Muskulære lidelser Flashcards

Question

Forklar om Clostridium myonekroser (agens, patogenese, symptomer)

Answer 1

Agens: Clostridium spp Patogense: Sporer i omgivelser og dyrene smitteintroduceres sandsynligvis gennem sår i huden og evt. via GI kanal. Sporer aktiveres og bakterier producerer toxin. Kvæg og heste rammes, især yngre dyr Symptomer: Akut forløb, kramper, dyspnø, nedstemt og feber. Huden er hævet varm og øm, afløses dog hurtigt af kold, ufølsom hud, evt. krepitation, hudnekrose og blødninger fra kropsåbninger. Dyrene dør ret hurtigt.

Answer 2

Terapi: Antibiotika (penicillin), væske, NSAIDs, kirurgisk debridement med fjernelse af nekrotisk væv, og etablering af afløb. Man skal være mere end tidligt ude for at antibiotika har effekt. Prognose: Reserveret til slet. Mortalitet ofte 100% Forebyggelse: Dyr skal destrueres for at hindre sporespredning. De trives godt i marken. Tendens til øget frekvens af tilfælde, hvis gården en gang har haft lidelsen. Evt. vaccination (Kvægvaccine Covexin®. Den kan bruges i Danmark).

Answer 3

Forekomst: Heste i relation til kværke, hvor der pludselig opstår akut nekrose i flere muskler. Det er en komplikation til kværke. Det er et voldsomt forløb hvor dyrene bliver meget mere syge end de burde af kværke. Symptomer: Hævede, varme og ømme muskler, smertefuldt, hesten bliver hurtigt liggende, aflives oftest. CK og ASAT voldsomt forhøjet Diagnostik: BU (men ikke altid let at dyrke fra muskler) Terapi: Drænering af absesser, NSAIDs, Penicillin Prognose: Der er dårlig prognose for denne del.

Answer 4

Forekomst: Heste, op til tre uger efter Strep. equi infektion. Det er efter de er kommet sig efter kværke. En ellers sund og rask hest står pludselig dødssyg. Årsag: Immunologisk reaktion med immunkompleks-dannelse mellem IgA, IgM og M protein fra streptokker. Fører til vasculitis med infarkter og nekrose i skeletmuskulaturen, da immunkomplekser ligger sig i basalmembranen. Symptomer: Nedstemt, kan ikke bevæge sig, ventrale ødemer og muskelhævelser, pettechier, orale ulcera, leukocytose og stærkt forøget CK og ASAT. De har meget ondt. Terapi: Høje doser steroider(man dæmper den immunologiske reaktion), NSAIDs og evt. antibiotika Prognose: Reserveret (ca. 50% kommer sig)

Answer 5

Forekomst: Yngre kalve, lam og heste i hurtig vækst. Især ved fodring af hjemmelavet foder eller permanent på græs i selenfattige områder (Vestjylland bl.a.). Årsag: Mangeltilstande i kroppen gør at man får muskelnekroser. Selen og/eller vitamin E mangel, hvorved beskyttelse af cellemembraner mod iltningsskader forringes. To former: * Hjerte form: Akut opstået, myokardiesvigt. Dyret puster, har tegn på lungeødem og pludselig død. Evt. er interkostal- og tungemuskulatur angrebet. Det går ret hurtigt, da man ikke trives med myokardienekrose ret længe. * Skeletmuskelform: Kronisk udvikling, stivhed og svaghed, hævede muskelgrupper (især lårmuskulatur og hals). Hvis de ikke er helt langt ude kan de fås tilbage igen

Answer 6

Differentialdiagnoser: Septikæmi, pneumoni, forgiftninger, neurologiske lidelser, clostridium rhabdomyolyser Diagnostik: Forhøjet CK, ASAT, LDH, evt myoglobinuri. Selen og vitamin E måles på fuldblod. Alternativt måles selenoproteiner, f.eks. glutathion peroxidase(hvis den er lav er det ensbetydende med selenmangel). Man kan indirekte få en idé om tilstanden i dyret. Sektion: Lyse, ødematøse, nekrotiske muskler Terapi: Selen og Vitamin E injektioner, mineralblanding Forebyggelse: Foderanalyser, blodprøver løbende indtil fodringen er optimeret. Man skal rette op på foderet for det er ikke kun det ene dyr der vil have problemer, men hele besætningen.

Answer 7

Forekomst: Efteråret blandt heste på græs. Ofte ekstensivt hestehold. Også ofte heste som ikke er motionstype-heste, så de tungere hesteracer Årsag: Toksin (MCPA‐carnitine metabolit fra hypoglycin A) i ahorntræets frugter (”helikoptere”). Mitochondriernes metabolisme af fede syrer hæmmes og muskelcellemembraner ødelægges og der opstår muskelnekrose Symptomer: Akut opstået, fascikulationer, svaghed, stiv bevægelse, takypnoe, evt. liggende. Ofte myoglobinuri (mørkfarvet urin). CK og ASAT, Troponin (TnI) er forhøjede. I formen af Troponin findes primært i hjertet. De fleste heste dør indenfor 1-2 dage. Dyrene bliver voldsomt syge. Prognose: Reserveret til slet, langt de fleste dør Terapi: Som ved akut ER

Answer 8

Betegnes også: Tying up, Monday morning disease, paralytisk myoglobinuri, nyreslag, påskesyge. De har haft pause og går i gang igen og får sygdommen. Hyppigst forekommende muskellidelse hos hest Årsag: Flere faktorer spiller ind, og man kan med fordel inddele i flere sygdomme: * Sporadisk ER * Recurrent Rhandomyolysis (RER) * Polysaccharide Storage Myopathi (PSSM) Symptomer: Optræder under eller lige efter motionering. Det er ekstremt smertefuldt, der er stiv bevægelse (især bagpart), kan evt. slet ikke bevæge sig, sveder, takypnoe og takykardi, ængstelse samt myoglobinuri

Answer 9

Forekomst: Optræder isoleret en enkelt gang eller to. Hos alle racer, alder og køn Symptomer: Som beskrevet tidligere, ekstremt forhøjede CK (over 10-100.000), ASAT, LDH, myoglobinuri Årsag: * Ofte dårlig træningstilstand, hvorefter hesten pludselig overtrænes (ofte submaksimalt arbejde). De er ikke vant til at blive trænet så meget og så bliver de pludselig trænet meget * Virussygdom prædisponerer * Elektrolytforstyrrelser * Vitamin E/Selen mangel * For højt kulhydrat i foder. Man skal reducere mængden af kraftfoder hos dyr der har pause * Det har intet med ophobning af mælkesyre at gøre! (Det har man ellers tidligere sagt) * Det er ikke hårdt arbejde de behøver, men de disponerende faktorer efterfulgt af motion.

Answer 10

Omgående på stald, skal ikke bevæge sig (hvis den var ude, skal den transporteres hjem). NSAIDs og butorphanol Væsketerapi, for at skylle affaldsstoffer ud Acepromazin (angstdæmpende). Det er beroligende og har muskelafslappende vækst Hødiæt Kan evt. skridtes 5-10 min dagligt, når den kommer over krisen. Den må ikke blive nervøs eller ophidset for ellers recidiverer den. Den skal være helt rolig og ikke motioneres for meget. Efter ca. 3 uger kan arbejde langsomt påbegyndes

Answer 11

Det er en arvelig sygdom som handler om glykogen. Forekomst: Tilbagevendende lidelse især hos quarter horses, samt tunge hesteracer, f.eks. Belgier, men også andre hesteracer f.eks. varmblod. Arvelig (autosomal dominant) hos quarter horses og Belgier heste. Mutation i enzymer der regulerer glucogen metabolisme. Glykogen er glukosemolekyler og kan nedbrydes når man har brug for energi. Glykogen er når glukosemolekyler hænger sammen i par. Ved denne sygdomme laver den dem i kæder, som ikke kan nedbrydes når hesten har brug for dem. Patogenese: Ophobning af abnormt glykogen i musklerne (op til 4 gange normalt). Nedsat glykogen synthase aktivitet øger glykogen produktionen. Øget insulin sensitivitet (ses hos nogle heste) øger glukose optagelse i musklerne og dermed øges glucogen produktionen. De har virkelig dårlig energimetabolisme.

Answer 12

Symptomer: Som tidligere beskrevet, udløses dog efter meget let motionering. CK vil typisk stige mindst 3x målt 4 timer efter let arbejde. Muskelværdierne er også let forøgede i hvile. Diagnose: CK og ASAT er kronisk forhøjede og stiger også efter let arbejde. Muskelbiopsi (PAS farvning for glykogen) og genetisk test

Answer 13

Forekomst: Yngre væddeløbsheste (5% af fuldblodsheste), især nervøse dyr, hopper oftere end hingste. Årsag: Sandsynligvis abnormalitet i calcium-reguleringen, der styrer muskelsammentrækning. Arvelig (autosomal dominant). Symptomer: Som tidligere beskrevet, men ses ofte i forbindelse med arbejde, evt. hvor hesten er holdt nede i tempo mod dens vilje. Det er heste der gerne vil arbejde. Diagnostik: Biopsi viser ikke glykogen ophobning, men forøget nuclei og abnormal kontraktion

Answer 14

Akut fase: Behandles som sporadisk ER Der skal være fysisk genoptræning, hesten må ikke stå stille. Sygefold i to uger(en lille fold. Den går lidt rundt, men løber ikke lange ture). Trækture få minutter ad gangen, øges langsomt over 2 uger. Let longering fra uge 3. Maks. 2 minutter i trav ad gangen. Når den kan klare 15 minutter i longe start forsigtig ridning. RER: Når CK og ASAT er normal: langsomt tilbage til fuldt arbejde PSSM: Arbejd langsomt op, også selvom muskelværdierne forbliver permanent forhøjede. Man håber at den konstante motion gør at den ikke bliver så stiv af det.

Answer 15

Stivelse skal reduceres (havre, byg, majs) Vegetabilsk olie øges i foderet (op til 5-6 dl/dag) for at få energi i stedet for stivelse Stråfoder af god kvalitet (1,5% af kropsvægten) Tilskud af lucerne og roepiller Salt, elektrolytter, Selen og vitamin E (øges med 10-20% ved meget fedtholdigt foder) Prognose: Forebyggende foranstaltninger kan afhjælpe mange heste, men enkelte får tilbagevendende anfald og aflives oftest.

Muskulære lidelser Flashcards

(39 cards)