global) : depression scap, ABD épaule, supi, ext poignet et doigts, RL épaule, ext coude -> N = 0-30°
ULNT 2a : depression scap, supi, ext poignet et doigts, RL épaule, ext coude, ABD épaule ->N = 30-45°

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3
Q

Comment on évalue la mobilité neurale du nerf radial

A

ULNT 2b : dépression scap, flex poignet et doigts, pronation, ext coude, RM épaule, ABD épaule -> N = 45°

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4
Q

Comment on évalue la mobilité neurale du nerf ulnaire

A

ULNT 3 : ext poignet et doigts, pronation, flex coude, RL épaule, dépression scap, ABD épaule ->N = >90°

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5
Q

Comment on effectue un bilan musculaire des fléchisseurs cervicaux

A

Courts : forte résistance sous le menton contre rentrée le menton
Longs : résistance à 2 doigts sur le menton contre le soulèvement de la tête

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6
Q

Comment on effectue un bilan musculaire des extenseurs cervicaux

A

Courts : forte résistance sur l’pcciput contre levée du menton
Longs : forte résistance sur l’occiput contre soulèvement de la tête en surveillant sous la tête avec l’autre main

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7
Q

Comment on effectue un bilan musculaire des SCM

A

Forte résistance sur la zone temporal contre la rotation contra + soulèvement de la tête

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8
Q

Quelles sont les causes principales d’instabilité craniovertébrale

A

Traumatique : AVM, chutes
Inflammatoires : arthrite rhumatoïde, spondylarthrite rhumatoide, mx inflammatoires systémiques
Malformations congénitales : fusion O/A ou C2/C3, absence d’arc post, malformation de Chiari, invagination basilaire

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9
Q

S&S de lésion du ligament transverse

A

Instabilité postéro-antérieure +/- S&S compression de la moelle

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10
Q

S&S de lésion du ligament alaire

A

Instabilité rotatoire C1-C2 +/- S&S IVB

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11
Q

Canadian C-Spine rule

A

Pour patients alertes et stables qui ont eu un trauma avec atteinte cx
1. Facteurs de risque élevés qui demandent Rx : >65 ans ou mécanisme dangereux ou paresthésies aux extrémités
2. FdR moins importants qui demandent une éval sécuritaire des amplitudes : AVM simple par l’arrière ou position assise possible ou ambulatoire ou dlr cx retardée ou absence de sensibilité à la palp des épineuses
3. Rotations cx actives >45° G et D

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12
Q

Signes de fracture du crâne basilaire

A

Hémotympanum
Yeux de ratons
Écoulement de LCR des oreilles
Eccymose post-auriculaire

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13
Q

Red flags d’une compression de la moelle

A
  • Paresthésies sans relation segmentaire
  • Dlr extra segmentaire
  • Faiblesse spastique
  • Hyper ou hypo réflexie
  • Inversion des réflexes
  • Cutané plantaire et clonus (+)
  • Hoffman et hermitte (+) (compression cx)
  • Ataxie et perte de coordination
  • Problèmes sphinctériens
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14
Q

Red flags d’une IVB

A
  • Étourdissements
  • Dlr intense à la base de la tête
  • Diplopie
  • Paresthésies faciales
  • Nystagmus
  • Dysphagie
  • Nausée
  • Dysarthrie
  • Drop attack
  • S&S de compression de la moelle
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15
Q

Red flags de cancer

A
  • Hx de cancer
  • > 50 ans
  • Apparition insidieuse
  • Dlr et sudation nocturne
  • Dlr constante sans lien mécanique
  • Perte de poids inexpliquée
  • ## Pas d’amélioration après 1 mois de txt
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16
Q

Red flags du Syndrome de Horner

A
  • Énophtalamie
  • Myosis
  • Ptose palpébrale
  • Rougeur du visage
  • Absence de sudation
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17
Q

Comment est-ce qu’on évalue la présence d’une céphalées cervicogéniques

A

Test de flexion-rotation
Amener la tête du patient en flexion complète et effectuer une rotation G et D.
(+) = reproduction sx ou diminution de ROM >10° p/r à l’Autre côté

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18
Q

Évaluation subjective des céphalées

A
  • Type
  • Durée
  • Localisation
  • Photophobie / phonophobie
  • Aura
  • No / Vo
  • Facteurs déclencheurs
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19
Q

Évaluation des nerfs craniens

A

o Paresthésie faciale
o faiblesse/paresthésies MI/MS
o No/Vo
o Dysphagie / Dysarthrie/ Drop attack / Diplopie
o Black out, Vision embrouillée
o Coordination / Équilibre
o Surdité récente / Acouphènes

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20
Q

Racines nerveuses de la queue de cheval

A

L2 à S4

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21
Q

Dépistage d’un défilé thoracique

A

Adson : prendre pouls radial -> ext bras -> rot cx contra -> ext cx -> inspi
Costo-clav : rétraction active scap -> abaissement passif ceinture scap
Petit pec : prendre pouls radial -> élévation max + ABDH MS
ROOS : ABD + RE 90° -> ouvrir/fermer mains 3m

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22
Q

Évaluation neuro cx complète

A

Myotomes :
- C1 = flex/ext cx
- C2 = Rotation cx
- C3 = FL cx
- C4 = élévation scap
- C5 = ABD épaule + RL
- C6 = Flex coude / ext poignet
- C7 = ext coude / flex poignet
- C8 = Ext pouce / DU
- T1 = ABD/ADD doigts

Réflexes :
- C5-C6 : biceps et styloradial
- C7 : triceps

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23
Q

Différenciation de l’origine des étourdissements/vertiges

A

Vestibulaire : Assis -> DD en immobilisant la région cx (main occiput + cou ant)
Cervical : Rot tronc avec tête stationnaire
Cérébelleux : test doigt-nez avec cx neutre puis rot max
SNC (Hautard) : bras en avant yeux fermés
Vasculaire (IVB) : bras em avant yeux fermés + rot max tête

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24
Q

Red flags d’un syndrome de la queue de cheval

A
  • Lombalgie avec sciatalgie +/- bilat
  • Anesthésie/paresthésie en selle
  • Troubles sphinctériens
  • Diminution tonus rectal et périnéal
  • Faiblesse MIs
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25
Red flags de dlr viscérale
- Dlr intense, constante et progressive - Dlr abdominale - Dlr non-modifiée mécaniquement - Dlr nocturne - Dlr modifiée par fct GI - Sx systémqiues
26
Précautions pour une nécrose avasculaire
Zones touchées -> Tête fémorale, tête humérale, condyle huméral, scaphoïde, lunatum, métacarapes Éviter compression et cisaillement
27
Red flags d'un syndrome du comaprtiment
Trauma, compression, brulure associée à 5P -> pain, pallor, pulseness, paresthesia, paralysis
28
Précautions d'un syndrome du compartiment
Pas d'élévation du membre
29
PC des mx rhumatismales
Risque de fx et d'instabilité
30
PC des neuropathies
Risque de fx et de luxation
31
PC des grossesses
Hyperlaxité jusqu'à 3 mois PP
32
PC des mx cardiaques
Surveiller sx à l'activité physique
33
Effectue une flex unliat C0-C1
Flex cx haute + FL contra + rot ipsi
34
Effectue une rotation C1-C2
Rot ipsi + FL contra
35
PC des mx du tissus conjonctifs
Hypermobilité et instabilité Problèmes cardiauqes Fragilité osseuse
36
Red flags d'ossification hétérotopique
Dlr Gonflement/rougeur Diminution ROM Chaleur
37
Évalue le SNC
CLonus : - PT assis avec legere flex genou - FD passive rapide - (+) arrêt en sacade Cutané plantaire: - Pt assis - Tenir l'extrémité de la jambe et gratter la surface plantaire externe du pied vers l'hallux (C) - (+) extension gros orteil Hoffman : - Pt assis avec coude flex - Saisir l'extrémité du majeur et le pincer subitement - (+) retrait en flex rapide de la phalange distale du pouce et de l'index
38
Effectue une flexion unilatéral cx avec cisaillement
Cisaillements Flex unilat : flex cx + cisaillement ipsi Ext unilat : ext cx + cisaillement contra
39
Effectue des PAs cervicale
Pouce Craniale et caudale
40
Effectuer des MPAIV sur les massifs cx
Pouces C3-C7 Induit flex a/n mobilisé et une ext et rot contra a/n sup
41
Quesse passe lors de PAs sur transverse de C1
Induit roulement post de l'occipit = flex CV
42
Comment effectuer un test de SPurling
B : Rot max + extension cx Ajouter compression légère (+) = reproduction sx A : 20° FL cx + compression légère (+) = reproduction sx
43
Bilan musculaire scalène
44
Bilan musculaire trap sup
45
Bilan musculaire élévateur scap
46
Bilan musculaire rhomboides
47
Bilan musculaire extenseurs du rachis
48
Mvts des côtes associée aux mvt thx
Extension = inspi Flex = expi FL = inspi contra et expi ipsi Rotation = inspi ipsi et expi contra
49
Qs spécifiques à demandé lors de l'éval du rachis thx
- Inspi/expi - Toux - Valsalva - Sx reliée à l'effort/alimentation
50
Quesse passe lors des PAs cranial/caudal sur les costo-transverse
Craniale = expiration Caudale = inspiration
51
Bilan musculaire abdominaux
52
Bilan muscu trapeze inf
53
Bilan muscu trapeze moyen
54
Éval neuro complète lombaire
Myotomes : - L2 : Flex/ADD hanche - L3 : Flex hanche + ext genou - L4 : ext genou + FD - L5 : ext hallux + flex genou - S1 : FP + éversion Réflexes : - L3-L4 : rotulien - L5 : pédieux - S1 : achiléen
55
Comment effectuer un prone instabilité test
Sujet en décubitus ventral avec les pieds au sol en bout de table. o Le physiothérapeute exécute une pression antéro-postérieur pour trouver un niveau douloureux. o Si un niveau douloureux est trouvé, le patient soulève les pieds du sol de quelques centimètres o Le physiothérapeute ré exécute une pression antéro-postérieur sur le niveau qui était douloureux. Si la douleur persiste, c’est une réponse négative Si la douleur disparaît, c’est une réponse positiv
56
Comment on effectue un SLUMP
1. Flex thx haute 2. Flex tête 3. Extension genou 4. FD 5. Extesnion tête
57
Racines du SLR
L4-L5-S1
58
Racines du PKB
L2-L3-L4
59
Bilan muscu carré des lombes
60
Bilan muscu des obliques
61
Tests dynamiques de la SI
ASLR Tests kinétiques (flex hanche debout)
62
Tests provocateurs de la SI
1. Distraction 2. Compression 3. Thigh thrust 4. compression sacrum 5. Gaenslan 3/5 (+) = atteinte SI
63
Patron clinique d'une atteinte discale
- Dlr en flex - Dlr assis > debout > couché - Dlr matinale - Dlr Valsalva - Centralisation extension - Dlr peut descendre dans une jambe
64
Patron clinique d'une dysfonction facettaire
- Dlr debout > assis - Dlr extension et FL/rot ipsi - Soulagé en flex
65
S&S d'instabilité lombaire
- Hx blocage/ sentiment que ca lâche - Dlr fin de ROM - Dlr se résorbe rapidement après activité - ROM excessif d'un côté et limité de l'autre - Hypo a/n sup et/ou inf
66
Patron clinique dysfonction SI
- Tests provocateurs (+) - Dlr en MEC - Sensibilité en fin de mvt
67
S&S hernie discale
- Paresthésies et anesthésie - Dlr assis longtemps - Dlr irradiante dans la jambe - SLR / PKB (+)
68
S&S sténose spinale centrale
- > 60-70 ans - Dlr bilat aux jambes + fesses - Dlr à la marche, debout, en extension - Amélioration des symptômes en flex et assis - Marche avec large base - Troubles sphinctériens - ROM limité en extension - SLR (+) à 30-40°

ECOS 1e cycle (7 decks)

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