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ECOS 1e cycle > Pédiatrie > Flashcards

Pédiatrie Flashcards

1
Q

Explique la dystrophie musculaire de duchenne

A

Maladie dégénérative causée par une déficience de la protéine dystrophine qui entraine de la faiblesse musculaire

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2
Q

Explique les étapes de la DMD

A
  1. Présymptomatique
  2. Ambulatoire précoce = escaliers ok
  3. Ambulatoire avancée = déplacement debout difficile
  4. Non ambulatoire précoce = fauteuil ok
  5. Non ambulatoire avancée = limitation fct MS et fct respi limitée
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3
Q

Déficiences principales des DMD

A

Faiblesse musculaire
Atrophie
Rétraction
Crampes
Déformation tronc
Hypertrophie des mollets
Cardiomyopathies
Atteintes des muscles respi
Troubles d’apprentissages

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4
Q

Pronostic de la DMD

A

Fin de la marche fct à 10 ans
Décès vers 20 ans

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5
Q

Explique le trouble de coordination

A

Retard de développement moteur chez les enfants de bas âge (5-11 ans) caractérisée par l’acquisition et l’exécution d’habiletés motrices plus tard que les autres

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6
Q

À quels moments est-ce qu’un enfant avec TDC rencontre des difficultés

A
  • Interprétation et intégration des informations de ses sens
  • Choix de mvt
  • Planification des étapes d’un mvt
  • Interprétation des infos durant le mvt (réajustement)
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7
Q

Pronostic du TDC

A

Plus de 50% continue d’avoir des difficultés tout au long de l’Adolescence

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8
Q

Explique la déficience motrice cérébrale

A

Désordre permanent qui se produit pendant le dvp du foetus ou de l’enfant qui se traduits par des atteintes du mouvement et de la posture. Celles-ci peuvent être associée à des déficits sensorielles, cognitives, de la communication, de la perception, du comportement, de l’épilepsie et des déficiences MSK secondaires

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9
Q

Déficiences principales de la DMC

A

Spasticité
Paralysie -> diplégie, tétraplégie, hémiplégie
Dyskinésie
Ataxie
Faiblesse muscu
Diminution d’amplitude
Déformations
Mauavais controle posturales
Capacités aérobiques diminuées
Déficiences cognitives et sensorielles

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10
Q

Pronostic de la DMC

A

La majorité vivent >50 ans et la majorité marchent

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11
Q

En quoi consiste une lésion obstétrical du plexus brachial

A

Lésion nerveuses racines cx entre C5 et T1 causée par une traction traumatique entre la tête et le bras lors de l’Accouchement

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12
Q

Différence entre une atteinte haute et inférieure du plexus brachial

A

Haute (C5-C6 +/- C7) :
- Sensibilité souvent atteinte
- Musculature de l’épaule et du MS atteinte
- Posture : épaule extension + RI + ADD, coude en extension, AB en pronation, pognet en flex + DU

Inférieure (C8-T1 +/- C7) :
- Sensibilité rarement atteinte
- Musculature des mains et doigts atteintes
- Mains et doigts flasques

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13
Q

Qu’Est-ce qu’on considère comme une lésion obstétricale sévère du plexus brachial

A

Lésion totale (C5 à T1) :
- Sensibilité souvent atteinte
- Atteinte vasomotrice
- Musculature épaule, MS, doigts et mains atteinte
- Posture : bras en RE, coude en extension, AB supi, poignet et main flasque, main en griffe

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14
Q

Limitations principales des enfants atteints de LOPB

A

-Négligence du bras
- Utilisation moindre du MS
- Difficultés aux taches bimanuelle
- Restriction AVQ-AVD
- Impact sur l’Estime et l’intégration

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15
Q

Indice de sévérité de la LOPB

A

Lésion complète
Peu de récup dans les premiers mois
ABsence de flex du coude à 3 mois
COntractures en bas age

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16
Q

Pronositc des LOPB

A

Taux de récupération de 75% dans les premiers mois
<50% garde des séquelles

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17
Q

Facteur pronostic favorable d’un LOPB haute

A

RE de l’épaule et supinateurs de l’AB fonctionnel

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18
Q

En quoi consiste un torticolis

A

Raccourcissement unilatéral du SCM qui amène une inclinaison latérale de la tête du côté atteint et une rotation contra. Observé à la naissance ou durant la petite enfance.

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19
Q

Déficiences principales d’un torticolis

A
  • Mvts asymétriques
  • Négligence sensorimotrice
  • Dvp asymétrique des rxt posturales
  • Asumétrie de posture
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20
Q

Pronostic des torticolis

A

90% récupère avec txt conservatuer

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21
Q

Interventions pour les torticolis

A
  • Mobilisations passives
  • Mobilisations actives tête et tronc
  • Dvp postures et mvt asymétrique
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22
Q

Rôle du physio dans le procvessus diagnostiques d’un TDC

A
  1. Idnetiifer un retard moteur
  2. Identifier des restrictions impliquant surtout la movilité
  3. Identifier/dépister un rtard moteur global en bas âge.
    4, Dépister d’autres problèmes de santé (handicap intellectuelle, visuelle ou neurologique)
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23
Q

Comorbidités principales chez les enfants TDC

A

TDAH
Troubles de langage
Trouble de la parole

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24
Q

Comment est-ce qu’on utlise le Goal Attaining Scale

A

On établit le niveau 0 = performance attendu
Puis on ajoute un niveau -1, -2 et +1, +2

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25
Q

Qu’est-ce qu’on évalue avec la batterie d’évaluation Talbot et comment on cote

A

Les capacités de motricité grossière, fine et les AVQ ainsi que la perception qu’on a de l’enfant
Cote réussite/échec

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26
Q

Qu’Est-ce qu’on évalue avec le Caroline Curriculum for Infant and Toddlers/Preschoolers with Special Needs et comment on cote

A

Les capacités de motricité grossière et fine, l’adapatation sociale, le dvp cognitif et la communication
Cote réussite/échec

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27
Q

Quelles catégories sont évaluer dans le Ages and Stages questionnaire 3

A

Évalue le dvp en bas âge :
communication, motricité grossière, motricité fine, résolution des problèmes, facteurs personnels-sociaux

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28
Q

Comment est-ce qu’on administe le ASQ-3

A

Questionnaire que les parents remplissent
Oui = 10pts
Parfois = 5pts
Pas encore = 0pts

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29
Q

Qu’est-ce qu’on évalue avec le QTAC

A

Dépister les enfants de 5-15 ans à risque d’Avoir un TDC

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30
Q

Catégories évaluer par le QTAC

A
  • Controle lors du mvt
  • Motricité fine et écriture
  • Coordination globale
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31
Q

Administration du QTAC

A

Questionnaire que les parents remplisssent
Chaque item à une cote de 1-5 et on additionne les cote

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32
Q

But du pedi-cat

A

mesure le fonctionnement de la personne de < 21 ans dans les domaines suivants :
1) AVQ
2) la mobilité
3) le fonctionnement social et cognitif
4) les tâches nécessaires pour une vie adulte autonome.

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33
Q

Contenu du School Function Assessement

A

La participation dans six environnements scolaires
Le soutien donné à l’étudiant
La capacité lors des tâches qu’un enfant fait habituellement à l’école.

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34
Q

Contenu du MHAVIE

A
  • Nutrition
  • Condition corporelle
  • Soins personnels
  • Communication
  • Habittion
  • Déplacmeents
  • Responsabilités
  • Vie communautaire
  • Relations interpersonnelle
  • Éducation
  • Travail
  • Loisir
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35
Q

Administration du MHAVIE

A

Rempli par le professionnel en questionnant le parent
Cote de 0 à 9
0 = Non réalisé
9 = Réalisé sans difficulté/sans aide

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36
Q

Qu’est-ce qu’on évalue avec le AIMS

A

Enfant de 0-18 mois
Positions :
DV
DD
Assis
Debout

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37
Q

Contenu du MABC-2 performance test

A
  1. Dextérité manuelle
  2. Lancer, viser et attraper
  3. Équilibre
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38
Q

Cutoff score du MABC-2 performance test pour un TDC

A

≤ 5e percentile 3-5 ans
≤ 15e percentile 5-16 ans

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39
Q

Contenu du PDMS-2

A

Motricité grossière :
- Réflexes
- Équilibre
- Locomotion
- Manipulation d’objets
Motricité fine :
- Préhension
- Intégration visuo-motrice

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40
Q

En quoi consiste le BOT-2

A

Tests qui évalue les enfants de 4-21 ans sur la coordination des MS, le controle de la motricité fine, la coordination des muscles posturaux, la force et l’Agilité

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41
Q

Quel test on utilise pour évaluer les capacités motrices grossières des enfants ayant une DMC

A

GMFM

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42
Q

Quel test on utilise pour évaluer la fct ambulatoire des garcons DMD

A

NSAA

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43
Q

Cote moyenne du TUG pour les enfants sans incapacités

A

5.9s

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44
Q

Comment est-ce qu’on modifie le TUG pour un enfant

A
  • La tâche est plus concrète (toucher une cible);
  • Les instructions sont répétées pendant la tâche;
  • Utilisation d’une chaise avec un dossier et de hauteur ajustable afin que les genoux soient à 90° et les pieds biens placés sur le plancher;
  • Ne pas donner l’instruction de marcher le plus vite possible, car c’est déjà un comportement spontané chez l’enfant;
45
Q

Quel test on utilise pour évaluer l’équilibre fonctionnel

A

Pediatric balance scale (PBS)

46
Q

Population cible du 20mSRT

A

Les enfants sans aucune incapacité et les enfants ayant un TDC.

47
Q

Population cible du 10mSRT

A

Les enfants ayant une DMC classé de niveau I ou II de GMFCS

48
Q

Population cible du 7.5mSRT

A

Les enfants ayant une DMC classé de niveau III de GMFCS

49
Q

âge minimale pour participer aux tests de course navette

A

6 ans

50
Q

En quoi consiste le face pain scale revised

A

Le physio présente une image de plusieurs visage à un enfant de >5 ans. Le visage à G représente un enfant qui n’a pas mal et celui à D représente un enfant qui a très très mal.
L’enfant doit désigner le visage qui correspond à ce qu’il ressent.
Chaque visage a une cote (0-2-4-6-8-10)

51
Q

Quelles populations sont à risque lors des mvts passifs

A

Ceux avec de l’instabilité articulaire -> LOPB, DMC 3-5
Perte de sensibilité -> LOPB

52
Q

Quels tests on utilise pour évaluer les mvts actifs du MS chez les LOPB

A

Active movement scale (AMS) et Échelle modifiée de Mallet (ÉMM)

53
Q

Administration du AMS

A

On évalue 15 différents mvts actifs du MS sans gravité et contre gravité
Chaque mvt a un score de 0 à 7. On additionne le score (max 105).

54
Q

Cutoff score du AMS pour un pauvre pronostic

A

< 3.5/10 à 3 mois

55
Q

Administration du ÉMM

A

On évalue 6 mvts actifs du MS.
Chaque mvt a un grade de 1 (aucun mvt) à 5 (mvt normal p/r au côté sain)

56
Q

Qu’Est-ce qu’on utilise pour quantifier la spasticité chez les enfants DMC

A

Échelle modifiée de Tardieu

57
Q

Qu’est-ce qu’on évalue avec l’échelle modifiée de Tardieu

A

La qualité de la rxt et l’angle d’apparition de la rxt musculaire à différentes vitesses

58
Q

âge minimale pour la dynamométrie manuelle

A

4 ans

59
Q

Postures au sol à éviter chez les enfants à risque de contractures

A
  • Assis en W
  • Assis sur les talons
60
Q

Comment positionner au sommeil un enfant à risque de contractures

A

Éviter chien de fusil
Coucher DV avec les pieds en bout de matelas
Coucher DD avec jambes en ext avec des rouleaux/oreillers stratégique

61
Q

Intervention pour prévenir les rétractions des FP chez les enfants

A

Jouer debout avec les pieds en élévation

62
Q

À quel moment doit on proposer une orthèse tibiale de nuit

A

Dès l’apparition d’une raideur des FP chez les DMD stade 1-2-3 et DMC tous niveaux GMFCS

63
Q

Précautions à prendre dans les 10 premiers jours chez un bébé LOPB

A

Effectuer des mobilisations passive en DOUCEUR et SANS dlr

64
Q

Est-ce que l’emploi d’une orthèse tibiale de jour est pertinent pour un enfant DMD

A

NON! Celle-ci limite les mvt compensatoires nécessaires pour avoir une demarche efficace

65
Q

Précautions à prendre avec les enfants DMD

A

Risque de blessure ++ donc étirement lent, en douceur et sans dlr
Fatigue ++ donc éviter force max
Éviter Xs excentrique et résistance élevée

66
Q

Principes d’entrainement chez les LOPB

A
  • Renforcement dans la tâche
  • Limiter l’utilisation du membre sain
67
Q

Chez quelle population on doit enseigner des principes de conservation de l’énergie

A

DMC car la consommation d’O2 est 2x plus élevé à la marche

68
Q

Comment favoriser l’apprentissage moteur chez les DMC

A

Faire expérimenter les mvts

69
Q

Comment favoriser la compréhension d’une tâche motrice chez un enfant TDC ou DI

A

Avec démontrations

70
Q

Comment est-ce qu’on favorise l’apprentissage moteur chez un TDC

A

Avec l’entrainement orienté vers la tâche

71
Q

Comment est-ce qu’on fait un rapport verbal à la famille

A
  1. Brise glace
  2. Diagnotic et justifications
  3. Progrès et justification
  4. Pronostic et justification
  5. Prochaines étapes
72
Q

Position normale des MIs d’un nouveau né

A

Flexion physiologique avec RE et ABD +++

73
Q

À quel âge un enfant doit avoir 0° d’extension

A

1 an

74
Q

À quel âge les enfants ont les genoux en valgus physiologique

A

3-5 ans

75
Q

Jusqu’à quel âge on considère que des pieds plats sont normaux

A

5 ans

76
Q

À quoi ressemble l’évolution normale du tonus

A

hypertonie extrême (NN) à hypotonie extrême (1-2 ans)

77
Q

À quel âge l’enfant doit se tenir assis indépendemment

A

6-8 mois

78
Q

À quel âge l’enfant doit avoir ses rxt posturales

A

9-11 mois
N = 7-10 ans

79
Q

À quel âge l’enfant doit avoir le controle de sa tête

A

3 mois

80
Q

À quel âge il y a amélioration du controle du tronc et des MS

A

3-6 mois

81
Q

À quel âge il y a amélioration du controle de la partie inf du tronc et du bassin

A

6-9 mois

82
Q

À quel âge la marche débute

A

11-14 mois

83
Q

À quel moment les enfants ont un meilleur controle debout

A

9-12 mois

84
Q

À quel âge on peut courir

A

2 ans

85
Q

À quel âge un enfant devrait faire ses AVQ de facon autonome

A

4 ans

86
Q

Comment administrer les items du MABC-2

A
  1. Démonstration
  2. Phase de pratique : corriger les erreurs de l’enfant
  3. Essais évalués : ne pas aider pendant les essais mais encourager entre les essais
    **L’évaluateur peut arrêter l’essai si l’enfant réussit bien
87
Q

Que ce passes-t-il dans une LOPB avec avulsion de C4

A

Paralysie du diaphragme ipsi

88
Q

Que ce passes-t-il dans une LOPB avec avulsion de T1

A

Syndrome de horner ipsi

89
Q

En quoi consiste l’APGAR

A

Évaluation de la santé du nouveau-né
5 éléments :
- BPM
- Respirations
- Tonus muscu
- Réflexe d’irritabilité
- Couleur
Chaque élément est côté de 0 à 2

90
Q

À partir de quelle semaine de gestation on considère qu’un bébé est prématuré

A

< 37 semaines

91
Q

À partir de quel poids on considère qu’un bébé à un faible poids de naissance

A

5 lbs

92
Q

Progression de la faiblesse muasculaire des DMD

A
  • Proximaux avant distaux
  • MIs avant MSs
93
Q

Qu’Est-ce que le signe de Gowers

A

Facon particulière de se relever qui est fréquent chez les DMD
1. Ventre et avant-bras;
2. Avant-bras et genoux;
3. Quatre pattes (mains/genoux);
4. Quatre pattes (mains/pieds);
5. Pousse contre un genou;
6. Pousse contre les genoux;
7. Pousse contre les genoux (suite);
8. Debout.

94
Q

Posture typique d’un DMD

A

Lordose
Pointe des pieds
Base de support large

95
Q

Cutoff du TM6M pour les DMD

A

<325m = risque de perdre une partie importante des capacités à la marche dans la prochaine année

96
Q

Cutoff du NSAA pour les DMD

A

≤ 34 = risque de perdre une partie importante des capacités à la marche dans la prochaine année

97
Q

Classification des DMC

A

GMFCS
1. Marche sans limitations
importantes; limitations dans les
activités avancées
2 . Marche sans
accessoire mais
limitations à la marche.
3. Marche à l’intérieur
avec accessoire; déplace à l’extérieur avec FR; utilise une ceinture de sécurité pour maintenir la position assise
4. Se déplace au sol en roulade, en se trainant
et/ou en rampant; besoin d’un fauteuil électrique pour se
déplacer dans la plupart des situations et d’un soutien au tronc pour maintenir la position assise.
5. Mobilité très limitée même avec aide
technique. Besoin d’un soutien au tronc/tête pour maintenir la position assise

98
Q

Facteur pronostic favorable pour le maintien de la marche chez les DMC

A

L’acquisition du contrôle de la position assise avant 2 ans ↑ beacoup la probabilité de marcher

99
Q

Conséquences d’un système respiratoire immature

A
  • Plus de sécrétions et de résistances = FR et FC plus grande
  • Travail respiratoire augmenté = risque de détresse respiratoire
  • Incapacité de maximiser l’utilisation des muscles accessoires
100
Q

À quel âge les muscles accessoires de la respiration s’activent

A

6-12 mois

101
Q

À quel âge on dvp notre ventilation collatérale

A

3 ans
Mature à 7 ans

102
Q

À quel âge est-ce que le système respiratoire est mature

A

12 ans

103
Q

Comment est-ce qu’on prévient la rétention de sécrétions chez les enfants

A
  • Mobilisations
  • Positionnement et changements de position
  • Xs respi simples
104
Q

Qu’est-ce qu’une bronchiolite

A

infection virale aiguë des voies respiratoires inférieures, touchant le nourrisson de < 24 mois et caractérisée par une détresse respiratoire, un
wheezing et des crépitements

105
Q

Pronostic d’une bronchiolite

A

Excellente

106
Q

Qu’est-ce que la fibrose kystique

A

maladie génétique qui touche surtout les systèmes respiratoire et digestif. Elle entraîne la production de sécrétions épaisses qui empêchent les poumons et le pancréas de bien fonctionner.

107
Q

À partir de quel âge on peut utiliser un PEP

A

5-6 ans

108
Q

À partir de quel âge on peut enseigner le cycle actif respiratoire

A

1.5-2 ans

109
Q

À partir de quel âge on peut enseigner le drainage autogène

A

Adolescence

ECOS 1e cycle (7 decks)

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