Brainscape's Knowledge GenomeTM

Browse over 1 million classes created by top students, professors, publishers, and experts.


See full index

Farma, CMUJ, kolos 6/6 > Nadciśnienie > Flashcards

Nadciśnienie Flashcards

1
Q

Leki używane w przewlekłym leczeniu nadciśnienia

A
  • inhibitory konwertazy angiotensyny (kaptopryl, alacepryl, moweltypryl - bezpośrednio; benzapryl, chinapryl, cylazapryl, enalapryl, fozynopryl, peryndopryl, ramipryl, trandolapryl - proleki)
  • blokery rec. angiotensyny II typu 1 (losartan, walsartan, irbesartan, eprosartan, telmisartan, kandesartan, olmesartan, fimasartan)
  • β-adrenolityki (acetobutolol, atenolol, betaksolol, metoprolol, bisoprolol, talinolol, esmolol - selektywne; propranolol, bupranolol, metypronalol, penbutalol, tinolol, sotalol - nieefektywne)
  • blokery kanałów Ca typu L (nifedypina, amlodypina, felodypina, nikardypina - pochodne dihydropirydynowe)
  • diuretyki tiazydowe (chlortiazyd, hydrochlotiazyd, metyklotiazyd)
  • antagoniści aldosteronu (spironolakton, eplerenon)
  • leki hamujące aktywność adrenergiczna w OUN (klonidyna, metyldopa - α2-agoniści; moksonidyna, rylmenidyna - agoniści rec. imidazolowych I)
  • α-adrenolityki (terazosyna, doksazosyna, fenoksybenzamina, fentolamina)
  • inhibitory reniny (aliskiren)
  • inne (minoksydyl - aktywuje kanały K zależne od ATP; dihydralazyna - ?hamuje uwalnianie Ca z ER zależne od IP3)
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
2
Q

Blokery kanałów Ca

A
  • pochodne DHP: (większe powinowactwo do naczyń)
  • nifedypina
  • amylodypina
  • klewidypina
  • felodypina
  • lacydypina
  • lerkanidypina
  • isradypina
  • nitredypina
  • nilwadypina
  • nikardypina
  • nimodypina
  • cylnidypina
  • pochodne niedihydropirydynowe: (większe powinowactwo do serca)
  • werapamil - pochodna fenyloalkiloaminy
  • gallopamil - pochodna fenyloalkiloaminy
  • dilitiazem - pochodna benzotiazepiny
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
3
Q

Blokery kanałów Ca - generacja I

A

krótko działające

  • nifedypina
  • werapamil
  • dilitiazem
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
4
Q

Blokery kanałów Ca - generacja II

A

długodziałające

  • nitrendypina
  • isradypina
  • nimodypina
  • nikardypina
  • felodypina
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
5
Q

Blokery kanałów Ca - generacja III

A 
zjonizowane w pH fizjo,
- amlodypina
limpofilne
- lacydypina
- lerkaidypina
- klewidypina
- cilindypina
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
6
Q

amylodypina

A

Blokery kanałów Ca III generacji, pochodna DHP
zwiększa produkcja NO –> potęguje efekt
zjonizowane w pH fizjo,
długodziałająca –> wolniejszy i bardziej równomierny początek, mniej niepoż.
- wskazania
* nadciśnienie (izolowane skurczowe, w podeszłym wieku, towarzysząca dławica, z przerostem LK, w ciąży, u afroamerykanów - bo afroafrykanów już nie.. :P)
* stabilna ch. wieńcowa
* niewydol. serca przez kardiomiopatie rozstrzeniową
* dławica Prinzmetala
- niepożądane:
* zaczerwienienie twarzy
* ból głowy
* !obrzęk stóp i goleni
- przeciwwskazania:
* niewydolność krążenia
* tachyarytmie
* hipotonia
* zaawansowane zwężenie zastawki aortalnej
* kardiomiopatia przerostowa ze zwężeniem drogi odpływu
* niestabilna dławica piersiowa
* stan po zawale

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
7
Q

klewidypina

A

Blokery kanałów Ca III generacji, pochodna DHP
nie ma żadnego wpływu na kurczliwość mm. sercowego
limpofilna, krótkodziałająca (T 1/2 = 10 min)
podawana dożylnie, metabolizowana w krwi i tkankach - nie nerki/wątroba
- wskazania
* nadciśnienie tt
- niepożądane:
* zaczerwienienie twarzy
* ból głowy
* !obrzęk stóp i goleni
- przeciwwskazania:
* niewydolność krążenia
* tachyarytmie
* hipotonia
* zaawansowane zwężenie zastawki aortalnej
* kardiomiopatia przerostowa ze zwężeniem drogi odpływu
* niestabilna dławica piersiowa
* stan po zawale

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
8
Q

nifedypina

A

Blokery kanałów Ca I generacji, pochodna DHP
krótkodziałająca
- wskazania
* nadciśnienie (izolowane skurczowe, w podeszłym wieku, towarzysząca dławica, z przerostem LK, w ciąży, u afroamerykanów - bo afroafrykanów już nie.. :P)
* dławica Prinzmetala
* połączenie z β-blokerami gdy same są nieskuteczne
* nadciśnienie płucne (jeśl zachowana reaktywność naczyń płucnych)
- niepożądane:
* zaczerwienienie twarzy
* ból głowy
* !obrzęk stóp i goleni
- przeciwwskazania:
* niewydolność krążenia
* tachyarytmie
* hipotonia
* zaawansowane zwężenie zastawki aortalnej
* kardiomiopatia przerostowa ze zwężeniem drogi odpływu
* niestabilna dławica piersiowa
* stan po zawale

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
9
Q

nitrendypina

A

Blokery kanałów Ca II generacji, pochodna DHP
długodziałająca
- wskazania
* nadciśnienie (izolowane skurczowe, w podeszłym wieku, towarzysząca dławica, z przerostem LK, w ciąży, u afroamerykanów - bo afroafrykanów już nie.. :P)
* połączenie z β-blokerami gdy same są nieskuteczne
(NIE w dławicy)
- niepożądane:
* zaczerwienienie twarzy
* ból głowy
* !obrzęk stóp i goleni
- przeciwwskazania:
* niewydolność krążenia
* tachyarytmie
* hipotonia
* zaawansowane zwężenie zastawki aortalnej
* kardiomiopatia przerostowa ze zwężeniem drogi odpływu
* niestabilna dławica piersiowa
* stan po zawale

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
10
Q

isradypina

A

Blokery kanałów Ca II generacji, pochodna DHP
długodziałająca
- wskazania
* nadciśnienie (izolowane skurczowe, w podeszłym wieku, towarzysząca dławica, z przerostem LK, w ciąży, u afroamerykanów - bo afroafrykanów już nie.. :P)
* połączenie z β-blokerami gdy same są nieskuteczne
(NIE w dławicy)
- niepożądane:
* zaczerwienienie twarzy
* ból głowy
* !obrzęk stóp i goleni
- przeciwwskazania:
* niewydolność krążenia
* tachyarytmie
* hipotonia
* zaawansowane zwężenie zastawki aortalnej
* kardiomiopatia przerostowa ze zwężeniem drogi odpływu
* niestabilna dławica piersiowa
* stan po zawale

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
11
Q

nimondypina

A

Blokery kanałów Ca II generacji, pochodna DHP
długodziałająca
- wskazania
* nadciśnienie (izolowane skurczowe, w podeszłym wieku, towarzysząca dławica, z przerostem LK, w ciąży, u afroamerykanów - bo afroafrykanów już nie.. :P)
* połączenie z β-blokerami gdy same są nieskuteczne
- niepożądane:
* zaczerwienienie twarzy
* ból głowy
* !obrzęk stóp i goleni
- przeciwwskazania:
* niewydolność krążenia
* tachyarytmie
* hipotonia
* zaawansowane zwężenie zastawki aortalnej
* kardiomiopatia przerostowa ze zwężeniem drogi odpływu
* niestabilna dławica piersiowa
* stan po zawale

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
12
Q

nikardypina

A

Blokery kanałów Ca II generacji, pochodna DHP
długodziałająca
- wskazania
* nadciśnienie (izolowane skurczowe, w podeszłym wieku, towarzysząca dławica, z przerostem LK, w ciąży, u afroamerykanów - bo afroafrykanów już nie.. :P)
* dławica
* połączenie z β-blokerami gdy same są nieskuteczne
- niepożądane:
* zaczerwienienie twarzy
* ból głowy
* !obrzęk stóp i goleni
- przeciwwskazania:
* niewydolność krążenia
* tachyarytmie
* hipotonia
* zaawansowane zwężenie zastawki aortalnej
* kardiomiopatia przerostowa ze zwężeniem drogi odpływu
* niestabilna dławica piersiowa
* stan po zawale

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
13
Q

felodypina

A

Blokery kanałów Ca II generacji, pochodna DHP
długodziałająca
- wskazania
* nadciśnienie (izolowane skurczowe, w podeszłym wieku, towarzysząca dławica, z przerostem LK, w ciąży, u afroamerykanów - bo afroafrykanów już nie.. :P)
* połączenie z β-blokerami gdy same są nieskuteczne
(NIE w dławicy)
- niepożądane:
* zaczerwienienie twarzy
* ból głowy
* !obrzęk stóp i goleni
- przeciwwskazania:
* niewydolność krążenia
* tachyarytmie
* hipotonia
* zaawansowane zwężenie zastawki aortalnej
* kardiomiopatia przerostowa ze zwężeniem drogi odpływu
* niestabilna dławica piersiowa
* stan po zawale

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
14
Q

lacydypina

A

Blokery kanałów Ca III generacji, pochodna DHP
długodziałająca, lipofilny
- wskazania
* nadciśnienie (izolowane skurczowe, w podeszłym wieku, towarzysząca dławica, z przerostem LK, w ciąży, u afroamerykanów - bo afroafrykanów już nie.. :P)
* połączenie z β-blokerami gdy same są nieskuteczne
(NIE w dławicy)
- niepożądane:
* zaczerwienienie twarzy
* ból głowy
* !obrzęk stóp i goleni
- przeciwwskazania:
* niewydolność krążenia
* tachyarytmie
* hipotonia
* zaawansowane zwężenie zastawki aortalnej
* kardiomiopatia przerostowa ze zwężeniem drogi odpływu
* niestabilna dławica piersiowa
* stan po zawale

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
15
Q

lerkanidypina

A

Blokery kanałów Ca III generacji, pochodna DHP
długodziałająca, lipofilny
- wskazania
* nadciśnienie (izolowane skurczowe, w podeszłym wieku, towarzysząca dławica, z przerostem LK, w ciąży, u afroamerykanów - bo afroafrykanów już nie.. :P)
* połączenie z β-blokerami gdy same są nieskuteczne
(NIE w dławicy)
- niepożądane:
* zaczerwienienie twarzy
* ból głowy
* !obrzęk stóp i goleni
- przeciwwskazania:
* niewydolność krążenia
* tachyarytmie
* hipotonia
* zaawansowane zwężenie zastawki aortalnej
* kardiomiopatia przerostowa ze zwężeniem drogi odpływu
* niestabilna dławica piersiowa
* stan po zawale

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
16
Q

cylendypina

A

Blokery kanałów Ca III generacji, pochodna DHP
długodziałająca, lipofilny
- wskazania
* nadciśnienie (izolowane skurczowe, w podeszłym wieku, towarzysząca dławica, z przerostem LK, w ciąży, u afroamerykanów - bo afroafrykanów już nie.. :P)
* połączenie z β-blokerami gdy same są nieskuteczne
- niepożądane:
* zaczerwienienie twarzy
* ból głowy
* !obrzęk stóp i goleni
- przeciwwskazania:
* niewydolność krążenia
* hipotonia
* zaawansowane zwężenie zastawki aortalnej
* kardiomiopatia przerostowa ze zwężeniem drogi odpływu
* niestabilna dławica piersiowa
* stan po zawale

17
Q

dilitiazem

A

niehydropirydynowy bloker kanałów Ca I generacji, pochodna benzotiazepin
ino- i chrono-tropowo -
- wskazania
* nadciśnienie tt
* zapobieganie nawracającej tachykardii nadkomorowej
* zwalnianie rytmu komór przy migotaniu przedsionków
* dławica Prinzmetala (po amlodopinie/nifedypinie)
* zamiast β-blokerów (jak przeciwwskazania/zła tolerancja) - !NIE wolno łączyć, bo oba działają ino- i chrono-tropowo -
* nadciśnienie płucne (jeśl zachowana reaktywność naczyń płucnych)
- niepożądane:
* zaparcia
* bradykardia, blok AV
* hipotonia
* ból głiwy
- przeciwwskazania:
* zaawansowana objawowa bradykardia
* zespół ch. węzła SA
* blok AV
* niewydol. krążenia
* hipotonia

18
Q

cynaryzyna

A

nieselektywny bloker kanałów Ca, pochodna difenylpiperyzyny

  • wskazania:
  • zespół Meniere’a
  • zab. krążenia mózgowego i obwodowego
  • zab. zachowań i psychiczne (starzenie, po udarze/urazie)
  • naczyniowe bloki głowy
19
Q

flunaryzyna

A

nieselektywny bloker kanałów Ca, pochodna difenylpiperyzyny

  • wskazania:
  • zespół Meniere’a
  • zab. krążenia mózgowego i obwodowego
  • zab. zachowań i psychiczne (starzenie, po udarze/urazie)
  • naczyniowe bloki głowy
20
Q

bencyklan

A

bloker kanałów Ca –> wazodylatacja, głównie wieńcowe, mózgowe i obwodowe
też: hamuje Na/K ATP-azę (zależ. od dawki), agregację płytek, ↑zdolność odkształcania się erytrocytów, działanie spazmolityczne i uspokajające
- wskazania:
* objawowe ch. tt. kończyn dolnych

21
Q

klonidyna

A

α2-agonista, hamuje aktywność adrenergiczną w OUN

  • OUN: rec. α2 w strefie presyjnej rdzenia przedłużonego –> ↓impulsacji współczulnej –> ↓napięcie zwieracza przedwłośniczkowego
  • obwód: presynaptyczne rec. α2 –> hamuje uwalnianie noradrenaliny
  • nagłe przerwanie: zespół odstawienny - ból głowy i brzucha, lęk, drżenie, pocenie, tachykardia (18-36 h)
22
Q

metyldopa

A

α2-agonista, hamuje aktywność adrenergiczną w OUN
prolek (α-metylonoradrenalina + α-metylodopamina)
- hamuje działanie adrenergiczne pobudzając presynaptyczne rec. α2 w OUN
- nadciśnienie, zwłaszcza w ciąży
- może powodować anemie hemolityczną

23
Q

moksonidyna

A 
selektywny agonista rec. imidazolinowy I1 w RVLM
- ↓impulsację współczulną --> spadek oporu obwodowego
- wskazanie: nadciśnienie
- niepożądane:
 * senność
 * suchość j. ustnej
 * zmęczenie
 * bóle i zawroty głowy
 * zaparcia
 * ból żołądka
 * rzadko: depresja, lęk
 * alergie skórne, świąd
 * hipotonia ortostatyczna
podobny chemicznie do klonidyny, ale nie ma wyraźnego wpływu na serce
24
Q

rylmenidyna

A 
selektywny agonista rec. imidazolinowy I1 w RVLM
- ↓impulsację współczulną --> spadek oporu obwodowego
- wskazanie: nadciśnienie
pochodna oksazoliny
- niepożądane:
 * senność
 * suchość j. ustnej
 * zmęczenie
 * bóle i zawroty głowy
 * zaparcia
 * ból żołądka
 * rzadko: depresja, lęk
 * alergie skórne, świąd
 * hipotonia ortostatyczna
25
Q

aliskiren

A

bezpośredni inhibitor reniny

leczenie nadciśnienia, badania na niewydol. serca i nefropatie

26
Q

minoksydyl

A

aktywuje K ATP-azę w mm. naczyń –> rozkurcz
rzadko w nadciśnieniu
miejscowo w łysieniu androgenowym

27
Q

dihydralazyna

A

obniża opór obwodowy, działa na małe tt.
?hamuje uwalnianie Ca zależne od IP3 w ER
- niepożądane: (bo ↓CTK –> aktywacja ukł. współczulnego i RAA)
* tachykardia
* zaczerwienienie twarzy
* nasilenie dławicy
* retencja Na i H2O –> obrzęki
* bóle i zawroty głowy
* osłabienie
* nudności, wymioty, zab. żołądkowo-jelitowe, biegunka
* jak długo –> toczeń rumieniowaty polekowy

28
Q

leczenie przewlekłego nadciśnienia

A
  • zmiana stylu życia
  • leki hipotensyjne
  • modyfikacja czynników ryzyka sercowo naczyniowego

najpierw 1 lek w małych dawkach (jak ↑CTK/↑ryzyko - 2)
działanie po 2-4 tyg
jak nie działa to dodajemy lek / zmieniamy lek / ↑dawkę

najczęstsze połączenia:

  • 2: tiazyd / blokeru kanału Ca + ACE inhibitor / sartan
  • 3: ACE inhibitor / sartan + tiazyd + blokeru kanału Ca

ACEI zawsze w cukrzycy / zespół metabo. / niewydol. serca/nerek

jak 3 leki - musi być diuretyk (tiazydopodobne/torazemid)
pętlowe preferowane tylko jeśli też niewydol. serca/nerek

jak 3 nie działają - dodajemy β-bloker
jak dalej oporny - eplerenon, później α-adrenolityki, później ośrodkowe (α2-agoniści/agoniści rec. imidazolinowego)

29
Q

leczenie nadciśnienia w ciąży

A

metyldopa, labetalol(III)/metoprolol(II) i nifedypina

  • stany pilne: labetalol i.v., metyldopa, nifedypina (dihydralazyna - kontrowersja)
  • obrzęk płuc: nitrogliceryna
30
Q

leki w przełomie nadciśnieniowym

A

pozajelitowo:
- urapidyl (α1-antagonista i 5-HT1A-agonista)
- nitroprusydek sodu (bezpośredni donor NO - tylko on i molsydomina; rozkłada się w świetle)
- fenolodopam (D1-agonista i słabo α2-antagonista; uwaga przy jaskrze)
- dihydralazyna (bezpośrednio na naczynia –> rozkurcz; szczególnie w rzucawce)
- nitrogliceryna (szczególnie w niedokrwieniu serca)
- labetalol (β-bloker III generacji; nie w ostrej niewydol. serca)
- esmolol (β-bloker II generacji; szczególnie w rozwarstwieniu aorty / okołooperacji)
podjęzykowo
- kaptopryl (ACEI; w skokach ciśnieniowych, nie przełomie)
- klonidyna (α2-agonista w OUN)
- nifedypina (bloker kanału Ca)

31
Q

leczenie nadciśnienia płucnego

A
  • przeciwkrzepliwe
  • antagoniści wit. K (warfaryna, acenokumarol)
  • heparyna drobnocząsteczkowa
  • tlenoterapia
  • diuretyki (jak niewydol. PK)
  • blokery kanału Ca (nifedypina, dilitiazem; tylko jeśl zachowana reaktywność naczyń płucnych)
  • leczenie celowane
  • inhibitory PDE V (syldenafil, tadalafil)
  • blokery rec. endpteliny (bozentan, sataksentan, ambryzentan, darusentan, macytentan)
  • prostanoidy (epoprostenol, treprostynil, iloprost)
  • seleksipag (agonista rec. prostaglandyny)
  • riocyguat (stymulator rozpuszczalnej cyklazy gualynowej)
32
Q

werapamil

A

niehydropirydynowy bloker kanałów Ca I generacji, pochodna fenyloalkiloaminy
ino- i chrono-tropowo -
- wskazania
* nadciśnienie tt
* zapobieganie nawracającej tachykardii nadkomorowej
* zwalnianie rytmu komór przy migotaniu przedsionków
* dławica Prinzmetala (po amlodopinie/nifedypinie)
* zamiast β-blokerów (jak przeciwwskazania/zła tolerancja) - !NIE wolno łączyć, bo oba działają ino- i chrono-tropowo -
* nadciśnienie płucne (jeśl zachowana reaktywność naczyń płucnych)
- niepożądane:
* zaparcia
* bradykardia, blok AV
* hipotonia
* ból głiwy
- przeciwwskazania:
* zaawansowana objawowa bradykardia
* zespół ch. węzła SA
* blok AV
* niewydol. krążenia
* hipotonia

Farma, CMUJ, kolos 6/6 (6 decks)

Brainscape helps you reach your goals faster, through stronger study habits.
© 2024 Bold Learning Solutions. Terms and Conditions