Síndromes Geriátricos Flashcards
Geriatria (176 cards)
1
Q
Cuáles son los 4 modelos de presentación de edad
A
Modelo de:
1. morbilidad sinérgica
2. Atribución
3.Cadena Causal
4. Evento Revelador
2
Q
De que habla el modelo de MORBILIDAD SINÉRGICA
A
La sumatoria de todas las enfermedades generar un deterioro funcional
Morbilidad acumulativa
Declive funcional
3
Q
De que habla el modelo de ATRIBUCIÓN
A
1.Deterioro de estado general súbito
2.Nueva Patología
4
Q
De que habla el modelo de CADENA CAUSAL
A
Una enfermedad desencadena a otra
Un padecimiento CAUSA otro padecimiento
Complicaciones
5
Q
De que habla el modelo de EVENTO REVELADOR
A
Patología crónica estable es desenmascarada con un evento estresante
Hallazgo
6
Q
Formula de la Función Renal
A
(140-edad)peso) / creatinina * 72… (0.85 en mujeres)
7
Q
Definición del Síndrome de Caídas
A
En 2 o más ocasiones en un año o cuando se producen con alguna complicación que amerite atención médica
8
Q
Factores de Riesgo para Síndrome de Caídas decir mínimo 5 (10)
A
- Caídas previas
- Sexo femenino
- Alteraciones de balance y postura
- Polifarmacia* ( hipoglucemiantes, antihipertensivos, sedantes)
- Artritis
- EVC
- Hipotensión ortostática
- Alteraciones de la marcha y equilibrio
- Mareo/vértigo
- Deterioro funcional mental
9
Q
Factores de riesgo EXTRINSECOS para Síndrome de Caídas (3)
A
Factores ambientales
Auxiliares de la marcha
Precipitantes
10
Q
Que fármacos pueden causar Síndrome de Caídas (5)
A
- Benzodiacepinas
- Antidepresivos
- Antipsicóticos
- Neurolépticos
- Antihipertensiivos (betabloqueadores y diuréticos)
11
Q
Cómo describes una hipotensión ortostática?
A
Cambio mínimo 20 sistólica y 10 diastólica por cambio postural
12
Q
Diferencia entre Mareo y Vertigo
A
En el VERTIGO TODO el entorno se mueve
En el MAREO la PERSONA siente que se mueve
13
Q
Complicaciones del Síndrome post-caída (4)
A
- Fracturas
- Lesiones tejidos blandos
- Traumatismo cráneo encefálico
- Incapacidad (funcional y psicológica)
14
Q
Causa más frecuente de vertigo en adultos mayores
A
Vértigo postural paroxístico benigno
15
Q
Causas de Mareo (3)
A
- Sistémicas (hipotiroidismo, anemia, HA,DM, IAM)
- Medicamentos
- Cervicales (insuficiencia vertebrobasilar)
16
Q
Qué medicamentos causan mareo? (7) mencionar al menos 5
A
- Antihipertensivos
- Antiarrítmicos
- Anticonvulsivantes
- Antidepresivos
- Ansiolíticos
- Antihistamínicos
- AINE
17
Q
Causas de Vértigo. Decir tipos y las enfermedades que los conforman
A
- Breve (segundos)- Vértigo postural paroxístico benigno, Hipotensión ortostática
- Intermedia (minutos)- Ataque sistémico transitorio
- Horas- Meniere, vértigo migrañoso
18
Q
Diferencia entre Vertigo Central y Periférico
A
Central- hipoacusia bilateral, diplopía, entumecimiento y ataxia de extremidades
Perifperico- hipoacusia unilateral, síntomas aureales (presión ótica, dolor ótico)
19
Q
Maniobras para diagnosticar vértigo
A
Maniobra de Dis-Hallpike
Nistagmus
20
Q
Qué es el síncope?
A
Perdida transitoria de la conciencia, con recuperación espontánea
21
Q
El síncope tiene periodo POSICTAL
Verdadero o Falso
A
Falso
El síncope no tiene periodo posictal, la epilepsia sí
22
Q
Causas de síncope vasovagal? (4)
A
- Estar de pie
- Pujar
- Pospandrial
- Dolor
23
Q
Medicamentos que generan síncope (6)
A
1.diuréticos
2. Antihipertensivos
3. Vasodilatadores
4. Antiarrítmicos
5. Hipoglucemiantes
6.Alcohol
24
Q
La taquicardia sinusal (S1Q3T3) causa Síncope
Verdadero o Falso
A
Verdadero
25
Estudios diagnósticos que debes de hacer en sospecha de un síncope? (5)
1. Laboratorios- BH, QS. Enzimas cardiacas
2. Holter (EKG)
3. EEG (solo si sospechas del origen)
4. Doppler
5. TAC/RM)
26
Que causa la derivación sensorial? (3)
1. aislamiento social
2. depresión o ansiedad
3. alteración en memoria
27
Tipos de deficit visual (6)
1. Presbicia
2. Retinopatía diabética
3. Retinopatía hipertensiva
4. Glaucoma
5. Cataratas
6. Degeneración Macular relacionada con la edad
28
Definición de ceguera
Incapacidad de contar dedos a 3 metros
En cartilla de Snellen ve 10/200 (20/400)
29
Cuál es la principal causa de pérdida de agudeza visual?
Retinopatía diabética
30
Cuál es la principal causa de ceguera mundial?
Cataratas
31
Cuál es la principal causa de ceguera irreversible?
Degeneración Macular relacionada con la edad
32
Factor principal para déficit sensorial auditivo
Acusia
33
Cómo se clasifica el déficit sensorial auditivo
Periférica
Central
34
Causas de déficit auditivo de oído externo(5)
1.tapones de cerumen
2. cuerpos extraños
3. otitis externa
4. otitis externa maligna
5. Neoplasias
35
Agente infeccioso de otitis externa (2)
1. Candida Albicans
2. S. Aureus o epidermidis
36
Causas de déficit auditivo de oído medio (4)
1. Otoesclerosis
2. Enfermedad de Paget
3. Otitis media
4. Tumores
37
Causas de déficit auditivo de oído interno (2)
1. Presbiacusia
2. Acúfenos
38
Que evalúas en alteraciones de la marcha y equilibrio? (6)
Pasos , base de sustentación braceo, balance, funcionalidad, independencia
39
Cuáles son las alteraciones de la marcha y equilibrio (4)
1. Caída
2. Acortamiento de pasos
3. Menor fuerza de flexión plantar
4. menor fuerza muscula
40
Tríada del Sx de Hakim Addams
1. Alteraciones de la marcha
2. Incontinencia urinaria
3. Trastornos neurocognitivos
41
Pruebas para evaluar la marcha
1. Tinetti
2. Mathias (get up&down)
3. Podsiadlo (Up&go)
42
5 mecanismos patológicos de úlceras por presión
1. Cizallamiento
2. Fricción
3. Humedad
4. Presión
5. Calor
43
Cuánto es la presión normal de arteriolas, vénulas y capilares de la piel?
12-48 mmHg
44
Cuál es la localización más frecuente de las úlceras por presión? (2) De preferencia decir porcentaje
Sacra 40%
Talones 20%
45
Cuántos estadios de lesiones por presión existen?
4
46
Características del estadio 1 de la úlcera
Eritema que no palidece en piel intacta
47
Características del estadio 2 de la úlcera
Pérdida parcial de la piel con dermis expuesta
48
Características del estadio 3 de la úlcera
Pérdida total de la piel. Lesiones socavadas extendidas
49
Características del estadio 4 de la úlcera
Involucra a músculo, hueso o ambos
50
Que clasificación de estadio es la úlcera con tejido NECROTIZANTE?
Estadio 4
Inclasificable
51
Qué escala se ocupa para las lesiones por presión?
Escala de Norton
52
Cómo se clasifican las lesiones por presión en base a su perímetro
1. Pequeño 1-3 cm
2. Mediano 3-6 cm
3. Grande >6 cm
53
Cuáles son los rangos de la escala de Norton?
5-9 riesgo muy alto
10-12 riesgo alto
13-14 riesgo medio
>14 riesgo mínimo/ sin riesgo
54
Definición de incontinencia urinaria
Perdida involuntaria de orina
55
Qué tipos de incontinencia urinaria es más frecuente? Y en mujeres?
Mixta y urgencia
De esfuerzo es más frecuente en mujeres
56
Causas de incontinencia urinaria (DIAPPERS)
Delirium
Infecciones
Vaginitis Atrófica
Fármacos
Factores psicológicos
Volumen urinario excesivo
Movilidad Restringida
Impacto fecal o estreñimiento
57
Tipos de incontinencia crónica (5)
1. De urgencia
2. De esfuerzo/ estrés
3. Por sobre flujo/ rebosamiento
4. Funcional
5. Mixta
58
Fármacos para tratamiento de la incontinencia urinaria de urgencia? (5)
1. Oxibutinina (2.5-5 mg)
2. Flavoxato (100-200 mg)
3. Cloruro de trospio (20 mg)
4. Tolterodina (2 mg)
5. Solifenacina (5-10 mg)
59
Clasificación de incontinencia fecal (4)
1. Continente (normal)
2. Incontinencia a gas
3. Incontinencia a gas y heces líquidas
4. Incontinencia a gas, heces líquidas y sólidas
60
Definición de estreñimiento
Menos de 3 evacuaciones por semana
61
Qué medicamentos pueden causar estreñimiento? (6)
1. Antidiarreicos
2. Antiespasmódicos
3. Opiáceos
4. Diuréticos
5. Sucalfrato
6. Antihipertensivos (bloqueadores de canales de calcio)
62
Qué dicen los Criterios de Roma III para estreñimiento funcional (6)
Debe incluir dos o más de los siguientes por lo menos 25% de las evacuaciones:
1. Esfuerzo durante
2. Heces duras o e bolas
3.Sensación de evacuación incompleta
4. Sensación de obstrucción/ bloqueo anorrectal
5. Las maniobras manuales facilitan
6. Menos de tres evacuaciones por semana
63
Cuales son los signos de alarma de una impactación fecal? (8) mencionar al menos 5
1. estreñimiento agudo o notable cambio de hábito intestinal reciente
2. Cambios en calibre de heces
3. Hematoquecia
4. Anemia ferropénica
5. Síntomas obstructivos
6. Estreñimiento persistente que no responde a tratamiento
7. Prolapso rectal
8. Pérdida de peso >5 kg en los últimos 6 meses
9. Historia familiar de cáncer de colon o enfermedad inflamatoria intestinal
64
Tratamiento para impactación fecal
Laxantes osmóticos:
1. Polietilenglicol- 17-34 g/día
2. Lactulosa- 15-30 ml/24 hrs o 12 hrs
Agentes prosecretores
1. Lubiprostona- 24 ug c/12 hrs
Activaroes de guanilato
1. Linaclotida 150-300 ug/día
65
Definición de Delirium
Síndrome confusional agudo, con alteraciones en conciencia, atención y percepción, fluctuante durante el día y no se atribuye a estado demencial
66
Cuál es la etiología del Delirium? (8) DEMENCIA
Drogas
Emociones
Metabolismo
Estímulos sensopecertivos
Nutrición
Cáncer
Infecciones
Alteraciones hemodinámicas
67
Qué neurotransmisores están afectados en el delirium? (3) Cuáles aumentan y cuáles disminuyen?
1. acetilcolina* disminución
2. serotonina disminución
3. dopamina aumento
68
Cuáles son las manifestaciones clínicas del delirium hipoactivo? (6)
ancianos
enlentencimiento psicomotor
bradipsiquia
bradilalia
inespresividad facial
letargia
69
Cuál es el medicamento ideal para demencia en hospital? (2)
Haloperidol
Olanzapina
70
Cuáles son los efectos adversos del haloperidol? (2)
Arritmias
posibles alteraciones en el QT
71
Cuáles son los efectos adversos de la Olanzapina? (3)
hiperglucemia
edema
aumento de peso
72
Cómo se diagnóstica el delirium? (3)
1.historia clínica
2.Minimental de Folstein
3.Confussión Assesment Method (CAM)
73
En quién predomina la depresión?
Hombres o Mujeres
A que edad se iguala
Mujeres (2:1)
A los 75 años se iguala
74
En la depresión que neurotransmisores se encuentran en desequilibrio? (3)
1. Serotoninca
2. Norepinefrina
3. Dopamina
75
Factores de riesgo para padecer depresión? (9)
1.sexo femenino
2.enfermedades crónicas
3.deterioro cognoscitivo
4.limitación funcional
5.aislamiento social
6.riesgos de personalidad
7.eventos de vida estresantes
8.historia de episodios depresivos previos
9.Fármacos (beta bloqueadores)
76
Cuáles son las escalas para evaluación del ánimo? (4)
1. Yesavage o GDS
2. Cuestionario de salud del paciente (PHQ-9)
3. Escala de Hamilton
4. Evaluación cognoscitiva
77
Cuáles son los rangos de la escala de Hamilton?
0-7 pts--> no deprimido
8-13 pts---> depresión leve
14-18 pts ---> depresión moderada
19-22 pts ---> depresión severa
>23 pts ---> depresión muy severa
78
Cuáles son los rangos de la escala de Depresión Geriátrica?
0-5 pts --> normal
6-10 pts--> depresión moderada
>10 pts --> depresión severa
79
Cuáles son los rangos de la escala de Cuestionario de Salud del Paciente (PHQ9)
<10 pts --> depresión leve o síntomas depresivos mínimos
10-14 pts ---> depresión moderada
15-19 pts ---> depresión moderada-severa
>20 pts --> depresión severa
80
Que enfermedad endocrinológica puede causar depresión y que laboratorios debes de pedir?
Hipotiroidismo
Perfil tiroideo
81
Que laboratorios debes de pedir en sospecha de que la depresión tenga origen de otra patología? (4)
1. BH
2. Glucosa
3. Perfil tiroideo
4. NIveles de vit B12 y folatos
82
Se considera inicio de tratamiento farmacológico a partir de Depresión grave
Verdadero o Falso
Falso
El tratamiento farmacológico cuando se considera depresión moderada
83
Cuáles son los fármacos de elección para el tratamiento de la depresión?
Inhibidores selectivos de la recaptura de serotonina (ISRS)
1. Citalopram
2. Paroxetina
3. Sertralina
84
Cuáles son los principales efectos adversos de los ISRS?
Favorecen la pérdida de peso y náusea
85
Cuál es el principal efecto adverso de los antidepresivos? Que se recomienda?
Todos dan boca seca, se recomienda tomar agua
86
Cuáles son los fármacos de SEGUNDA elección para el tratamiento de la depresión?
Inhibidores selectivos de la recaptura de Norepinefrina (ISRN)
1. Venlafaxina
2. Duloxetina
87
Cuáles son los principales efectos adversos de los ISRN?
Diaforesis y nerviosismo
88
A que pacientes se recomienda dar ISRN de antidepresivos?
Pacientes con dolor neuropático (Tienen función analgésica)
89
Cuáles son los principales efectos adversos de los antidepresivos tricíclicos? (2)
1. arritmias
2. somnolencia
90
Cuáles son los principales efectos adversos de la Mirtazapina?
1. Aumenta apetito
2. Dan somnolencia
3. Aumenta de peso (5-8 kg * año)
91
Cómo actúa con respecto a la dosis la mirtrazapina?
Cuáles son las dosis mínima y máxima?
15-30 mg
Menos dosis = > sueño
Más dosis = > efecto antidepresivo
92
Cuál es el tratamiento para la Ansiedad?
Benzodiacepinas de acción corta
1. Alprazolam
2. Midazolam
3. Bromazepam
4. Lorazepam
5. Escitalopram
93
No se recomienda tratamiento farmacológico en el Deterioro Cognitivo Leve
Verdadero o Falso
Verdadero
El tratamiento para deterioro cognitivo leve es vigilancia, no hay tratamiento farmacológico
94
Cuáles son los factores de riesgo no modificables para Demencia? (3)
1. Edad
2. Género
3. Genéticos
95
Cuáles son los factores de riesgo modificables para Demencia? (6)
1. analfabetismo
2. Enfermedades cardiovasculares (HAS, dislipidemia)
3. Diabetes
4. Vida sedentaria
5. Tabaquismo
6. Traumatismo
96
Causas de Demencia (9)
1. Depresión
2. Abuso de sustancias
3. Medicamentos (Benzodiacepinas)
4. Edad
5. Enfermedades
6. Hipotiroidismo
7. Alteraciones hepáticas o renales
8. Encefalopatías nutricionales (Vit B12 y Folatos)
9. Infecciosos (VIH
97
Cuál es el fármaco más utilizado por el adulto mayor?
Benzodiacepinas
98
Cuál es la escala para clasificación de demencia?
GDS-FAST- Escala de deterioro global- Clasificación de demencia
99
Cuáles son los tipos de Demencia según la escala GDS-FAST? (7)
GDS1: . Normal
GDS2: Déficit cognitivo muy leve,
GDS3: Déficit cognitivo leve, deterioro límite
GDS4: Déficit cognitivo moderado, ayuda para tareas complejas
GDS5: Déficit cognitivo moderadamente grave, ayuda para ABVD, menos bañarse y comer
GDS6: Déficit cognitivo grave, dependiente en todas las ABVD y AIVD
GDS7: Déficit cognitivo muy grave, pérdida de habilidad del habla, pérdida de capacidad para sonreír, caminar o sentarse
100
Qué evalúa la escala de Katz?
Actividades básicas de la vida diaria
1. baño
2.vestido
3.ir al baño
4. trasladarse
5.alimentación
6.Continencia fecal/ urinaria
101
Qué evalúa la escala de Lawton y Brody?
Actividades instrumentales de la vida diaria
1. habilidades para usar el teléfono
2. compras
3. cuidado del hogar
4. lavado de ropa
5. modo de transporte
6. medicación
7. habilidad para manejar finanzas
8. preparación de alimentos
102
Cuáles son los rangos del Minimental de Folstein?
Sin deterioro 27-30 pts
Deterioro leve 20-24 pts
Deterioro moderado 15-19 pts
Deterioro severo <15 pts
103
Cuáles son los tipos de demencias? (4)
1. Alzheimer
2. Vascular
3. Frontotemporal
4. Parkinson
104
Características de Alzheimer (4)
1. Sindrome crónico y progresivo
2. Deterioro de funciones cognoscitivas
3. Afección conductual
4. Incapacidad y dependencia
105
Factores de Riesgo modificables de Alzheimer (4)
1. HAS
2. DM2
3. enfermedad cardiovascular
4. dislipidemia
106
Fisiopatología del Alzheimer (3)
1. Alelo apoliproteína E4
2. Depósito cerebral de beta amiloide y proteina TAU
3. Disminución de acetilcolina cerebral
107
Cuáles son los signos de la puesta de sol?
Cuando baja el sol empiezan a deambular, se salen de la casa, delirios, síntomas conductuales
108
Factores de Riesgo de inicio temprano de Alzheimer (3)
Autosómica dominante
1.gen de la proteína precursora de amiloide
2. Gen de presenilina 1
3. Gen que codifica presenilina 2
109
Biomarcadores en LCR para detección de Alzheimer (2)
1. AB 42 aminoácidos niveles bajos
2. Tau y fosfo tau altos
110
Cuál es el tratamiento del Alzheimer? (2)
1. Inhibidores de acetilcolinesterasa
2. Inhibidores de NMDA (N-metil-D-aspartato)
111
Medicamentos de la familia Inhibidores de acetilcolinesterasa
Cuál es hepatotóxica?
Donepecilo: 5-10 mg (primera línea)
Rivastigmina 3-6 mg
Galantimina 4-16 mg 2/día
Tacrina (hepatotóxica)
112
Para que enfermedades esta recomendada la Rivastigmina (2)
1. Demencia de cuerpos de Lewy
2. Parkinson
113
Efecto adverso de Inhibidores de acetilcolinesterasa
Síntomas digestivo
Nauseas, anorexia, vómito y diarrea, alteraciones autosómicas, insomnio
114
Medicamentos de la familia Inhibidores de NMDA
1. Memantina
5 mg/ día e ir aumento 5 mg por semana hasta llegar a 20 mg
115
Cuál es el tratamiento para psicosis? (4)
Neurolépticos o antipsicóticos
1. Haloperidol
2. Risperidona
3. Olanzapina
4.Quetiapina
116
Efectos adversos del haloperidol?
1. Arritmias
2. Posibles alteraciones en el QT
117
Efectos adversos de Olanzapina?
1. hiperglucemia
2. edema
3. aumento de peso
118
Cuál es el tratamiento para depresión? (3)
Inhibidores de recaptura de serotonina
1. Paroxetina
2. Sertralina
3. Fluoxetina
119
Cuál es el tratamiento para agitación y hostilidad? (3)
1. carbamazepina 300 mg/día
2. Acido valpróico
3. Citalopram 10-20 mg/día
120
Cuál es el tratamiento para Hipersexualidad? (3)
Terapéutica antiandrogénica
1. cimetidina 600 mg/día
2. Ketoconazol 100-200 mg/día
3. Espironolactona 75 mg/día
121
Efectos adversos del tratamiento de la hipersexualidad
1.Cimetidina- sedación
2.Espironolactona- hipercalemia y ginecomastia
3.Ketoconazol- elevar las transaminasas (hepatotoxicos)
122
Cuál es la segunda demencia más frecuente?
Demencia vascular
123
Tratamiento para demencia vascular (5)
1. estatinas
2. inhibidores de acetilcolinesterasa
3. Antagonista NMDA
4. ASA 100 mg/día
5. Control de FR
124
Triada de demencia por cuerpos de Lewy
1. Parkonsinismo
2. Alucinaciones
3. Deterioro cognitivo
125
Cuál es la diferencia entre demencia por Cuerpos de Lewy y Parkinson
En cuerpos de Lewy primero son prolemas cognitivos y luego el Parkinsonimos
126
Síntomas presentes en demencia por Cuerpos de Lewy (4)
1. alteraciones del sueño
2. alucinaciones visuales
3. alteraciones de la marcha
4. Parkinsonismo
127
Tratamiento para Demencia por Cuerpos de Lewy (2)
1. Inhibidores de acetilcolinsterasa
2. Antagonista NMDA
128
Tratamiento para Demencias frontotemporales (PICK)
1. NO DAR INHIBIDORES DE ACETILCOLINESTERASA
2. ISRS
3. Si hay alteración del libido o sexual--> fluoxetina
129
Qué es la caquexia?
Pérdida de masa muscular y tejido graso en estados catabólicos
130
Qué es la anorexia?
Pérdida del apetito
131
Qué es sarcopenia?
Pérdida de masa muscular
132
Qué es sarcopenia?
Pérdida de masa muscular
133
Fármacos que ocasionan desnutrición? (5)
1. antiácidos
2. anticonvulsivos
3. Laxantes
4. Antibióticos
5. Antihipertensivos
134
Cuáles son los valores de desnutrición- Tabla IMC
Normal --> 18.5-24.5
Leve --> 17-18.4
Moderada --> 16-16.9
Severa --> <16
135
Factores fisiopatológicos que predisponen desnutrición (9) Menciona 5
1. pérdida dental
2. disminución papilas gustativas
3. sequedad de mucosas
4. dificultad masticación
5. disminución peristalsis
6. Disminución acidez gástrica
7. Disminución absorción hierro y calcio
8. Retraso vaciamiento
9. Estreñimiento
136
Tipos de desnutrición (3)
1. Calórico proteica
2. Falta de micronutrimentos
3. nutrición energética
137
De que trata la desnutrición calórico proteica
Insuficiente ingesta de nutrientes
No alimentación adecuada en calidad y cantidad
138
De que trata la desnutrición falta de micronutrimentos
1.Déficit de vitaminas y minerales
2.Dietas restrictivas o selectivas
3.Interacción de fármacos
4.Consumo de alcohol o drogas
139
De que trata la nutrición energética
1.Incremento de energía a través de carbohidratos, grasas y alcohol
2.Complicaciones cardiovasculares
3.Hipercolesterolemia
4.Intolerancia a la glucosa
5.Sedentarismo
140
Valores de la circunferencia braquial según el Mini Nutricional
0 pts--> <21
0.5 pts--> 21-22
1 pts---> >22
141
Valores de la circunferencia de pantorrilla según el Mini Nutricional
0 pts ---> <31
1 pts ----> >31
142
Cuáles son los rangos de la escala de Mini Nutritional?
24-30---> Normal
17-23.5---> Riesgo
<17 ---> DESNUTRICIÓN
143
Cuál es los valor normal de la albúmina sérica?
3.5 g/dL
144
Cuál es la vida media de la albúmina sérica?
20-28 días
145
Cuál es un marcador de desnutrición aguda y morbimortalidad
Albúmina sérica
146
Rangos para considerar la albúmina sérica como marcador de desnutrición
3-3.5 g/dL--> Leve
2.5-3 g/dL ---> Moderada
<.25 g/dL ---> Severa
147
Valor normal del colesterol
<120 mg/dL
148
Tratamiento para desnutrición
1.Metoclopramida 10 mg
2. Cisaprida 10 mg
3. Domperidona 10 mg
4.Esteroides (dexametasona) 160-800 mg/día
149
Cuáles son los fármacos estimulantes de apetito?
1. Acetato de megestrol--> 800 mg entre alimentos, de 8-12 semanas
2. Dronabinol --> 2.5 (inicial), máximo 5 mg/día
3. Mirtazapina 15 mg/día
150
Rangos de Obesidad según el IMC (4)
1. Sobrepeso 25-29.9 kg/m2
2. Obesidad I 30-34.9 kg/m2
3. Obesidad II 35-39.9 kg/m2
4. Obesidad III >40 kg/m2
151
Definición de Polifarmacia
1. Dos o más > de 240 días durante un año
2. La polifarmacia mayor: 5+ fármacos
152
A que edad se altera la función renal y cuánto porcentaje al año?
40 años
1% cada año
153
Qué medicamento disminuye su efecto de farmacodinamia en el envejecimiento?
Furosemide
(respuesta diurética)
154
Qué medicamentos aumentan su efecto de farmacodinamia en el envejecimiento? (5)
1.Diazepam (sedación)
2. Diltiazem (hipertensivo)
3. Morfina ( analgésico)
4. Verapamilo ( antihipertensivo)
5. Warfarina (anticoagulante)
155
Cuáles son los criterios para saber la prescripción inadecuada de fármacos?
Criterios de Beers
156
Efectos adversos de los diuréticos (5)
1. hipokalemia
2. hipotensión
3. estreñimiento
4. hiperazotemia
5. hiponatremia
157
Efectos adversos de los Beta bloqueadores (4)
1. Bloqueos AV
2. Broncoespasmo
3. Depresión
4. Hiperglucemia
158
Efecto adverso de los IECA
Perder efecto con AINEs
159
Efecto adverso de los Calcio antagonistas
Edema perimaleolar
160
Efectos adversos de los AINEs (2)
1. Irritación gástrica
2. Intoxicación renal
161
Efecto adverso del Acetaminofen
Daño hepático
162
Efectos adversos de los Opioides (3)
1. Confusión
2. Pérdida de memoria
3. Delirium
163
Definición de Fragilidad
Debilidad y disminución de la reserva fisiológica, condicionado vulnerabilidad
164
Cuál es el instrumento más utilizado para diagnosticar la fragilidad?
fenotipo de fragilidad de Fried
165
Cuántos criterios MINIMOS se requieren para considerar fragilidad en Fenotipo de Fried?
3 o más criterios
166
Qué evalúa fenotipo de fragilidad de Fried? (5)
1. Pérdida de peso
2. Fatiga
3. Debilidad
4. Velocidad de la marcha
5. Decremento de la actividad física
167
Qué evalua la escala de Frail? (5)
1. Fatiga
2. Resistencia
3. Actividad aeróbica
4. Enfermedades
5. Perdida de peso
168
Cuáles son los rangos de la escala de Frail?
Probable fragilidad--> 3-5 pts
Probable pre-fregilidad ---> 1-2 pts
Sin fragilidad o robustex--> 0 pts
169
Características de Deslizamiento (5)
1. Estado de declive
3. Deterioro irreversble
4. Apatía
5. Muerte
6. Perdida de deseo de comer y beber
170
Tipos de inmovilidad (4)
1. Relativa
2. Absoluta
3. Aguda (reciente)
4. Lavarda (antigua)
171
De que habla la inmovilidad RELATIVA
Persona por cierto dolor no puede hacer cierto tipo de movimiento
172
De que habla la inmovilidad ABSOLUTA
Persona que por la debilidad u otro factor impida el movimiento
173
De que habla la inmovilidad AGUDA
Enfermedad reciente, puede existir una cura/ solución
174
De que habla la inmovilidad RELATIVA
Enfermedades crónicas
175
Causas a nivel digestivo por Sx de inmovilidad
Disminución de apetito
ERGE
Estreñimiento--> muy frecuente en estos pacientes
176
Cómo evalúas el Dimero D de en personas mayores a 60 años?
Edad * 10
