Nefrología Flashcards

(54 cards)

1
Q

Cuáles son las medidas promedio de los riñones sanos

A

De 11 a 12 cm de alto, 5 a 7.5 cm de ancho y 2.5 a 3 cm de grosor

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2
Q

Qué porcentaje del flujo sanguíneo reciben los riñones

A

20% del gasto cardiaco

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3
Q

Cuáles son los criterios de síndrome nefrótico

A

Proteinuria en el adulto >3.5 gr/día en niños >40 mg/hr por m2, Hipoalbuminemia < 3.5 g/dl, Edema,
Hipercolesterolemia, Lipiduria

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4
Q

Glomerulopatía más común en infantes

A

Glomerulopatia por cambios mínimos

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5
Q

Tratamiento para Glomerulopatia por cambios mínimos

A

Uso de esteroide
Prednisona dosis de 1 mg/kg diario

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6
Q

Estadios de Enfermedad Renal Crónica

A

I >90
II 60-89
IIIA 45-59
IIIB 30-44
IV 15-29
V <15

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7
Q

Cuáles son las metas de manejo de renoprotección a las que se tiene que llevar al paciente
(Presión arterial, Hemoglobina glucosilada, Colesterol LDL)

A

Presión arterial <140/90 mmHg
Hemoglobina glucosilada 7%,
Colesterol LDL <100 mg/dl

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8
Q

SON LAS FORMAS HISTOLOGICAS QUE SE PRESENTAN EN LA GLOMERULOPATIA FOCAL Y SEGMENTARIA

A

NOS, PERIHILIAR, PUNTA, CELULAR, COLAPSANTE

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9
Q

DEFINICION DE ENFERMEDAD RENAL CRONICA

A

Tasa de filtrado glomerular menor de 60 ml/min con factores de riesgo renal por mas de 3 meses

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10
Q

cual es el Gold Estándar de diagnóstico en una muestra de patología en glomerulopatia por cambios mínimos

A

Presencia de borrado de los pedicelos en microscopia electrónica

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11
Q

De dónde viene el riñón?

A

Mesodermo metafrénico y borde ureteral

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12
Q

Nivel de flujo sanguíneo

A

1200 ml/min

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13
Q

Porcentaje de gasto cardiaco que llega al riñón?

A

20%

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14
Q

Porcentaje de oxigeno que llega al riñón?

A

10%

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15
Q

Cómo se conforma la barrera de filtración glomerular

A

epitelio fenestrado
membrana basal glomerular
pedicelos de podocitos.

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16
Q

Que afecta el filtrado glomerular?

A

Gasto cardiaco
volumen sanguíneo
presión arterial.

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17
Q

Tasa de filtrado glomerular

A

125 ml/min

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18
Q

Síndrome nefrótico

A

Proteinuria + 3.5 g día, >40 en niños
Hipoalbuminemia -3
Edema
Hipercolesterolemia
Lipiduria

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19
Q

Tipos de síndromes nefrotico (3)

A

Cambios mínimos
Focal y segmentaria
Membranosa

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20
Q

Glomerulopatía más común adultos

A

Focal y segmentaria

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21
Q

Dato Histológico en glomerulopatia de cambios mínimos y biomarcador utilizado

A

microscopía electrónica
Borrado de pedicelos y fusión de procesos podocitarios
Biomarcador: cd80

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22
Q

Biomarcador de cambios minimos

23
Q

Tratamiento para glomerulopatia de cambios mínimos

A

prednisona 1mg x kg (máximo 80mg) x 4 semanas

24
Q

Cuál esta asociada a VIH?

A

Focal y segmentaria
Membranoproliferativa

25
Síntomas de glomerulopatia focal y segmentaria
Proteinuria, hematuria microscópica, HAS, IgG elevada en orina
26
Tratamiento para glomerulopatia Focal y segmentaria
control de TA con IECAS o ARA2, estatinas y disminución de consumo de carne
27
Tipo de glomerulopatía Membranosa
Idiopática/Primaria Secundaria
28
Tratamiento para glomerulopatía membranosa idiopática
Ponticceli, impares se da metil prednisolona, 1g x kg x 3 días seguidos IV, prednisona 0.5m x kg x 27 días vía oral. Meses pares: ciclofosfamida 2mg x kg IV
29
Síndrome nefrítico
Hematuria Proteína subnefrótica edema HAS disminución del filtrado glomerular oliguria.
30
Síndrome nefrítico tipos
Infecciosas Multisistémicas Glomerulonefritis rápidamente progresiva
31
Fisiopatología de nefropatía diabética
Glucosa esta arriba de 180 (glucosuria).
32
Características Glomerulopatía por IgA
Lupus o púrpura
33
Tratamiento Glomerulopatía por IgA
prednisona 6 meses 1 gramo al día
34
Cuál se considera una urgencia nefrológica?
Glomerulopatía rápidamente progresiva
35
Histología Glomerulopatía rápidamente progresiva
Semilunas (con/sin fibrosis) Glomeruloesclerosis Glomerulonefritis
36
Restricción de proteinuria en la dieta
0.8-1 gr/kg de peso por día
37
Control de hipertensión arterial sistemica SI hay albuminuria y NO hay albuminuria
<130/80 si hay albuminuria( >30 mg/día) <140/90 si no hay albuminuria (<30 mg/día|
38
Cuanto se recomienda de hemoglobina glicosilada en pacientes diabéticos
hemoglobina glucosilada <7%
39
Tratamientos y metas de Glucosa
Metformina, ARA 2, SGLT2, estatina
40
Cuando se inicia Dialisis
Tasa de filtrado glomerular <15 ml/min
41
Urgencia Dialítica (A E I O U)
A- acidosis pH <7.1 E- electrolitos (hipercalcemia severa) I- intoxicación de alimentos O- sobrecarga de volumen (edema pulmonar) U- uremia <200 mg/dL
42
Que hace la diálisis?
remueve toxinas urémicas equilibrio electrolítico y ácido base
43
Qué hace la ultrafiltración?
Remueve exceso de volumen (líquido)
44
Complicaciones de hemodiálisis agudas
Hipotensión transdialítica Sx postdialítico embolismo aéreo
45
Complicaciones de hemodiálisis a largo plazo
anemia Agotamiento accesos desnutrición riesgo CV Alteración mineral ósea
46
Cuál es la teoria de los 3 poros?
Transporte de solutos Acuapurina poros pequeños poros grandes
47
Cuánto reabsorbe el TCP?
50-65%
48
Para que usas tricrómico de Masson?
Necrosis fibrinoide Esclerosis intersticial (fibrosis) Glomeruloesclerosis Acumulos de inmunocomplejos
49
Para que usas Rojo sirio acído picrico
fibras de colágeno Fibras reticulares
50
Para que usas PAS?
Tiñe las membranas basales glomerulares, tubulares y cápsula de bowman Resalta la presencia de semilunas epiteliales y fibrosas
51
Estadio 1 ERC
Anemia Alteraciones electrolíticas Sobrecarga de volúmen (edema, HTA)
52
Estadio 3 ERC
Alteraciones en metabolismo óseo mineral (calcio,P) Acidosis Parámetros nutricionales (albúmina sérica)
53
Estadio 5 ERC
Anorexia, náusea, vómito, inversión del patrón de sueño, prurito, signos de uremia Alteraciones de laboratorio típico del daño renal
54
Que tipo de colagena tiene la membrana basal glomerular?
Colageno tipo IV