Nefrologia IX pyt. 501-do końca Flashcards

(82 cards)

1
Q
  1. Do przyczyn wytrącania się kryształków kwasu moczowego w moczu należy:
    a.wszystkie odpowiedzi są prawidłowe
    b.dieta bogatopurynowa
    c.zespół lizy guza
    d.kwasica
A

a.wszystkie odpowiedzi są prawidłowe

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
2
Q
  1. Przyczyną kwasicy metabolicznej nie są:
    a.przetoki - utrata soku trzustkowego lub jelitowego
    b.wymioty
    c.biegunki
    d.kwasice cewkowe
A

b.wymioty

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
3
Q
  1. Obrzęki w zespole nerczycowym należy tłumaczyć:

pierwotną retencją sodu i wody przez nerki i ucieczką płynu śródnaczyniowego do przestrzeni śródmiąższowej wzrostem ciśnienia onkotycznego osocza na skutek nadmiernej utraty białka z moczem

wszystkie powyższe

niewydolnością mięśnia sercowego na skutek zaburzeń lipidowych

A

pierwotną retencją sodu i wody przez nerki i ucieczką płynu śródnaczyniowego do przestrzeni śródmiąższowej wzrostem ciśnienia onkotycznego osocza na skutek

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
4
Q
  1. Najprostszym sposobem monitorowania wolemii chorego jest:

pomiar ośrodkowego ciśnienia żylnego
mierzenie obwodu obrzęku kończyn dolnych
systematyczny pomiar masy ciała
żadne z wymienionych

A

systematyczny pomiar masy ciała

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
5
Q

505.W patogenezie tzw. osteoporozy posterydowej należy wziąć pod uwagę:
zmniejszenie wchłaniania wapnia z przewodu pokarmowego
zmniejszenie syntezy białek (w tym kolagenu typu I) w osteoblastach
przyspieszenie apoptozy osteoblastów
wszystkie odpowiedzi są prawidłowe

A

wszystkie odpowiedzi są prawidłowe

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
6
Q

507.Jedną z przyczyn hiperkalcemii jest:
osteoliza nowotworowa
stosowanie diuretyków pętlowych
zespół “głodnych kości”
niedoczynność przytarczyc

A

osteoliza nowotworowa

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
7
Q

508.Do podstawowych badań laboratoryjnych które należy wykonywać u każdego chorego z nadciśnieniem tętniczym należą:
stężenie kreatyniny w surowicy
wszystkie odpowiedzi prawidłowe
stężenie sodu w surowicy
stężenie potasu w surowicy

A

stężenie kreatyniny w surowicy

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
8
Q

509.Kwasica oddechowa jest wyrównywana przez nerki poprzez zwiększenie wytwarzania NH4+ i zwiększoną regenerację HCO3- poprzez ten narząd. Objawy kliniczne są spowodowane hiperkapnią, hipoksemią i niewydolnością prawokomorową serca

oba zdania są prawdziwe
oba są fałszywe
pierwsze jest fałszywe, drugie prawdziwe
pierwsze zdanie jest prawdziwe, drugie- fałszywe

A

pierwsze jest fałszywe, drugie prawdziwe

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
9
Q

510.Przesączony w kłębuszkach potas ulega głównie resorpcji w:
w cewce zbiorczej i dystalnej
cewce zbiorczej
cewce dystalnej
cewce proksymalnej

A

cewce proksymalnej

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
10
Q

512.Chorym na przewlekłą mocznicę podaje się węglan wapnia ponieważ między innymi:

korzystnie dla chorego zwiększa stężenie wapnia w surowicy krwi

zwiększa wchłanianie fosforu z przewodu pokarmowego

podanie węglanu wapnia powoduje 5x zwiększenie wchłaniania żelaza z przewodu
pokarmowego u tych chorych, co jest niezwykle ważne ze względu na obecność głębokiej anemii w mocznicy

w celu ograniczenia zasadowicy metabolicznej

A

korzystnie dla chorego zwiększa stężenie wapnia w surowicy krwi

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
11
Q

513.W leczeniu zespołu nerczycowego przebiegającego z uogólnionymi obrzękami podaż sodu powinna być

znacznie ograniczona
zwiększona
podaż sodu nie ma znaczenia w leczeniu zespołu nerczycowego
żadna odpowiedź nie jest prawidłowa

A

znacznie ograniczona

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
12
Q
  1. Zaburzenia wentylacji płuc, perfuzji naczyń płucnych lub dyfuzji gazów mogą być przyczyną:
    hipoksemii
    kwasicy oddechowej
    wszystkich wymienionych
    hiperkapnii
A

wszystkich wymienionych

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
13
Q
  1. Cechą wspólną wszystkich etiologicznych postaci zespołu nerczycowego jest:

obecność w surowicy przeciwciał ANCA
współistnienie bakteryjnego zakażenia dróg moczowych
wzmożenie przepuszczalności kłębuszków nerkowych dla białek osocza
obecność kompleksów immunologicznych złożonych głównie z IgA w komórkach mezangium

A

wzmożenie przepuszczalności kłębuszków nerkowych dla białek osocza

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
14
Q
  1. Badanie USG:
    wszystkie powyższe

może ujawnić obecność zmian hipoechogenicznych w nerkach np. torbieli prostych

przy wypełnionym pęcherzu moczowym i po mikcji służy do oceny kształtu i podatności ściany pęcherza moczowego

umożliwia ocenę wielkości nerek, zatoki oraz grubości i echogeniczności miąższu

A

wszystkie powyższe

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
15
Q
  1. Najrzadszą przyczyną pierwotnej nadczynności przytarczyc są :
    a.mnogie gruczolaki przytarczyc
    b.przerost przytarczyc
    c.pojedyncze gruczolaki przytarczyc
    d.hormonalnie czynny rak przytarczyc
A

d.hormonalnie czynny rak przytarczyc (ok.1%)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
16
Q
  1. Hormonem wytwarzanym przez przytarczyce jest:
A

parathormon

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
17
Q
  1. Wskazaniem do dializoterapii u chorego podejrzanego o zatrucie glikolem etylenowym jest:
    a). stwierdzenie stężenia glikolu etylenowego w surowicy >50 mg/dl
    b). stwierdzenie obecności glikolu etylenowego w surowicy o stężeniu 10 mg%
    c). stwierdzenie stężenia glikolu etylenowego w moczu >20 mg%
    d). stwierdzenie obecności glikolu etylenowego tylko w moczu
A

a). stwierdzenie stężenia glikolu etylenowego w surowicy >50 mg/dl wg Szczeklika

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
18
Q
  1. Nefropatia bałkańska jest to:
A

a) śródmiąższowe zapalenie nerek występujące endemicznie w Bułgarii i Rumunii

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
19
Q
  1. Przytarczyce są miejscem powstawania:
A

parathormon

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
20
Q
  1. Przesiewowe pomiary ciśnienia tętniczego należy wykonywać ??
    a) Co najmniej raz w roku u wszystkich osób dorosłych niezależnie od wcześniejszych wartości ciśnienia tętniczego (wytyczne PTNT 2019, str. 3)
    b) Wyłącznie u osób z czynnikami ryzyka nadciśnienia tętniczego (np. otyłość)
    c) Co najmniej raz w roku u wszystkich osób niezależnie od wcześniejszych wartości ciśnienia tętniczego
    d) Raz na dwa lata u wszystkich osób dorosłych niezależnie od wcześniejszych wartości ciśnienia tętniczego
A

a) Co najmniej raz w roku u wszystkich osób dorosłych niezależnie od wcześniejszych wartości ciśnienia tętniczego (wytyczne PTNT 2019, str. 3)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
21
Q
  1. Cechą charakterystyczną dla choroby Schonleina-Henocha nie jest:
A

c.) miąższowe uszkodzenie wątroby

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
22
Q
  1. Jako bezmocz określa się dobową ilością moczu:
A

a.) poniżej 100 ml

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
23
Q
  1. U chorego z nadciśnieniem naczyniowo-nerkowym można się spodziewać.
A

a.) hipokaliemii

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
24
Q
  1. Do glomerulopatii pierwotnych będących przyczyną zespołu nerczycowego zaliczamy:
A

a.) nefropatie IgA

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
25
529. Do substancji zasadowych, których podaż może wywołać zasadowicę nieoddechową nie należy:
a.) chlorek amonowy
26
530. W leczeniu przełomu hiperkalcemicznego przeciwwskazane jest podawanie: a.) płynu wieloelektrolitowego PWE b) kalcytoniny c) hydrokortyzonu d) furosemidu
a.) płynu wieloelektrolitowego PWE
27
531. Typowym obrazem radiologicznym w osteomalacji, widocznym dopiero w zaawansowanej chorobie są; a) szpotawość stóp b) uzury c) strefy Loosera-Milkmana d) osteofity
c) strefy Loosera-Milkmana (złamania rzekome)
28
532. Typowe dla hiperkaliemii zmiany w elektrokardiogramie obejmują wszystkie wymieniona z wyjątkiem:
29
534. Hiperkalcemia z dużym stężeniem PTH (PTH-zależna) może wystąpić w przypadku: a.pierwotnej nadczynności przytarczyc b.zatrucia witaminą A c.długotrwałego unieruchomienia d.zatrucia witaminą D lub jej metabolitami
a.pierwotnej nadczynności przytarczyc
30
535. Substancją której klirens jest miarą GFR jest: wszystkie kreatyna inulina kwas moczowy
inulina
31
536. Do przyczyn izolowanego skurczowego nadciśnienia tętniczego zalicza się: Hiperaldosteronizm pierwotny Niedoczynność tarczycy Wszystkie prawidłowe Zwiększona sztywność aorty
Zwiększona sztywność aorty
32
537. Do najczęstszych objawów klinicznych ciężkiego zatrucia metanolem należy: zawroty głowy bóle brzucha biegunka oddech Kussmaula drgawki 1,2,3,4,5 1,2,4,5 1,3,5 1,2,3
1,2,4,5
33
538. Nieprawdą jest, że: obrzęki oraz hiperlipidemia są koniecznym kryterium rozpoznania zespołu nerczycowego u wielu chorych z zespołem nerczycowym ciśnienie tętnicze krwi jest prawidłowe lub nawet nieco obniżone nie należy rozpoznawać zespołu nerczycowego u chorych z białkomoczem większym niż 3,5 g/d przebiegającym z normalną proteinemią w zespole nerczycowym obserwuje się wzmożoną aktywnością układu RAA, układu współczulnego oraz wzmożoną sekrecję ADH
obrzęki oraz hiperlipidemia są koniecznym kryterium rozpoznania zespołu nerczycowego koniecznym kryterium jest białkomocz >3,5g
34
539. W ostrym zatruciu tlenkiem węgla skóra zwykle przyjmuje zabarwienie: a.żółte b.sino-blade c.różowe d.ksantochromiczne
b.sino-blade
35
540. Które stwierdzenie dotyczące zespołu nerczycowego jest fałszywe : a. Utrata z moczem antytrombiny, białka S, plazminogenu, czynnika V i czynnika von Willebranda sprzyja krwawieniom b.Utrata z moczem antytrombiny, białka S i plazminogenu oraz nasilenie syntezy czynnika V, czynnika von Willebranda sprzyja zakrzepicy c.Utrata z moczem antytrombiny, białka S i plazminogenu oraz nasilenie syntezy czynnika V, czynnika von Willebranda sprzyja krwawieniom d.Utrata z moczem antytrombiny, białka S, plazminogenu, czynnika V i czynnika von Willebranda sprzyja zakrzepicy
b.Utrata z moczem antytrombiny, białka S i plazminogenu oraz nasilenie syntezy czynnika V, czynnika von Willebranda sprzyja zakrzepicy
36
541. Do krystaloidów zaliczamy: roztwory albumin roztwory HES roztwory dekstranu roztwór Ringera
roztwór Ringera
37
542. Następujące stwierdzenie dotyczące mocznicy nie jest prawdziwe jednym z objawów może być świąd skóry spowodowany m.in. odkładaniem się fosforanu wapnia w skórze obserwuje się podwyższone stężenie aktywnej witaminy D w związku z upośledzeniem jej metabolizmu w jej przebiegu może wystąpić przekrwienie i obrzęk płuc - tzw. płuco mocznicowe może wystąpić głęboka niedokrwistość
obserwuje się podwyższone stężenie aktywnej witaminy D w związku z upośledzeniem jej metabolizmu
38
543. Do przyczyn wtórnych kłębuszkowych zapaleń nerek nie należy WZW B WZW A HIV WZW C
WZW A
39
544. Hiperkaliemii nie powoduje: kwasica nieoddechowa zespół Gitelmana hipoaldosteronizm niedobór insuliny
zespół Gitelmana (powoduje hipokaliemię)
40
545. Zespół Alporta charakteryzuje się: mikrotrombocytemią postępującą niewydolnością nerek głuchotą sensoryczną 2, 3 2 1, 3 1, 2, 3
2, 3
41
546. Do czynników zwiększających kaliurię(wydalanie potasu z moczem) należy: ACE inhibitor amilodyd aldosteron kwasica
aldosteron
42
547. Najczęstszą przyczyną ostrego uszkodzenia nerek są zaburzenia: przednerkowe zespół wątrobowo-nerkowy pozanerkowe nerkowe
przednerkowe
43
548. Najczęściej występującą postacią etiologiczną nadciśnienia tętniczego jest: nadciśnienie nerkopochodne nadciśnienie naczyniowo-nerkowe nadciśnienie pierwotne nadciśnienie pochodzenia hormonalnego
nadciśnienie pierwotne
44
549. W leczeniu hiperkalcemii nie stosujemy: sterydów preparatów witaminy D wlewu dożylnego chlorku sodu furosemidu
preparatów witaminy D
45
550. Nieprawdą jest, że: w zespole nerczycowym obserwuje się wzmożoną aktywację układu RAA, układu współczulnego, wzmożoną sekrecję ADH obrzęki oraz hiperlipidemia są koniecznym kryterium rozpoznania zespołu nerczycowego nie należy rozpoznawać zespołu nerczycowego u chorych z białkomoczem większym niż 3,5 g/d przebiegającym z normalną proteinemią u wielu chorych z zespołem nerczycowym ciśnienie tętnicze krwi jest prawidłowe lub nawet nieco obniżone
obrzęki oraz hiperlipidemia są koniecznym kryterium rozpoznania zespołu nerczycowego
46
551. Lekiem szczególnie zalecanym w leczeniu nagłych wzrostów ciśnienia tętniczego jest: losartan ramipryl hydrochlorotiazyd kaptopryl
kaptopryl
47
552. Wzrost wydzielania PTH jest przyczyną: a.wzmożonej mobilizacji wapnia z kości b.zmniejszonego wydalania fosforanów z moczem c.zmniejszonego wchłaniania wapnia z przewodu pokarmowego d.zmniejszenia sekrecji gastryny
a.wzmożonej mobilizacji wapnia z kości
48
553. Zasadowica oddechowa spowodowana jest zwykle: biegunką hipowentylacją wymiotami hiperwentylacją
hiperwentylacją
49
Którą z wymienionych zasad nie będziesz się kierować przy leczeniu hiponatremii: szybkość zwiększania natremii w przypadku przewlekłej hiponatremii nie powinna przekraczać 10 mmol/l w żadnym 24-godzinnym okresie w przypadku hiponatremii bezobjawowej ze stężeniem sodu w granicach 135-130 mmol/l leczenie należy rozpocząć od ograniczenia podaży wody dążymy do osiągnięcia wartości docelowej natremii 140 mmol/l czas trwania korekcji natremii zależy od czasu jej powstania
dążymy do osiągnięcia wartości docelowej natremii 140 mmol/l
50
554. Nadciśnienie może prowadzić do: uszkodzenia nerek i ich niewydolności przerostu lewej komory coś równie basic wszystkie powyższe
wszystkie powyższe
51
Zespół nerczycowy charakteryzuje się następującymi objawami, z wyjątkiem:
hiperproteinemii
52
Który z wymienionych czynników nie jest czynnikiem ryzyka rozwoju osteoporozy?
dieta bogatobiałkowa
53
Wskazaniem do zaprzestania podawania inhibitorów enzymu konwertującego angiotensynę (ACEi) i antagonistów receptora AT1 angiotensyny II (ARB) jest: spadek eGFR o więcej niż 30% spadek eGFR o 20-30% brak prawidłowej odpowiedzi spadek eGFR o 10-20%
spadek eGFR o więcej niż 30%
54
Przemieszczenie K+ z przestrzeni pozakomórkowej do dokomórkowej nasila:
insulina podana z glukozą
55
Przewlekła, niewyrównana niewydolność nerek charakteryzuje się: kwasicą nieoddechową kwasicą oddechową zasad odd zasad nieoddechową
kwasicą nieoddechową
56
Lekami z wyboru w leczeniu nadciśnienia tętniczego u chorych z zespołem nerczycowym są:
inhibitory konwertazy angiotensyny
57
W warunkach fizjologicznych dobowe wydalanie białka z moczem:
nie przekracza 150 mg
58
W leczeniu niewydolności przytarczyc stosujemy:
suplementację aktywnymi metabolitami witaminy D i wapnia
59
Przyczyną przewlekłego śródmiąższowego zapalenia nerek może być: hiperurykemia przewlekłe stosowanie leków analgetycznych nefropatia zaporowa wszystkie w/w
wszystkie w/w
60
Przestrzeń wodna śródkomórkowa stanowi: 75% masy ciała 99% masy ciała 34% masy ciała 40% masy ciała
40% masy ciała
61
Zespół nerczycowy charakteryzuje się: a)wzrostem stężenia kreatyniny we krwii b) białkomoczem do 1.0 g w dobowej zbiórce moczu c) utratą białka z moczem przekraczającą 3,5 g/1,73 m2 na dobę d) wzrostem stężenia mocznika w surowicy krwi
c) utratą białka z moczem przekraczającą 3,5 g/1,73 m2 na dobę
62
W przypadku obustronnego zwężenia tętnic nerkowych nie stosuje się: a)aminoglikozydów b) doustnych środków antykoncepcyjnych c) blokerów enzymu konwertującego d) leków p/zapalnych
c) blokerów enzymu konwertującego
63
spośród niżej wymienionych, najlepszym wskaźnikiem oceny czynności nerek jest stężenie w surowicy krwi: a. kwasu moczowego b. mocznika c. wodorowęglanów d. kreatyniny
d. kreatyniny
64
Badania dodatkowe wykonane u chorych z nadciśnieniem tętniczym uwarunkowanym zwężeniem tętnicy nerkowej mogą ujawnić:
W leczeniu ogniskowego stwardniającego ARB i ACEI
65
Dobrą miarą przepływu osocza przez czynny miąższ nerki jest:
PAH (kwas paraaminohipurowy)
66
Nadciśnienie tętnicze może prowadzić do następujących powikłań narządowych: a. zmian w naczyniach siatkówki b. przerostu lewej komory serca c. wszystkie powyższe d. upośledzenia czynności nerek i ich niewydolnośc
c. wszystkie powyższe
67
Osteoporoza wtórna może być wynikiem endokrynopatii: a.nadczynności tarczycy b.pierwotnej nadczynności przytarczyc c.nadczynności kory nadnerczy d.wszystkich powyższych
d.wszystkich powyższych
68
Wskazania do dializoterapii w ostrej niewydolności nerek to a.hiperkaliemia oporna na leczenie zachowawcze b.obrzęk płuc c.wszystkie wymienione d.encefalopatia mocznicowa
c.wszystkie wymienione
69
Skąpomocz to wydalanie moczu w ilości poniżej: a.400 ml/tydzień b.10 ml/dobę c.100 ml/dobę d.500 ml/dobę
d.500 ml/dobę
70
Zastąpienie czynności endokrynnej nerki i przywrócenie homeostazy wewnątrzustrojowej u chorego ze schyłkową niewydolnością nerek jest możliwe dzięki: a.dializie otrzewnowej b.hemodializie c.przeszczepieniu nerki d.wszystkim wymienionym metodom
c.przeszczepieniu nerki
71
Cechą charakterystyczną dla ostrego kłębuszkowego zapalenia nerek jest obecność w moczu: a.bakterii b.białka c.wałeczków czerwonokrwinkowych d.wałeczków białokrwinkowych
d.wałeczków białokrwinkowych
72
W przebiegu osteoporozy dochodzi do: a.upośledzenia mineralizacji substancji organicznej b.spadku zawartości substancji organicznej i mineralnej c.ubytku substancji mineralnej wzrostu substancji organicznej d.wzrostu substancji mineralnej i ubytku substancji organicznej
b.spadku zawartości substancji organicznej i mineralnej
73
Do podstawowych badań laboratoryjnych które należy wykonać u każdego chorego z nadciśnieniem tętniczym należą: a.Wszystkie odpowiedzi są prawidłowe b.Stężenie potasu w surowicy c.Stężenie kreatyniny w surowicy d.Stężenie sodu w surowicy
a.Wszystkie odpowiedzi są prawidłowe
74
1.Izolowane nadciśnienie skurczowe: a)typowe dla starszych i nie trzeba leczyć b)może mieć istotne powikłania c)synonim objawu białego fatucha
b)może mieć istotne powikłania
75
2.W ONN o działaniu wazokonstrykcyjnym są: a)endoteliny b)tromboksany c) A I B D) żadne
chat gpt mówi a i b
76
3.Z rodzinnym występowaniem guza chromochłonnego powiązujemy występowanie: a)raka rdzeniastego tarczycy b)nadczynności i niedoczynności tarczycy c)nadczynności i niedoczynności przyatarczyc
a)raka rdzeniastego tarczycy
77
4.Stężenie śródkomórkowe potasu wynosi: a)0,9-1,6 b)9-16 c)90-160
chat gpt: c
78
5.Wewnątrzustrojowe stężenie potasu reguluje: PTH podaż dosutna i aldosteron insulina i układ adrenergiczny
79
6. Do leków alkalizujących nie należy: wodorowęglan sodowy mleczan sodu chlorowodorek argininy trihydroksymetyloaminometan (TRIS)
Chlorowodorek argininy
80
7. Wtórna skrobiawica nerek jest następstwem: przekłych stanów zapalnych procesów nowotworowych gammaptatii wszystkie odpowiedzi prawidłowe
wszystkie git
81
8. Przeciwwskazaniem do płukania żołądka nie jest: tętniak aorty brzusznej zagrożenie perforacją przełyku i żołądka drgawki śpiączka
82
Charakterystycznym zaburzeniem biochemicznym w przebiegu zespołu nerczycowego jest: a.hiperkaliemia b.hiperurykemia c.hiperproteinemia d.hiperlipidemia
d.hiperlipidemia