NARIZ Flashcards
(100 cards)
1
Q
T1. PATOLOGÍA DE PIRÁMIDE Y SEPTO NASAL
ejemplos (x8)
A
- desviación de la pirámide septal
- traumatismos nasales
- desviación septal
- hematoma septal
- obstrucción nasal
- perforación septal
- epistaxis
- cuerpos extraños
2
Q
T1. PATOLOGÍA DE PIRÁMIDE Y SEPTO NASAL prueba complementaria (x1) y tto (x1) de la desviación de la pirámide nasal
A
- prueba: inspección osteocartilaginosa + cutanea + facial
2. tto: septorrinoplastia abierta o cerrada
3
Q
T1. PATOLOGÍA DE PIRÁMIDE Y SEPTO NASAL
factores que condicionan las caracteristicas de un traumatismo nasal (x4)
A
- edad
- intensidad del golpe
- dirección del golpe
- naturaleza del agente traumatico
4
Q
T1. PATOLOGÍA DE PIRÁMIDE Y SEPTO NASAL
daños producidos en un traumatismo nasal lateral (x1) ¿en que población es más frecuente este tipo de trauma? (x2)
A
- DAÑOS:
- luxación de huesos y tabique que origina: Escoliosis nasal o nariz acostada - es frecuente en jóvenes y niños
5
Q
T1. PATOLOGÍA DE PIRÁMIDE Y SEPTO NASAL
daños producidos en un traumatismo nasal lateral (x1) ¿en que pobcausar lación es más frecuente este tipo de trauma? (x1)
A
- DAÑOS: fractura del extremo distal que suele provocar su chafamiento o fractura conminuta
- frecuente en edades avanzadas
6
Q
T1. PATOLOGÍA DE PIRÁMIDE Y SEPTO NASAL
síntomas posteriores a traumatismos nasales (x3)
A
- dolor
- epistaxis
- equimosis periorbitaria
7
Q
T1. PATOLOGÍA DE PIRÁMIDE Y SEPTO NASAL
pruebas para diagnosticar los traumatismos nasales (X5)
A
- HC
- inspección: equimosis, epistaxis, desviación, hundimiento..
- palpación: crepitación y movilización de fragmentos
- rx lateral simple para ver línea de fractura
- rinoscopia
8
Q
T1. PATOLOGÍA DE PIRÁMIDE Y SEPTO NASAL
tipos de tto en traumatismos nasales segun si es contusión o fisura (X1) o deformidad (x3)
A
FISURA O CONTUSIÓN: antiinflamatorios, hielo…
DEFORMIDAD:
- cirugia abierta o cerrada, inmediata o diferida antes de 7 dias para la reconstrucción
- ferula de protección
- taponamiento
9
Q
T1. PATOLOGÍA DE PIRÁMIDE Y SEPTO NASAL
tipos de fracturas sinusofaciales tipicas de accidentes de trafico (x5)
A
- de LE FORT: afectación del macizo facial
- de la ORBITA: ruptura de las paredes de la órbita que genera enoftalmo.
- de HUESO FRONTAL
de COMPLEJO NASO-ETMOIDEO - ZIGOMA MALAR: afectación de hueso zigomático
10
Q
T1. PATOLOGÍA DE PIRÁMIDE Y SEPTO NASAL
características dela desviación septal (x3)
A
- pirámide aparentemente normal pero con clínica de obstrucción nasal e insuficiencia respiratoria
- puede ser unilateral o bilateral
- puede ser de la parte ósea, cartilaginosa o ambas
11
Q
T1. PATOLOGÍA DE PIRÁMIDE Y SEPTO NASAL
pruebas diagnósticas para la desviación septal (x5)
A
- rinoscopia anterior: desviación del septum y posible crecimiento compensatorio del cartilago del cortne inferior contrario
- endoscopia nasal
- rx simple si hay mucha sintomatologia
- TAC
- pruebas funcionales: rinomanometria (mide presion y resistencia al flujo aereo) y rinometria acustica (mide volumen de las fosas)
12
Q
T1. PATOLOGÍA DE PIRÁMIDE Y SEPTO NASAL
tratamiento de la desviación septal (X1) ¿cuando se aplica radiofrecuencia de cornetes? (X1)
A
septoplastia + cirugia reductora de los cornetes inferiores contralaterales
- se aplica radiofrecuencia de cornetes cuando hay hiperplasia de partes blandas
13
Q
T1. PATOLOGÍA DE PIRÁMIDE Y SEPTO NASAL
patologías con las que se establece el dx diferencial de obstrucción nasal (6)
A
- rinitis/rinitis medicamentosa
- rinosinusitis con o sin polipos
- hipertrofia adenoidea/de cornetes inferiores
- insuficiencia valvular nasal
- atresia de coana
- tumores benignos o malignos
14
Q
T1. PATOLOGÍA DE PIRÁMIDE Y SEPTO NASAL
causas sistemicas de obstrucción nasal (x4)
A
- linfoma de celulas t
- sarcoidosis
- sdm de Churg-Strauss
- Poliangitis de Wegener
15
Q
T1. PATOLOGÍA DE PIRÁMIDE Y SEPTO NASAL
si obserevamos un niño con sangrado unilateral o rinorrea purulena ¿que debemos sospechar? (X1)
A
cuerpo extraño
16
Q
T1. PATOLOGÍA DE PIRÁMIDE Y SEPTO NASAL
tratamiento de un hematoma septal (x1)
A
drenaje + taponamiento compresivo + atb
17
Q
T1. PATOLOGÍA DE PIRÁMIDE Y SEPTO NASAL
a pesar de que la perforación septal puede ser asintomática, qué clínica puede presentar? (x4)
A
- costras
- silbidos al pasar el aire
- epistaxis
- obstrucción nasal
18
Q
T1. PATOLOGÍA DE PIRÁMIDE Y SEPTO NASAL
pruebas diagnósticas de la perforación septal (x2) y tratamientos (X2)
A
- pruebas:
- rinoscopia o endoscopia
- biopsia si se sospecha malignidad - TTO:
- si es poco sintomático: humidificación con suero y pomadas para evitar costras- si es muy sintomático: botón septal o cirugía
19
Q
T1. PATOLOGÍA DE PIRÁMIDE Y SEPTO NASAL
Ramas principales de las que derivan las ramas secundarias que irrigan la nariz (x2) y sus derivaciones de cada una (x2)
A
- A. CAROTIDA EXT -> r fcial + r. maxilar -> r. esfenopalat
2. A. CAROTIDA INT -> R. oft + rr etmoidales ant y post
20
Q
T1. PATOLOGÍA DE PIRÁMIDE Y SEPTO NASAL
en qué plexos confluye toda la irrigación nasal? (x2) ¿donde se sitúa cada uno? (X1)
A
- Area de Kiesselbach: anterior
- Area de Woodruff: posterior a la salida de a. esfenopalatina
21
Q
T1. PATOLOGÍA DE PIRÁMIDE Y SEPTO NASAL
causas locales de las epistaxis (x6)
A
- traumatismos
- deformidades del septum
- perforaciones septales
- procesos inflamatorios
- tumores
- consumo de sustancias comos cocaina o vasoconstrictores
22
Q
T1. PATOLOGÍA DE PIRÁMIDE Y SEPTO NASAL
causas generales de las epistaxis (x8),
A
- deficit de vitaminas c y k
- trastornos de la coagulacion
- farmacos (AAS, warfarina, ibuprofeno, clopidofrel)
- embarazo
- alcoholismo
- HTA
- alergia
- enfermedades sitemicas: neoplasia hematologica, enfermedad de Rendu-Osler
23
Q
T1. PATOLOGÍA DE PIRÁMIDE Y SEPTO NASAL
pruebas complementarias ante cuadro epistaxis (x4)
A
- HC
- exploracion fisica (PA, pulso, coloración y palidez de las mucosas…)
- Rinoscopia y endoscopia
- analitica con hemograma
24
Q
T1. PATOLOGÍA DE PIRÁMIDE Y SEPTO NASAL
tto escalonado de las epistaxis (x5)
A
- compresión digital
- cauterización quimica
- taponamiento anterior
- taponamiento anterior y posterior
- ligadura arterial: carotida externa, etmoidales, esfenopalatina, maxilar interna…
25
T2. RINITIS, SINUSITIS Y POLIPOS NASALES
| Clasificación de las rinitis (x2) y subtipos de cada una (X2-3)
RINITIS INFECCIOSA
- rinitis vírica
- rinitis post-viral
- rinitis bacteriana
RINITIS CRÓNICA
- rinitis alergica
- rinitis no alergica
26
T2. RINITIS, SINUSITIS Y POLIPOS NASALES, RINITIS INFECCIOSA
| patógenos que intervienen en la vírica (x2) y en la bacteriana (x3)
VIRICA: rinovirus e influenza
BACTERIANA: moraxella, catarrhalis y pneumococo
27
T2. RINITIS, SINUSITIS Y POLIPOS NASALES, RINITIS INFECCIOSA
| diferencia de duración entre la rinitis vírica, post vírica y bacteriana
virica dura 5-7 días
postvirica 10 dias
bacteriana >10 días
28
T2. RINITIS, SINUSITIS Y POLIPOS NASALES, RINITIS INFECCIOSA
| cuadro clínico más o menos típico de las bacterianas (x5) ¿por qué aparece la clínica? (x1)
CLÍNICA:
- dolor en areas sinusales
- rinorrea purulenta
- opresión en area nasal
- fiebre
- aumento de reactantes de fase aguda PCR y VSG
*Aparece por una disfuncion de la actividad mucociliar
29
T2. RINITIS, SINUSITIS Y POLIPOS NASALES, RINITIS INFECCIOSA
| cuadro clínico de las rinitis viricas (x6)
- estornudos
- rinorrea
- congestion nasal
- odinofagia
- cefalea
- fiebre
30
T2. RINITIS, SINUSITIS Y POLIPOS NASALES, RINITIS INFECCIOSA
| tto de las postvirales (X1)
corticoides topicos
31
T2. RINITIS, SINUSITIS Y POLIPOS NASALES, RINITIS CRÓNICA ALÉRGICA
Cual es su característica más importante? (x1)
la presencia de IgE (hiperrreact inmediata)
32
T2. RINITIS, SINUSITIS Y POLIPOS NASALES, RINITIS CRÓNICA NO ALÉRGICA
ejemplos de esta (x7)
- medicamentosa
- ocupacional
- gustativa
- vasomotora
- hormonal
- NARES
- senil
33
T2. RINITIS, SINUSITIS Y POLIPOS NASALES, RINITIS CRÓNICA NO ALÉRGICA
tto de las rinitis ocupacionales (X1)
preventivo, evitar el contacto von medidas adecuadas de protección
34
T2. RINITIS, SINUSITIS Y POLIPOS NASALES, RINITIS CRÓNICA NO ALÉRGICA
ejemplos de medicamentos que pueden causar rinitis medicamentosa (x4)
- AINES
- aas
- IECAS
- B-Bloquantes
35
T2. RINITIS, SINUSITIS Y POLIPOS NASALES, RINITIS CRÓNICA NO ALÉRGICA
causa de la rinitis hormonal (x1) ¿que puede desencadenar esto? (X3)
la causa es el aumento de estrogenos. esto pueden verse elevados por:
- aumento de act. parasimpatica
- acromegalia
- hipotiroidismo
36
T2. RINITIS, SINUSITIS Y POLIPOS NASALES, RINITIS CRÓNICA NO ALÉRGICA
que encontramos en las rinitis NARES? (X2)
- aumento de mas del 25% de eosinofilos (sin aumento de igE)
| - triada ASA (asma, poliposis nasal e intolerancia a aas)
37
T2. RINITIS, SINUSITIS Y POLIPOS NASALES, RINITIS CRÓNICA NO ALÉRGICA
tratamiento de las rinitis gustatorias (x2)
evitar picante + bromuro de ipratropio
38
T2. RINITIS, SINUSITIS Y POLIPOS NASALES, RINITIS CRÓNICA NO ALÉRGICA
sustancia que lleva el picante y que desencadena la rinitis gustativa (x1)
capsaicina
39
T2. RINITIS, SINUSITIS Y POLIPOS NASALES, RINITIS CRÓNICA NO ALÉRGICA
causas de la rinitis senil (x2)
- desregulación de la inervación
| - hiperactividad parasimpatica
40
T2. RINITIS, SINUSITIS Y POLIPOS NASALES, RINITIS CRÓNICA NO ALÉRGICA
clínica (x1) y tto (X1) de las rinitis seniles
clinica: rinorrea acuosa
tto: bromuro de ipratropio
41
```
T2. RINITIS, SINUSITIS Y POLIPOS NASALES, RINOSINUSITIS CRÓNICA
Triada ASA (x3)
```
- intolerancia aspirina
- asma
- polipos nasales
42
T2. RINITIS, SINUSITIS Y POLIPOS NASALES, RINOSINUSITIS CRÓNICA
caracteristicas (x3)
- inflamacion de nariz y senos paranasales
- cuadro clínico con 2 o más síntomas que debe contener obstrucción/congestión nasal o rinorrea
- dura más de 12 meses
43
```
T2. RINITIS, SINUSITIS Y POLIPOS NASALES, RINOSINUSITIS CRÓNICA
signos endoscopicos (X3)
```
- polipos nasales
- secreción purulenta en meato medio
- edema/obstrucción mucosa en meato medio
44
T2. RINITIS, SINUSITIS Y POLIPOS NASALES, RINOSINUSITIS CRÓNICA
fenotipos (x2) y ttos de cada una (x2-3)
- con polipos nasales: cortis tópicos -> (3m) -> cortis sistemicos -> (3m) -> Qx
- sin polipos nasales: cortis topicos + lavado nasal -> (3m) -> Qx
45
```
T2. RINITIS, SINUSITIS Y POLIPOS NASALES, RINOSINUSITIS CRÓNICA
factores asociados (x11)
```
- anormalidades anatomicas
- compromiso del complejo osteomeatal
- disfuncion mucociliar
- asma
- infeccion bacteriana o fungica
- alergia
- superantigeno
- osteitis
- biofilms
- triada ASA
- vasculitis
46
T2. RINITIS, SINUSITIS Y POLIPOS NASALES, RINOSINUSITIS FÚNGICA
formas no invasivas (x2) y formas invasivas (x3)
NO INVASIVAS:
- Bola fúngica
- RS fúngica alergica
INVASIVAS:
- RS fúngica aguda
- RS fúngica crónica
- RS fúngica granulomatosa
47
T2. RINITIS, SINUSITIS Y POLIPOS NASALES, RINOSINUSITIS FÚNGICA
cuál suele ser la causa más comun de la bola fúngia (NI) ? (x1) ¿que se observa en su radiología? (X1) ¿cual es su tto? (x1)
1. CAUSA: las intervenciones dentarias
2. RX: masa heterogénea con calcificaciones que no dilata la cavidad
3. TTO: quirurgico abriendo para ventilara y restaurar la mucosa
48
T2. RINITIS, SINUSITIS Y POLIPOS NASALES, RINOSINUSITIS FÚNGICA
caracteristicas de la RS fúngica alergica (NI) (x3) síntomas (x3), hallazgos en rx (x1) y tto (x2)
1. CARACTERISTICAS
- sensibilidad a antigenos con IgE elevada
- eosinofilia
- con frecuencia se debe a Aspergillus
2. SINTOMAS
- los tipicos de RSC
- polipos nasales
- mucina fúgica
3. HALLAZGO EN RX: expansión (posible protrusión ocular)
4. TTO:
- inmunoterapia
- quirurgico si hay mala respuesta a tto medico
49
T2. RINITIS, SINUSITIS Y POLIPOS NASALES, RINOSINUSITIS FÚNGICA
que subtipo de estas se asocia a inmunodepresión? (X1)
las formas invasivas
50
T2. RINITIS, SINUSITIS Y POLIPOS NASALES, RINOSINUSITIS FÚNGICA
cual de las RS fungicas invasivas se suele dar en inmunodepreimidos, tratado con QT o DM (cetoacid) ? (x1)
la RS fungica invasiva aguda
51
T2. RINITIS, SINUSITIS Y POLIPOS NASALES, RINOSINUSITIS FÚNGICA
causa de la rs fungica invasiva aguda (X1), diagnostico (x1) y tto (x1)
CAUSA: hongo mucor
DX por AP
TTO: quirurgico (eliminar tejido necrotico desvitalizado) + médico con antifúngicos (anfotericina a dosis altas)
52
T2. RINITIS, SINUSITIS Y POLIPOS NASALES, RINOSINUSITIS FÚNGICA
cual de lTas RS invasivas es causada por aspergillus? (X2)
- rs fungica invsiva cronica
| - rs fungica invasiva granulomatosa
53
T3. COMPLICACIONES DE LAS SINUSITIS
| tipos de complicaciones (x3)
- Infecciones orbitarias
- complicaciones óseas
- complicaciones intracraneales
54
T3. COMPLICACIONES DE LAS SINUSITIS
| secuencia de huesos por los que van de inicio a fin las infecciones orbitarias (X4)
etmoides>frontal>esfenoides>maxilar
55
T3. COMPLICACIONES DE LAS SINUSITIS
| secuencia de huesos por los que van de inicio a fin las complicaciones intracraneales (x4)
frontal>etmoides>esfenoides>maxilar
56
T3. COMPLICACIONES DE LAS SINUSITIS
| en que personas se suelen dar las complicaciones intracraneales? (X1)
en hombres adolescentes
57
T3. COMPLICACIONES DE LAS SINUSITIS
| ejemplos de complicaciones intracraneales (x3)
- absceso cerebral o epidral
- empiema subdural
- meningitis
58
T3. COMPLICACIONES DE LAS SINUSITIS
| a que edad suelen afectar las complicaciones orbitarias?
a los 5-10a
59
T3. COMPLICACIONES DE LAS SINUSITIS
| para que se usa la clasificación de Chandler? (X1)
para clasificar las complicaciones orbitarias
60
T3. COMPLICACIONES DE LAS SINUSITIS
| clasificacion de Chandler (x5)
```
clase I. CELULITIS PERIORBITARIA
clase II. CELULITIS ORBITARIA
clase III. ABSCESO SUBPERIÓSTICO
clase IV. ABSCESO ORBITARIO
clase V. TROMBOSIS DEL SENO CAVERNOSO
```
61
T3. COMPLICACIONES DE LAS SINUSITIS
| clínica de las distintas clases de Chandler
ver en pagina 23 del resumen
62
```
T3. COMPLICACIONES DE LAS SINUSITIS
pruebas complementarias (x6)
```
- HC: síntomas de RSA
- rinoscopia o endoscopia: hallazgos de RS
- exploración ocular (edema, eritema periorbitario, diplopia, quemosis) + fondo de ojo
- AS: PCR>100 (gravedad) + hemocultivo
- estudio de imagen: TC con contraste + RMN
63
T3. COMPLICACIONES DE LAS SINUSITIS
| tratamientos y cuando aplicarlos (X5)
1. ATB amplio espectro: en calses I y II de Chandler
2. ORAL + CONTROL: en fases iniciales de RS
3. ENDOVENOSO INTRAHOSPITAL: si hay síntomas inflamatorios
4. QUIRÚRGICO: si no mejora con ttto medico o en abscesos o empeoramiento clínico
5. MÉDICO Y QUIRÚRGICO: en trombosis del seno cavernoso (tipo V de Chandler)
64
T3. COMPLICACIONES DE LAS SINUSITIS
| ejemplo de complicación ósea (X1)
osteomilitis del hueso frontal: tumor de Pott
65
T4. TUMORES BENIGNOS Y PSEUDOTUMORES, PSEUDOTUMORES
| Ejemplo de pseudotumor (X1)
mucocele
66
T4. TUMORES BENIGNOS Y PSEUDOTUMORES, PSEUDOTUMORES: MUCOCELE
causas (x2)
- rinosinusitis crónica posterior a cirugía
| - traumatismo facial de un seno
67
T4. TUMORES BENIGNOS Y PSEUDOTUMORES, PSEUDOTUMORES: MUCOCELE
¿qué da lugar al mucocele? (X1) consecuencias de esto (x2)
la obstrucción del ostium central es lo que genera el mucocele. Esto provoca:
- acumulo de secreciones
- remodelacion y expansion de las paredes oseas y de la órbita
68
T4. TUMORES BENIGNOS Y PSEUDOTUMORES, PSEUDOTUMORES: MUCOCELE
clínica (x4)
- descenso de la órbita
- cefalea
- diplopia
- proptosis
69
```
T4. TUMORES BENIGNOS Y PSEUDOTUMORES, PSEUDOTUMORES: MUCOCELE
localizaciones frecuentes (x3)
```
- seno frontal
- seno esfenoidal
- seno etmoidal
70
T4. TUMORES BENIGNOS Y PSEUDOTUMORES, PSEUDOTUMORES: MUCOCELE
similitud (x1) y diferencia (X1) en la clínica de mucoceles frontal y etmoidal/esfenoidal
SIMILITUD: ambos cursan con cefalea
DIFERENCIA: el frontal cursa con proptosis mientras que el etmoidal/esfenoidal cursa con diplopia
71
```
T4. TUMORES BENIGNOS Y PSEUDOTUMORES, PSEUDOTUMORES: MUCOCELE
pruebas diagnosticas (x4)
```
- HC: no aparecen sintomas infecciosos
- Exploracion: proptosis, diplopia o desplazamiento de la orbita
- TC para ver expansion de la cavidad
- RMN para ver la interfase mucocele-cerebro
72
T4. TUMORES BENIGNOS Y PSEUDOTUMORES, TUMORES NASOSINUSALES
| ejemplos (x3)
- osteoma
- papiloma invertido
- angiofibroma nasofaringeo juvenil
73
T4. TUMORES BENIGNOS Y PSEUDOTUMORES, TUMORES NASOSINUSALES
| síntomas que pueden tener si se localizan en seno maxilar (x9)
- obstrucción nasal UNILATERAL
- rinorrea sanguinolenta o mucoide en fases iniciales, inespecifica y con dolor
- dolor
- epistaxis unilateral
- anosmia
- diplopia/paresia de nv craneales
- anestesia dental
- proptosis/epifora
- disfunción tubárica/adenopatías
74
T4. TUMORES BENIGNOS Y PSEUDOTUMORES, TUMORES NASOSINUSALES
| Pruebas para su diagnostico (x11)
1. Inspección completa incluida cavidad oral
2. Expl pares craneales: motilidad y agudeza visual
3. Expl sensibilidad facial
4. Expl oftalmológica: sequedad ocular/epífora
5. Palpación de cadenas ganglionares
6. Otoscopia: derrame mucoso en oido medio por afectacion tubarica
7. Endoscopia
8. TAC
9. RMN para diferenciar entre maligno y benigno
10. PET-TAC para el estadiaje: hipercaptante en áreas sinusales
11. Biopsia para dx APA
75
T4. TUMORES BENIGNOS Y PSEUDOTUMORES, TUMORES NASOSINUSALES
| Localizacion frecuente de los osteomas (x2)
- seno frontal
| - seno etmoidal
76
T4. TUMORES BENIGNOS Y PSEUDOTUMORES, TUMORES NASOSINUSALES
| Subtipos de papiloma invertido (x3)
- invertido
- esofitico
- oncocitico
77
T4. TUMORES BENIGNOS Y PSEUDOTUMORES, TUMORES NASOSINUSALES
| Como el papiloma invertido de los polipos nasales? (X1)
Porque lo polipos nasales son BILATERALES y el papiloma es UNILATERAL
78
T4. TUMORES BENIGNOS Y PSEUDOTUMORES, TUMORES NASOSINUSALES
| Etiologia del papiloma invertido (x1)
Idiopatico aunque se sospecha relación con el HPV
79
T4. TUMORES BENIGNOS Y PSEUDOTUMORES, TUMORES NASOSINUSALES
| ¿A que malignizan los papilomas invertidos? (X1)
A carcinoma de clulas escamosas
80
T4. TUMORES BENIGNOS Y PSEUDOTUMORES, TUMORES NASOSINUSALES
| Tto del papiloma invertido (x1)
Quirúrgico endoscópico o con abordaje externo (casos más graves)
81
T4. TUMORES BENIGNOS Y PSEUDOTUMORES, TUMORES NASOSINUSALES
| ¿Donde suele localizarse el angiofibroma nasofaingeo juvenil? (X1) ¿en que poblacion predomina? (X1)
- se localiza en la fosa esfenopalatina
| - predomina en varone pre y adolescentes
82
T4. TUMORES BENIGNOS Y PSEUDOTUMORES, TUMORES NASOSINUSALES
| Sintomas del angiofibroma nasofaringeo juvenil (x2)
- epistaxis
| - obstrucción nasal
83
T4. TUMORES BENIGNOS Y PSEUDOTUMORES, TUMORES NASOSINUSALES
| Pruebas para el dx del angiofibroma nasofaringeo juvenil (x4)
- Endoscopia nasal
- TAC: afectación ic de paredes óseas
- RMN
- Angiografía carotida externa (para ver si podeoms hacer embolización
84
T4. TUMORES BENIGNOS Y PSEUDOTUMORES, TUMORES NASOSINUSALES
| ¿Quee prueba dx esta contraindicada en el angiofibroma nasofaringeo juvenil? (X1)
La biopsia por el riesgo de sangrado
85
T4. TUMORES BENIGNOS Y PSEUDOTUMORES, TUMORES NASOSINUSALES
| Ttos para el angiofibroma nasofaringeo juvenil (X3)
- quirurgico endoscopico o abierto
- hormonal
- radioterapia
86
T5. TUMORES MALIGNOS
| Características (x7)
- son poco frecuentes 3-5% (mas frecuentes en laringe o faringe)
- agresivas
- más frecuentes en hombres 2:1 de 50-70a
- afectación del seno maxilar en un 60-70%
- afectación de a fosa nasal en el 20-30%
- afectación del seno etmoidal en un 10-15%
- factores etiológicos: tabajo, alcohol, toxicos industriales, HPV, EVB...
87
T5. TUMORES MALIGNOS
| Ejemplos (X3)
- carcinoma de celulas escamosas
- adenocarcinoma
- carcinoma adenoide quistico
88
T5. TUMORES MALIGNOS
| Cual es el tummor maligno más frecuente? (X1) donde se suele localizar? (X1)
El carcinoma de celulas escamosas. Se suele localizar en el seno maxilar
89
T5. TUMORES MALIGNOS
| Causas del carcinoma de cels escamosas (x2) y clínica (x2)
CAUSAS: tabaco y exposición ocupacional
| CLÍNICA: epistaxis + invasio de órbita, base del cráneo...
90
T5. TUMORES MALIGNOS
| Tto del carcinoma de cels escamosas según su TNM (x2)
- TNM T1-T2: tto quirúrgico
| - TNM T3-T4: IQ+/-RT+/-QT
91
T5. TUMORES MALIGNOS
| ¿En que poblacion predomina el adenocarcinoma? (X1)
En hombres de 60-65 a
92
T5. TUMORES MALIGNOS
| Etioologia del adenocacinoma (x1) y zonas a las que afecta (x2)
ETIOLOGIA : polvo de la madera
| AFECTA A: etmoides y fosa nasal superior
93
T5. TUMORES MALIGNOS
| Tipos de adenocarcinoma (x2)
- intestinal
| - no intestinal
94
T5. TUMORES MALIGNOS
| Tto del adenocarcinoma (x1)
Cirugía endoscopica o abierta + RT postoperatoria (si margenes son positivos o en tumores de alto grado)
95
T5. TUMORES MALIGNOS
| De que poblacion es tipico el carcinoma adenoide quistico? (Xi)
De caucasicos no fumadores ni bebedores
96
T5. TUMORES MALIGNOS
| Etiologia del carcinoma adenoide quistico (x1)
Genetica
97
T5. TUMORES MALIGNOS
| Donde se localza con frecuencia el carcinoma adenoide quistico? (X2)
- seno maxilar
| - fosa nasal
98
T5. TUMORES MALIGNOS
| Prueba diagnostica del carcinoma adenoide quistico (x1)
RMN: invasion perineural y osea (afecta a base del craneo y estructuras intracraneales)
99
T5. TUMORES MALIGNOS
| Donde se origina el carcinoma adenoide quistico? (X1)
En glanduulas salivales ceruminosas menores
100
T5. TUMORES MALIGNOS
| Tto del carcinoma adenoide quistico (x1)
Quirurgico + rt + controles a largo plazo ya que son tipicas recidivas a los 10 años post qx
