Urología Flashcards
(113 cards)
1
Q
*De donde derivan los componentes urológicos?
A
Mesodermo intermedio
2
Q
De dónde derivan la próstata, uretra, glándulas de Cowper y vejiga
A
Seno urogenital
3
Q
*Etapas del mesodermo intermedio (3 fases)
A
Pronefros
Mesonefros
Metanefros
4
Q
En que semana se da el pronefros
A
Semana 4
5
Q
Que se origina del mesonefros?
(3)
A
Corpúsculo renal (C. Wolff)
Túbulos recolectores
Capsula de Bowman
6
Q
En que semana se da el Mesonefros?
A
Semana 6
7
Q
*Qué se origina del metanefros?
A
Riñón definitivo
8
Q
De que etapa/ fase del mesodermo intermedio sale el RIÑÓN DEFINITIVO
A
Metanefros
9
Q
*A que da lugar la yema uretral?
A
Pelvis: cálices mayores y cálices menores
10
Q
Desde que semana se da el metanefros?
A
Semana 5
11
Q
En la etapa embrionaria que es el uraco?
A
Alantoides
12
Q
Diferencia entre fistula| seno| quiste
A
Fistula: permeable
Seno: obliteración de UN lado (vejiga)
Quiste: obliteración de AMBOS lados
13
Q
En qué semana aparece la gónada indiferenciada
A
Semana 6
14
Q
En qué semana se forma la glándula prostática?
A
Semana 8
15
Q
Cómo se conforma la vascularidad por la arteria renal?
A
1 posterior
4 anteriores
16
Q
A qué corresponde el utrículo prostático en las mujeres?
A
1/3 proximal de la vagina
17
Q
Cuál es el máximo tolerado de eritrocitos en un EGO
A
3-5 por campo
18
Q
Por qué sale el eritema Pigmentado fijo?
A
Reacción a fármacos
19
Q
Dónde desembocan las venas gonadales?
A
Izquierda: vena renal
Derecha: vena cava
20
Q
Qué evalúas en la urografía excretora (intravenosa)?
A
Función renal
21
Q
Medio de contraste utilizado para urografía excretora
A
YODO
22
Q
3 tercios radiológicos del uréter
A
Superior: UP–> borde sup del sacro
Medio: borde sup del sacro- borde inf
Inferior: borde inf a Unión uretero vesical
23
Q
3 sitios naturales de estrechamiento deluréter
A
Unión UP (pieloureteral)
Paso de vasos iliacos comunes
Unión uretero vesical
24
Q
Qué significa el signo pata de oso en un US?
A
Bolsa hidronefrótica
riñón sin funcionalidad debido al daño en el riñón
25
Cuál es el GOLD STANDARD para el cólico renal?
Tomografía simple
26
Para que lesiones puedes usar la ecografía? (3)
Litiasis
Angiomiolipomas
Cicatrices de pielonefritis previas
27
Cuál es el GOLD STANDARD para el crecimiento de próstata/ cáncer de próstata?
Resonancia Magnética
28
Medio de contraste utilizado para la resonancia magnética
Gadolinio
29
En dónde se ocupa y que evalúa el DMSA?
Gamagrafia
Valora la estructura renal, ve las cicatrices de la corteza renal
30
Qué evalúa el Tc MAG3?
valora el flujo plasmático renal, si hay o no obstrucción con diurético
31
Qué evalúa el DTPA?
valora la morfología y funcionamiento renal
32
Fases del gammagrama renal
Renal: simetria, morfología
De tránsito: vía y conducción
Eliminación: visualización vesical
33
Clasificación de uropatía obstructiva en base a su localización
Infravesical
Supravesical (uni o bilateral)
34
Qué es el hidrouréter?
agrandamiento anormal del uréter causado por cualquier obstrucción que impide el drenaje de la orina a la vejiga
35
Qué es la hidronefrosis?
exceso de líquido en el riñon debido a una acumulación de orina
Dilatación de la pelvis y calices renales como resultado de la obstrucción
36
En quién es más común la hidronefrosis? H o M y que rango de edad
Mujeres de 20-60 años
37
Qué porcentaje constituye la uropatía obstructiva en los casos de falla renal?
10%
38
Que és una estenosis de la región uretero-pélvica?
Hidronefrosis bilateral
39
En la niñez en quien prevalece la uropatía obstructiva? H o M
HOMBRES
40
Las nefropatías obstructivas son la causa #5 de falla renal en menores de 1 años
VERDADERO / FALSO
FALSO
Nefrouropatías obstructivas son la causa #1 de falla renal en menores de 1 año
41
Cuáles son los sitios frecuentes de obstrucción? (4)
Uniones ureteropélvica
Uniones ureterovesical
Cuello vesical
Meato uretral
42
Presentación clínica de una Obstrucción aguda
Cólico renal sin alivio
Nausea/ vómito
Hematuria
Dolor súbito que no sede
43
Presentación clínica de una Obstrucción crónica
Asíntomaticos (Adaptación del organismo)
Síntomas urinarios obstructivos bajos: anuria, tenesmo, nicturia, pujo
IVU recurrente o HA
44
Limite de valores de CREATININA
1.2-1.5
45
La sensibilidad de creatinina sérica es ALTA en etapas tempranas de la uropatía obstructiva
VERDADERO / FALSO
FALSO
Sensibilidad baja en etapas tempranas de la enfermedad
46
Clasificación de falla renal con respecto a FENA (porcentajes)
Prerenal <1%
Renal/ Intrínseca >1%
Posrenal >4%
47
GOLD STANDARD para insuficiencia/ falla renal
Tasa de filtración glomerular
48
Clasificación de falla renal con respecto a FENA (porcentajes)
Prerrenal <1%
Renal/ Intrínseca >1%
Postrenal >4%
49
Causas más comunes de falla renal respecto a su clasificación (Prerrenal, Renal, Postrenal)
Prerrenal: hipovolemia
Renal: glomerulonefritis
Postrenal: hiperplasia prostática obstructiva
50
Caracteristicas de Obstrucción BILATERAL
Tensión arterial
Hiponatremia
Filtración ↓
Cambios en pH
51
Caracteristicas de Obstrucción BILATERAL
Tensión arterial
Hiponatremia
Filtración ↓
Cambios en pH
52
Caracteristicas de Obstrucción UNILATERAL
Flujo sanguíneo ↑
Filtración =
Prostaglandinas vasodilatadoras, óxido nítrico ↑
53
Caracteristicas de Obstrucción BILATERAL
Tensión arterial
Hiponatremia
Filtración ↓
Cambios en pH
ANP (péptido natriurético auricular)
54
Fases de Obstrucción UNILATERAL caracteristicas
Aguda: ↑ flujo sanguíneo y ↑presión
Media: GFR ↓ EBF↓
Tardía: ↑ lento en GFR y RBF
55
Fases de Obstrucción UNILATERAL tiempo
Aguda: 1-2 hrs
Media: 3-5 hrs
Tardía: 24 hrs
56
Edad de inicio de la urolitiasis (pico de incidencia)
30 años
57
Urolitiasis predomina más en
Hombres o Mujeres?
Hombres
58
Cálculo/ Lito más frecuente
Oxalato de calcio
59
Fisiopatología de la litogénesis
Supersaturación: saturación de un elemento, cambio de pH
Nucleación: estalactitas
Inhibidores de cristalización
Disminución de la ingesta de agua
60
A que se refiere con calcificación de Randall?
Calcificaciones de la papila
61
Cuáles son los litos de pH ácido?
Ácido úrico
Cistina
62
Cuáles son los litos de pH alcalino
Estruvita
Fosfato de calcio
63
Qué calculo no se influye con el pH en la orina?
Oxalato de calcio
64
Cuál es el inhibidor de cristalización más importante?
Citrato
ayuda a calculos de calcio
65
Que elemento inorgánico evita la formación de litos?
Magnesio
66
Cuáles son los 3 inhibidores de la cristalización
Magnesio
Citrato
Pirofosfato
67
Clasificación de acuerdo al LOCALIZACIÓN de litos
Riñón: cálices sup, med, inf
Ureter: tercio sup, med, inf
Vejiga
Uretra
68
Clasificación de acuerdo al TAMAÑO de litos
<5 mm
5-10 mm
10-20 mm
>20 mm
69
Litos radiopacos (3)
Oxalato de Calcio
Fosfato de calcio
Estruvita
70
Litos radiolucidos (2)
Ácido úrico
Xantina
71
Los litos formados por INDINAVIR no se pueden ver en tomografía
VERDADERO / FALSO
VERDADERTO
Litos de indinavir no se pueden ver en tomografía simple
72
Qué farmaco es recomendado en pacientes con litos de calcio?
Tiazidas
Disminuyen excreción del calcio
73
Causa más frecuente de litos en pediatría
Hiperparatiroidismo
74
Causa más frecuente de litos de calcio
Hipercalciuria idiopática
75
En la enfermedad de Chron/ intestino corto que tipos de litos forman?
Oxalato de calcio
hiperozaluria entérica (Afectación en íleon)
76
En la enfermedad de Gota que tipos de litos forman?
Ácido úrico
77
De que están formados la mayoría de cálculos Coralelifrome
Estruvita
Cálculos más grandes
78
Que calculo esta asociado a IVU?
Estruvita
79
Con que acidificas la orina?
Ácido ascórbico
Cloruro de amonio
80
Con que alcalinizas la orina?
HCO3 Na (bicarbonato de sodio)
Citrato k
81
Que tipo de lito esta contraindicado de inicio la litotripsia (cálculos blandos)?
Cistina
Cálculo más duro
82
Farmacos que producen cálculos (4)
Indinavir
Quinolonas
Sulfanamidas
Vitamina D
83
Sintomatología de urolitiasis
Usualmente asintomático
Cuadro agudo: cólico nefrítico
Dolor lumbar irradiado, nausea/ vómito, fiebre
84
Estudios de imagen para urolitiasis
US
Rx
TOMOGRAFIA
85
GOLD STANDAR para urolitiasis
TOMOGRAFIA simple
86
Cuáles son los analgesiscos de elección para cólico nefritico?
AINES: diclofenaco, ketorolaco
87
Joven con dolor lumbar y hematuria sospecho de...
Urolitiasis
88
Tratamiento farmacológico para urolitiasis
AINES (diclofenaco)
Tamsolusina (terapia expulsiva)
89
Caracteristicas de Cólico Nefrítico Complicado
Fiebre
Hidronefrosis
Dolor refractario
90
En que caso se hace derivación urinaria en urolitiasis
Cólico Nefrítico Complicado que no se calma con AINES
91
Tratamiento Quirúrgico para urolitiasis
LEOC: litos <10 mm
Nefrolitotomia percutanea: >2 mm
92
Sitio más común para cálculos renales
Unión ureteropélvica
93
Bacterias que generar cálculos de ESTRUVITA
PROTEUS, pseudomona, privdencia y KLEBSIELLA
Bacterias que generan ureasa pueden formar cálculos de estruvita
94
Capacidad de la Vejiga
400-500 ml
95
Cómo se conforma el trígono vesical?
2 ureteres
1 uretra
96
Histología de la vejiga
Mucosa por epitelio de transición
97
Capas de músculo detrusor
3 capas musculares lisas
Longitudinal interna
circular media
Longitudinal externa
98
De los esfínteres de la vejiga cual es involuntario y cual es el voluntario?
Esfínter interno: Involuntario
Esfínter externo: voluntario
99
Porque es importante el espacio de redsius?
Patologías extraperitoneales
100
Cuáles son los deseos de micción?
Primera sensación: 200 ml
Segunda sensación- 250 ml
Tercera sensación- urgencia miccional
101
Quién relaja músculo detrusor?
Beta adrenérgicos
102
Síntomas de cistitis intersticial
Dolor, presión e incomodidad
Sin foco de infección
Urgencia, frecuencia y nicturia
103
Subtipos de cistisis intersticial
Vejiga central (ulceras de Hunner)
Piso pélvico (Hipertonicidad)
Condiciones de dolor crónico sobrepuestas (disfunción SC)
104
Tratamiento farmacológico cistitis intersticial
Analgésico (paracetamol, ibuprofeno)
Antihistamínicos (cimetidina)
Antidepresivos (amitriptilina para regular el dolor y urgencia)
105
Qu es la vejiga hiperreactiva
Urgencia urinaria acompañada de frecuencia y nicturia
106
Síntomas de vejiga hiperreactiva
Aumento de frecuencia urinaria diurnia
Nicturia
Urgencia
Incontinencia
107
Fisiopatología de vejiga hiperreactiva
Hiperactividad del detrusor
Anomalías de la señalización del nervio sensorial (aferente)
Aumento de la actividad eferente
108
Tratamiento farmacológico de vejiga hiperreactiva
antimuscarínicos o agonistas B3 (anticolinérgicos)
Toxina botulinica
109
Estadios de Cistocele
no hay prolapso, -3 cm
estadio 0
110
Estadios de Cistocele
prolapso esta a 1 cm por arriba del himen (-1 cm)
estadio 1
111
Estadios de Cistocele
prolapso esta entre 1 cm por arriba y 1 cm por debajo del himen
esadio 2
112
Estadios de Cistocele
más de 1 cm por debajo del himen, longitud total de vagina -2cm
Esadio 3
113
Estadios de Cistocele
Protruye al menos la longitud total de vagina -2 cm
estadio 4
