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Mycobacterium tuberculosis Flashcards

(58 cards)

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1
Q

Factores de riesgo

A

Pacientes inmunosuprimidos, personal de salud

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2
Q

Manifestaciones clínicas tipicas

A

Inicio insidioso + malestar general, pérdida ponderal, tos con esputo escaso o hemoptisis, diaforesis nocturna

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3
Q

Manifestaciones clínicas de Tb primaria

A

Usualmente asintomáticos, puede –> fiebre, tos no productiva, ocasionalmente eritema nodos, créditos y sibilancias.

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4
Q

Complejo de Ghon

A

cicatriz parenquimatosa calcificada pequeña en campos pulmonares (medios)

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Q

Complejo de Ranke

A

cicatriz en ganglios hiliares

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6
Q

Criterios para definir como positiva a PPD

A

> 5mm de induracion –> VIH, inmunosupresion, contacto estrecho con px con tb, <5 â, desnutridos, vacunados
10 mm de induracion –> cuando no se cumplen los criterios anteriores

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7
Q

Tinción ideal para BAAR

A

Ziehl-Neelsen

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8
Q

Medio de cultivo

A

Middlebrook

Lowenstein-Jensen

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9
Q

Indicaciones de baciloscopia

A
  1. Todos los sintomáticos respiratorios o casos probables se debe realizar 3 muestras seriadas
  2. Si la primera serie es negativa y no se confirma otro dx
  3. Clinicamente y rx se sospecha de Tb
  4. Control mensual en caso positivo
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10
Q

Indicaciones de cultivos

A
  1. Sospecha clínica y rx con resultado negativo en baciloscopias
  2. Sospecha de tb extrapulmonar
  3. VIH/SIDA
  4. NIÑOS
  5. Si al 2do mes persiste baciloscopia positiva
  6. Confirma fracaso del tx
  7. Seguimiento bimensual en los casos de tb farmacorresistente
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11
Q

Enfermedades más frecuentes asociadas a Tb

A
  1. Diabetes
  2. Desntrucion
  3. VIH/SIDA
  4. Alcoholismo
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12
Q

Fármaco que se utiliza para la terapia preventiva

A

Isoniacida, se administra x 6 meses

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13
Q

¿Cuántos BAAR deben existir en la muestra para considerar la baciloscopia positiva?

A

5,000-10,000 BAAR

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14
Q

En qué pacientes se espera encontrar la prueba de tuberculina positiva >5 mm

A
  • VIH
  • Contactos recientes de tb pulmonar activa
  • Personas con rx torax con sospecha de TBP antigua
  • Inmunosuprimidos
  • Ingesta crónica de esteroides
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15
Q

En qué pacientes se espera encontrar la prueba de tuberculina positiva >15 mm

A

Sin factores de riesgo

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16
Q

En qué pacientes se espera encontrar la prueba de tuberculina positiva >10 mm

A
  • Individuos que provienen de zonas de alta prevalencia sin otros factores de riesgo
  • Trabajadores de la salud
  • Poblaciones cerradas, drogadictos, px con DM, IR, Cáncer, desnutrición
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17
Q

Fármacos de primera línea

A

Isoniacida, Rifampicina, Pirazinamida, Etambutol

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18
Q

¿Qué fármaco no se indica durante embarazo + tb por efectos en formación renal y VIII nervio craneal en el bebé?

A

Estreptomicina

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19
Q

Efecto adverso de isoniacida

A

Neuritis, hepatitis, hipersensibilidad, sx lupoide

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20
Q

Efecto adverso de rifampicina

A

Hepatitis, sx febril, purpura, intolerancia oral, hipersensibilidad

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21
Q

Efecto adverso de pirazinamida

A

Hiperuricemia, hepatiti, vomitos, artralgias, hipersensibilidad cutanea

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22
Q

Efecto adverso de etambutol

A

neuritis optica, discriminacion rojo-verde

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23
Q

Efecto adverso de estreptomicina

A

Bloqueo neuromuscular, lesión VIII nervio craneal, nefrotoxicidad

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24
Q

Esquema del tratamiento primario acortado

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A

Con isoniacida, rifampicina, pirazinamida y etambutol
Durante 25 semanas hasta completar 105 dosis. Dividido en 2 etapas:
Fase intensiva: 60 dosis (Diario de L-S)
Fases sosten: 45 dosis ( 3 veces a la semana con isoniacida y rifampicina)

25
Indicaciones para enviar a 2do nivel en caso de paciente DM con tb
Glucosa >250 Hb1Ac > 8.5% Complicaciones
26
Ausencia de BAAR en la lectura de 100 campos
Basciloscopia negativa
27
Demostración de 1 o más BAAR en lectura de 100 campos
Baciloscopia positiva
28
Persistencia de bacilos al término de tratamiento confirmada por cultivo o quien después de un periodo de negativizacion durante el tratamiento, tiene baciloscopia + confirmada por cultivo
Fracaso al tratamiento
29
Interrupción del tratamiento contra la tuberculosis durante 30 días o mas
Abandono al tratamiento
30
Signos y sintomas con reaparicion de bacilos, después de haber egresado del tx por curación
Recaida
31
Termina su tx, desaparecen los signos clínicos y tiene baciloscopia negativa en los últimos 2 meses o cultivo negativo al final del tx
Curación
32
Antifímico que inhibe la síntesis de arabinogalactano
Etambutol
33
Indicaciones de profilaxis primaria
PPD negativo, rx normal, contacto con px con Tb activa <5 años con o sin BCG 5-14 años no vacunados >15 años, VIH/inmunosuprimidos
34
Indicaciones de profilaxis secundaria
Tb latente (PPD+) para evitar reactivación
35
Profilaxis secundaria si paciente VIH + PPD+
Isoniazida por 9 meses
36
Dosis de profilaxis de isoniazida
Isoniazida 300 mg/dia
37
Datos de Tb activa
signos, sintomas, bacilifera
38
Datos de Tb latente
Tienes la bacteria pero contenida. No signos, ni sintomas. No bacilifera
39
Cuantas dosis incluye la fase intensiva del TAES
60
40
Dosis de Rifampicina en fase intensiva
600 mg
41
Dosis de isoniacida en fase intensiva
300 mg
42
Dosis de piracinamida en fase intensiva
1500 -2000 mg
43
Dosis de etambutol en fase intensiva
1,200
44
Dosis de isoniacida en fase de sostén
800 mg
45
Dosis de rifampicina en fase de sosten
600 mg
46
Duración de tx en tb ósea
9 meses
47
Duración de tx en tb meningea, millar y medular
12 meses
48
Duración de tx en tb pulmonar
6 meses
49
Duración de tx en tb geniturinaria
6 meses
50
Antifimico que se relaciona con neuritis periféricas como efecto adverso
Isoniazida
51
Qué fármacos incluye rifater
Isoniazida + Rifampicina + Pirazinamida
52
Qué fármacos incluye dotbal
Isoniazida + rifampicina + pirazinamida + etambutol
53
Grupo 1 de fármacos para Tb
Anitifimicos de primera linea : | Isoniazida, rifampicina, pirazinamida, etambutol
54
Grupo 2 de fármacos para tb
Estreptomicina, amikacina, capreomicina, kanamicina
55
Grupo 3 de fármacos para tb
Moxifloxacino, gatifloxacino, levoflaxicino
56
Tratamiento para casos nuevos
Primera linea (isoniacida, rifampicina, etambutol, pirazinamida)
57
Tratamiento en abandono o recaída
``` Retratamiento primario (8 meses) 5 fármacos: Estreptomicina (S), Isoniacida (H), Rifampicina (r) Etambutol (E) y pirazinamida (Z) (8meses: 2 meses 5 fármacos SHREZ -> 1 mes con 4 fármacos HRRZ -> 5 meses HRE) ```
58
Fracaso al tratamiento y retraimiento primario
Fármacos de 2 línea (24 meses)

Infectologia (23 decks)

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