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Infectologia > NAC > Flashcards

NAC Flashcards

1
Q

Incidencia

A

1.6-13.4 casos por cada 1000 habitantes

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Q

Prevención

A

vacunación
lavado de manos
Niños (LM y sumplentacion de vitamina A)

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3
Q

Factores de riesgo

A 
>65 años
Tabaquismo
Etilismo
Comorbilidad (DM, EPOC)
Inmunosupresion 
Uso de corticoides
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4
Q

Carateristicas de NAC tipica

A

Aparición rapida de : fiebre, dolor pleuritico, tos, esputo purulento, diaforesis, estertores
Rx torax: infiltrado localizado-lobar (unilateral)

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5
Q

Sx de consolidación

A

Murmullo vesicular disminuido
Fremito tactil y volcal aumentado
Estertores

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6
Q

Agentes causales en <4 semanas

A

Streptococcus grupo B (S. agalactiae)

E. coli

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7
Q

Agentes causales de 4 semanas - 4 años

A

VSR, rhinovirus y otros

M. pneumoniae, C. pneuomniae, S. pneumoniae

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8
Q

Agentes causales de >4-40 años

A

S. pneumoniae

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9
Q

Agentes causales de 41-60 años

A

S. pneumoniae
H. influenzae
M. pneumoniae

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10
Q

Agentes causales de >60 años

A

H. influenzae
Chlamydophila pneumoniae
S. pneumoniae
Virus (influenza), Moraxella catarrhalis

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11
Q

Agente causal relacionado en px con EPOC

A

H. influenzae
S. pneumoniae
M. catarrhalis

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12
Q

Agente causal relacionado en px con DM y alcoholismo

A

S. pneumoniae

Bacilos gram -

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13
Q

NAC tipica agentes causales

A

S. Pneumoniae, H. influenzae, S, aureus, Klebsiella pneumoniae, pseudomona aeruginosa.

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14
Q

NAC atipica agentes causales

A

Mycoplasma pneumoniae, Chlamydophila pneumoniae, Legionela spp, virus

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15
Q

Características de neumonía atipica

A

Leve infección de vías respiratorias seguida de: disnea, tos escasa, esputo.
Rx torax: infiltrado intersticial (siempre bilateral)

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16
Q

Causa bacteriana más frecuente de neumonia atipica leve en jóvenes

A

Mycoplasma pneumoniae

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17
Q

Características clínicas de neumonía por M. pneumoniae

A

Disnea, tos escasa, febricula, estertores bilaterales, conjuntivitis, uretritis, artritis (manifestaciones extrapulmonares)

18
Q

Px con rx torax con infiltrados en parches o saltatorios bilaterales + crioglutininas

A

Neumonía por M. pneumoniae

19
Q

Diagnostico de primera linea para neumonia

20
Q

Diagnostico Goldstandar

A

Cultivo de secreción

21
Q

Paraclínicos de primera línea

22
Q

Metodo diagnostico más sensible para Legionella

23
Q

Método dx más especifico para Legionella

A

Antígeno urinario

24
Q

Diagnostico goldstandar para legionalla

A

Cultivo Agar carbon y extracto de levadura + hierro + cisteína

25
CURB-65
``` CONFUNSION UREA >30 O BUN >19 FR >30 PAS <90 PAD <60 EDAD >=65 1PT POR CADA ELEMENTO ```
26
CURB65 LEVE
0-1 | Tx ambulatorio
27
CURB65 MODERADO
2 | Tx hospitalizado
28
CURB65 GRAVE
>=3 | HOSPITAL / UCI
29
CRB65 LEVE
0 AMBULATORIO
30
CRB65 MODERADO
1-2 | HOSPITAL
31
CRB65 GRAVE
3-4 HOSPITAL/UCI
32
Tratamiento empirico en neumonia leve (CURB65 0-1, CRB65 0, PSI I-III)
1. amoxicilina 2. Macrolido (azitromicina/claritromicina) 3. Tetraciclina (Doxiciclina)
33
Tratamiento empirico en neumonia moderada (CURB65 2, CRB65 1-2, PSI IV)
1. Quinolona respiratoria (levofloxacino / moxifloxacino) | 2. Cefalosporinas de 3 generación (ceftriaxona) + macrolido (claritromicina) o Amoxi/clavunalato + macrólido
34
Tratamiento empirico en neumonia grave (CURB65 3-5, CRB65 3-4, PSI V)
Mismo que moderada Si está en UCI: 1. Betalactamico IV (Ceftriaxona, cefotaxima, amoxi, pipe-tazo) + macrolido IV 2. Betalactamico IV + quinolona IV
35
Tratamiento para neumonia por S. pneumoniae
Amoxicilina Penicilina 2. Claritromicina
36
Tratamiento para neumonia por M. pneumoniae
Claritromicina 2. Doxiciclina
37
Tratamiento para neumonia por Legionella
Flouroquinolona 2. Claritromicina
38
Tratamiento para neumonia por H. influenzae
Amoxicilina B lactamosa: Amoxicilina/ac. clavulanico 2. Cefuroxima
39
Tratamiento para neumonia por p. aeruginosa
Ceftazidina / Gentamicina 2. Ciprofloxacino
40
Tratamiento para neumonia por S. aureus
Dicloxacilina 2. Meticilino resistente: Vancomicina
41
Tratamiento para neumonia por neumonia por aspiración
Amoxicilina/ Clavulanato 2. Acorde a cultivos
42
Criterios para UCI
``` CURB65 >=3 CRB65 >= 3 PSI V Choque VM Enf. multilobar PaO2/FiO2 <=250 Confusion Falla renal aguda ```

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