Nefro Flashcards

(92 cards)

1
Q

Cantidad de nefronas que tiene cada riñón

A

Un millón

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2
Q

Cuál es la función del glomerulo

A

Filtrar sangre

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3
Q

Cuál es la presión de filtración glomerular

A

60 mmHg

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4
Q

Valor normal de la excreción de Na en orina

A

20 mEq/L

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5
Q

Cuál es la TFG normal

A

90-130 ml/min

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6
Q

Valor normal de creatinina en orina de 24 hrs

A

500-2000 mg/dL

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7
Q

Se debe a la disfunción del túbulo contorneado proximal que hace que se eliminen cantidades excesivas de glucosa, fosfato, HCO3 y aminoácidos por la orina

A

Síndrome de Fanconi

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8
Q

Cuáles son los valores normales en una GASA

A
pH: 7.35-7.45
PaCO2: 35-45
PaO2: 80-100
HCO3: 25 +-2 
SatO2: 95-100%
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9
Q

Se caracteriza por el descenso brusco del FG y con un incremento de los productos nitrogenados en sangre, en dos tercios de los casos se acompaña de oliguria.

A

lesión Renal Aguda

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10
Q

Cuáles son los tipos de LRA

A

Pre Renal
Renal
Post Renal

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11
Q

Es el tipo más frecuente de LRA, representa hasta un 70% de los casos, puede ser reversible y el descenso del FG se compensa por los mecanismos de autorregulación.

A

LRA Pre Renal

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12
Q

Complicación de la LRA Pre Renal

A

Necrosis Tubular Aguda

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13
Q

Tipo de LRA que representa el 20% de los casos cuyas causas pueden ser lesión directa, indirecta u obstrucción intratubular

A

LRA Renal

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14
Q

Cuáles son las fases de la Necrosis Tubular Aguda

A

Instauración
Mantenimiento
Resolución

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15
Q

Representa el 10% de los casos de LRA, generalmente es causada por una obstrucción de la vía urológica

A

LRA Post Renal

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16
Q

Principales causas de LRA Post Renal

A

HPB
Ca Próstata
Neoplasia de vía uretral

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17
Q

Método diagnóstico ideal para valorar la obstrucción del tracto urinario superior, detecta hidronefrosis e hidroureter

A

USG

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18
Q

Para que sirve la FeNa

A

<1% es Lesión Pre Renal

>2% es Lesión Intra Renal

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19
Q

Método diagnóstico que se realiza ante sospecha de una GNA

A

Biopsia Renal

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20
Q

Indicaciones de Diálisis de urgencia

A
Acidemia metabólica refractaria
Hiperkalemia
Edema agudo de pulmón
Intoxicación por digital o metanol
Severa azoemia Cr >10 mg/dL
Pericarditis o Encefalopatía
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21
Q

Es la pérdida gradual y progresiva de la capacidad renal establecida en más de tres meses

A

ERC

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22
Q

Prurito, escarcha, color ocre en piel, encefalopatía, crisis convulsivas, HAS, acidosis metabólica, anorexia, náusea, vómito, son signos y síntomas de:

A

Síndrome Urémico

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23
Q

Principal causa de muerte en el Sx Urémico

A

Alteraciones cardiovasculares

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24
Q

Fórmula de Corckroft

A

140-edad x peso / Cr x 72 (si es mujer x .85)

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25
Estadios de la ERC
``` I: >90 ml/min II: 60-90 ml/min III: 30-60 ml/min IV: 15-30 ml/min V: <15 ml/min ```
26
Contraindiciaciones para Diálisis Peritoneal
Cx abdominal reciente Íleo Infección de pared abdminal
27
Tipos de solución de las bolsas de DP
1.5, 2.5, 4.25% dextrosa
28
Principal complicación de DP
Peritonitis bacteriana
29
Agente causal de Peritonitis Bacteriana asociada a DP
Staphylococcus epidermidis / aureus
30
Criterios diagnósticos de peritonitis bacteriana por medio del citoquímico de líquido de diálisis
Leucocitos >100 | PMN >50%
31
Tratamiento de peritonitis bacteriana asociada a líquido de diálisis
Vancomicina intraperitoneal
32
Tratamiento de peritonitis micótica asociada a líquido de diálisis
Itraconazol / Miconazol y retirar catéter
33
TFG para indicar Hemodiálisis
<10 ml/min
34
Contraindicaciones de Hemodiálisis
Inestabilidad hemodinámica Arritmias Sangrados
35
Principal complicación de la Hemodiálisis
Hipotensión
36
Principales causas de ERC
DM HAS GMN Poliquistosis Renal
37
A qué se debe la anemia en la ERC
Déficit de Eritropoyetina
38
Principal estímulo para que la eritropoyetina sea secretada por el riñón
Hipoxia
39
Nivel de Hb para dar tratamiento con Eritropoyetina en ERC
Hb <10 gr
40
Nivel de Hb para usar hemoderivados en ERC
Hb <6-7 gr y datos de inestabilidad hemodinámica
41
Secuencia de tratamiento para la hiperkalemia por ERC
``` Gluconato de Calcio Bicarbonato de Sodio Insulina + Glucosa al 10% (soliución polarizante) Beta adrenérgico nebulizado Diálisis ```
42
Triada del Sx Nefrítico
Hipertensión Edema Hematuria
43
Principal causa de Sx Nefrótico
GMN Post Infecciosa (SBHGA)
44
Tratamiento de la GMNPE
Penicilina Procaínica 600 000 UI IM x 8 dias
45
Causa más frecuente de lesión renal en <5 años
Sx Urémico Hemolítico
46
Agente causal del SUH
E. coli 0:157:H7
47
GMN más frecuente a nivel mundial que se caracteriza por depósitos de IgA, principalmente en jóvenes y secundario a una infección viral respiratoria
Enfermedad de Berger
48
Se caracteriza por riñones aumentados de tamaño asociado a Sx nefrótico. Los glomerulos tiene depósito de material amorfo (rojo congo)
Amiloidosis Renal
49
Método diagnóstico para Amiloidosis Renal
Biopsia Renal
50
Tipo de lesiones glomerulares en la Nefropatía Diabética
``` Esclerosis difusa Esclerosis nodula (Kimmelteil Wilson) ```
51
GMN asociada a VIH y uso de cocaína
GMN Focal y Segmentaria
52
Causa el 70-90% de los casos de Sx Nefróticos en niños. Causado por alteración de los Linfocitos T. Hay depósito de IgM y C3 en glomerulos y se trata con Esteroides
GMN Cambios Mínimos
53
Causa más frecuente de Sx Nefrótico en adultos. Hay depósito de IgG y C3 en glomérulos. Puede causar trombosis de vena renal
GMN Membranosa
54
Principal causa de Nefritis Intersticial Aguda
Fármacos 70%
55
Tríada de Nefritis Tubular Aguda
Acidosis metabólica Hipercloremia Hipopotasemia
56
Se caracteriza por glucosuria, bicarbonaturia, aminoaciduria, uricosuria, fosfaturia
Sx Fanconi
57
Ribete de Burtón y líneas grises en encías hacen sospechar en
Intoxicación por Plomo o Saturnismo
58
Pérdida excesiva de Na, presencia de hipopotasemia grave, hipercalciuria e hipomagnesemia
Sx Bartter
59
Tríada de SUH
LRA Anemia Hemolítica Trombocitopenia
60
Tratamiento del SUH
Soporte Plasmaferesis Corticoides Eculizumab
61
EGO con nitritos positivos y esterasa leucocitaria hacen sospechar de
IVU
62
Agentes causales de Pielonefritis Enfisematosa
Anaerobios
63
Agentes causales de las IVU
``` E. coli 80% Proteus (cálculos) Klebsiella (cálculos) S. aureus (Piodermitis, absceso perinéfrico) Flora mixta (sonda foley) ```
64
EGO con leucocitos incontables y urocultivos negativos hacen sopechar en
TB Renal
65
Porcentaje de pacientes con catéter vesicouretral que desarrollaran infección asociada
10-15%
66
Principal causa de IVU en pacientes con catéter vesicouretral
Cuidados deficientes de sonda
67
Método diagnóstico que debe indicarse a todos los <3 años ante una primera IVU documentada con el fin de descartar anomalías congénitas
USG Renal
68
Tratamiento de una IVU baja
TMP/SMX 160/800 mg c/12 hrs por 3 días | Nitrofurantoina 100mg c/12 hrs por 3 días
69
Tratamiento de una IVU alta
Ciprofloxacino 500 mg c/12 hrs por 7 días
70
Medida que se debe optar cuando no hay respuesta al tratamiento farmacológico en 24 horas en una IVU alta
Hospitalizar al paciente y tratar con cefalosporinas IV
71
Cuando debe realizarse el urocultivo de control en una IVU alta
7-14 días post tratamiento
72
Ante qué situación debe tratarse una bacteriuria asintomática
En todas las mujeres embarazadas
73
Prueba diagnóstica de elección para bacteriuria asintomática
Urocultivo
74
Tratamiento de bacteriuria asintomática en embarazadas
Nitrofurantoina 100mg c/6 hrs por 7 días | Amoxicilina 500mg c/8hrs por 7 días
75
Complicaciones de una IVU alta
Necrosis papilar | Absceso Perirenal
76
Principal factor de riesgo para Cáncer Renal
Tabaquismo
77
Principal sitio de origen del Cáncer Renal
Células tubulares proximales
78
Estirpe histológica más frecuente de Cáncer Renal que se caracteriza por células vidriosas o transparentes
Cáncer de células claras
79
Triada de Cáncer Renal
Hematuria Masa abdominal Dolor en flanco
80
Principales Sx paraneoplásicos del Cáncer Renal
Hipercalcemia Eritrocitosis Alteraciones de PFH
81
Método diagnóstico que permite la estadificación del Cáncer Renal y por ende se considera la prueba más valiosa
TAC
82
Para que se solicita una Rx de Tórax y un gammagrama óseo en un paciente con Cáncer Renal
Para excluir metástasis
83
Principales sitios de metástasis del Cáncer Renal
Pulmón Mama Estómago Riñón contralateral
84
Tratamiento de los tumores pequeños (T1) y lesiones unilaterales del Cáncer Renal
Nefrectomía parcial
85
Tratamiento médico que se indica en Cáncer Renal con riesgo bajo e intermedio
Bevacizumab + IFN alfa
86
Principal estirpe histológica del Cáncer Vesical
Cáncer de células transicionales
87
Tratamiento del Cáncer Vesical de bajo riesgo
BCG intravesical
88
Tratamiento de Cáncer Vesical musculo invasor
Cistectomía radical
89
Procedimiento más efectivo para reducir el riesgo de nefropatía por contraste
Soluciones II con solución salina o bicarbonato de sodio previo y posterior al procedimiento
90
Actúa inhibiendo de manera competitiva a la Aldosterona en el túbulo colector de la nefrona y puede ocasionar una hiperkalemia
Espironolactona
91
Triada de Granulomatosis de Wegener
Sinusitis Alveolitis Daño renal
92
Medicamentos que ayudan a preservar la función renal en pacientes diabéticos
IECA / ARA II