Nefro - Infecção do trato urinário.

Question 1

Qual a definição de ITU?

Answer 1

Colonização bacteriana da urina com invasão tissular em qualquer estrutura do trato urinário.

Question 2

A ITU pode ser classificada em:

Answer 2

1. Não complicada;

2. Complicada.

Question 3

Dê exemplos de ITU não complicada: (6)

Answer 3

1. Cistite bacteriana (ITU baixa);
2. Bacteriúria assintomática;
3. Síndrome uretral;
4. Pielonefrite não complicada;
5. Prostatite, epididimite, orquite;
6. Uretrite.

Question 4

Dê exemplos de ITU complicada: (7)

Answer 4

1. Anormalidades anatômicas do trato urinário;
2. Infância;
3. Catéter;
4. Tx renal ou qualquer imunossupressão;
5. Homem;
6. Adquirida em hospital;
7. DM, gravidez, idade avançada, recente uso de atb.

Question 5

Como é a patogênese da ITU? (5)

Answer 5

1. Colonização da área vaginal e periuretral;
2. Migração para a bexiga;
3. Pili tipo 1 da UPEC adere às uroplaquinas levando à internalização;
4. Multiplicação das UPEC formando comunidades bacterianas intracelulares (IBCs).
5. Efluxo da UPEC das IBCs resulta em reinvasão das células vizinhas e formação de reservatórios intracelulares quiescentes em células transicionais onde podem permanecer viáveis por meses.

Question 6

Qual a epidemiologia da Staphylococcus saprophyticus?

Answer 6

Comum em mulheres jovens, sexualmente ativas.

Question 7

Quais são as defesas locais do homem?

Answer 7

1. Comprimento da uretra;
2. Fluxo urinário;
3. Circunsição;
4. Próstata (produz PAF - fator antibacteriano prostático).

Question 8

Quais são as defesas locais da mulher?

Answer 8

1. Estrógeno:
   - Crescimento e proliferação da mucosa vaginal (remoção de bactérias);
   - Aumento de glicogênio nas células epiteliais (diminui pH vaginal);
   - Flutuação hormonal.

Question 9

Quais são os métodos diagnósticos em ITU?

Answer 9

1. Dipstick (fita reagente) - qualitativo;
2. Exame microscópico urinário (pós-centrifugação):
   - Leucocituria/hematúria.