Nadciśnienie Flashcards

(54 cards)

1
Q

NT przy pomiarach gabinetowych - rozpoznanie

A

Średnia z 2 wizyt >=140mmHg dla skurczowego, >=90 dla rozkurczowego
Pomiar na jednej wizycie >=180 dla skurczowego, 110 dla rozkurczowego

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
2
Q

NT przy HBPM - rozpoznanie

A

Pomiary 6-7 dni 2x dziennie
>=135 mmHg skurczowe
>=85 mmHg rozkurczowe

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
3
Q

NT 24h monitorowanie (ABPM) - rozpoznanie

A

Cała doba - średnia >=130 skurczowe, >= 80 rozkurczowe
W ciągu dnia >=135 skurczowe, >=85 rozkurczowe
W ciągu nocy >=120 skurczowe, >=70 rozkurczowe

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
4
Q

Optymalne ciśnienie

A

<120
<80

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
5
Q

Prawidłowe ciśnienie

A

120-129
80-84

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
6
Q

Wysokie prawidłowe ciśnienie

A

130-139
85-89

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
7
Q

NT 1 stopnia

A

140-159
90-99

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
8
Q

NT 2 stopnia

A

160-179
100-109

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
9
Q

NT 3 stopnia

A

> 180
110

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
10
Q

Izolowane nadciśnienie skurczowe

A

> 140
<90

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
11
Q

Wskazania do ABPM

A

NT 1 stopnia u osób z małym/umiarkowanym ryzykiem s-n
Nadciśnienie białego fartucha
Nadciśnienie maskowane
Hipotonia, dysfunkcja układu autonomicznego
Oporne NT
NT w ciąży, u pacjentów z jaskrą
OBS
PChN
Cukrzyca
Przeszczepy

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
12
Q

Leki powodujące nadciśnienie

A

Doustna antykoncepcja
Lukrecja
Krople do nosa
Kokaina
Amfetamina
Sterydy
NLPZ
Erytropoetyny
Cyklosporyny

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
13
Q

Hiperaldosteronizm

A

Osłabienie mięśni
Tezyczka

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
14
Q

Guz chromochlonny

A

Poty
Bóle głowy
Niepokój
Kołatania serca
Nerwiakowłókniaki

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
15
Q

Wielotorbielowatość nerek

A

Powiększenie nerek
PChN w rodzinie

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
16
Q

Różnica ciśnienia między ramionami

A

Koarktacja aorty, zwężenie tętnicy podobojczykowej

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
17
Q

Skala Pol-SCORE

A

Po 40 roku życia
Bez epizodu sercowo naczyniowego w wywiadzie oraz cukrzycy
Ryzyko 10 letnie zgonu z przyczyn sercowo-naczyniowych (<1% małe, 1-4 umiarkowane, 5-9 duże, >10 bardzo duże)
Uwzględnia cholesterol calkowity

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
18
Q

SCORE2

A

Ryzyko wszystkich incydentów sercowo naczyniowych u osób zdrowych < 70 roku życia
Wiek, płeć, papierosy, skurczowe ciśnienie, cholesterol nie-HDL

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
19
Q

Skala dla osób >70

A

SCORE2-OP

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
20
Q

Stadia zaawansowania NT

A

Choroba nadciśnieniowa niepowiklana
Choroba nadciśnieniowa bezobjawowa (PChN/cukrzyca)
Jawna choroba nadciśnieniowa (z powikłaniami)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
21
Q

Model Framingham

A

Szacowanie absolutnego 10 letniego ryzyka jakiegokolwiek incydentu sercowo naczyniowego
<15 małe
15-20 umiarkowane
20-30 duże
>30 bardzo duże

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
22
Q

Jak długo tylko leczenie niefarmakologiczne w 1 stopniu, 1 stadium?

23
Q

Ile soli kuchennej w zdrowej diecie

24
Q

Ile alkoholu tygodniowo?

A

Mężczyźni max 14j (140g)
Kobiety max 8j

25
Ile warzyw i owoców?
Ok 400g/d
26
Ile ćwiczeń?
Min pół godziny dziennie, 5-7 razy w tygodniu
27
Jaki obwód w talii?
Mężczyźni <102 Kobiety <88
28
Zasada 5P
Pytaj Poradź Pamiętaj Pomagaj Planuj
29
Farmakoterapia antynikotynowa
Cytyzyna Bupropion Wareniklina
30
Diuretyki tiazydowe/tiazydopodobne
Chlortalidon, hydrochlorotiazyd/indapamid Podeszły wiek (>80), przebyty udar, izolowane skurczowe NT, monoterapia (indapamid), terapia złożona, konieczne w terapii trójlekowej
31
Kiedy nie damy diuretyków tiazydowych?
Dna moczanowa Ciąża Możliwe pogorszenie dyslipidemii, cukrzycy, zaburzeń elektrolitowych Konieczna suplementacja potasu
32
Beta blokery
Wazodylatacyjne - nebiwolol, karwedylol Kardioselektywne - bisoprolol, betaksolol, metoprolol Tachykardia, zaburzenia rytmu, krążenie hiperkinetyczne, niewydolność serca, przebyty zawał, młodsi pacjenci
33
Kiedy nie damy beta blokerów?
Astma Blok AV II lub III stopnia Ryzyko cukrzycy, zaburzeń erekcji (lepsze wtedy wazodylatacyjne)
34
Antagoniści wapnia
Amlodypina, lerkanidypina, lacydypina Werapamil, diltiazem Podeszły wiek, izolowane skurczowe NT, miażdżyca, pochp, astma, zaburzenia lipidowe/węglowodanowe
35
Kiedy nie damy antagonistów wapnia?
Blok AV II lub III stopnia, niewydolność serca, bradykardia <50 (werapamil i diltiazem) Częste obrzęki kończyn dolnych (amlodypina)
36
ACEI
Perindopryl, ramipryl, zofenopryl Uszkodzenia narządowe, duże ryzyko sercowo naczyniowe, choroba niedokrwienna serca, niewydolność serca, choroba nerek, zespół metaboliczny, cukrzyca, udar (razem z tiazydem)
37
Kiedy nie damy ACEI?
Ciąża, hiperkaliemia >5 Obustronne zwężenie tętnic nerkowych Obrzęk naczynioruchowy w wywiadzie Często kaszel bradykininowy
38
Sartany
Telmisartan, kandesartan, walsartan Przerost lewej komory PChN Alternatywa dla ACEI
39
Kiedy nie damy sartanów?
Ciąża Hiperkaliemia >5 Obustronne zwężenie tętnic nerkowych
40
Diuretyki pętlowe
Torasemid, furosemid
41
Antagoniści rec mineralokortykosteroidowego
Spironolakton Eplerenon
42
Alfa blokery
Doksazosyna
43
Agoniści rec imidazolowych
Rylmenidyna
44
Sympatykolityki obwodowe
Metyldopa
45
Sympatykolityki centralne
Klonidyna
46
Od czego zaczynamy farmakoterapię?
Lek dwuskładnikowy w dawkach podstawowych -> trójskładnikowy -> pełna dawka
47
Kiedy monoterapia?
NT 1 stopnia, małe ryzyko s-n 65-80 lat z NT 1 stopnia >80 lat NT 2 stopnia
48
Co u starszych?
Tiazydopodobny diuretyk Dihydropirydynowe blokery kanałów wapniowych
49
Stan przedrzucawkowy
Ciśnienie >160/110 Obrzęki Bialkomocz
50
NT w ciąży
Metyldopa, labetalol, nifedypina U kobiet w wieku rozrodczym dajemy beta blokery, blokery kanału wapniowego (amlodypina) Nie dajemy ACEI, sartanow, inhibitorow rejony, diuretykow, spironolaktonu, diltiazemu
51
Cukrzyca i NT
ACEI/sartany
52
PChN i NT
ACEI/sartany Diuretyki tiazydowe >30 ml GFR Przy niższych dajemy petlowy
53
Pochp i NT
Nie dajemy ACEI i beta blokerów Bezpieczne sartany i antagoniści wapnia
54
Oporne NT
>140/90 przy >3 lekach z różnych grup w pełnych dawkach