Neo 1 - Reanimação

Question 1

Quanto tempo esperar para o clampeamento oportuno do cordão umbilical?

Answer 1

1 - 3 minutos

Question 2

Quando posso fazer o clampeamento oportuno do cordão?

Answer 2

Quando o RN é termo, quando nasceu chorando/respirando e se o tônus for adequado

Question 3

E se o RN não for termo, mas tiver respirando e tônus adequado?

Answer 3

Dependendo do quão prematuro, pode esperar para clampear o cordão. Se tiver pelo menos 34 semanas, pode aguardar 1 a 3 minutos. Se tiver menos de 34 semanas, aguardar 30 segundos para clampear. Depois disso, precisa ir para a mesa de reanimação para ser reavaliado.

Question 4

Se o RN não estiver chorando/respirando e/ou tônus não for adequado, como proceder?

Answer 4

Clampear o cordão imediatamente e levar para mesa de reanimação.

Question 5

Quais situações são indicativas de clampeamento imediato de cordão, além da vitalidade do RN?

Answer 5

DPP, nó verdadeiro de cordão

Question 6

Quais os passos iniciais de reanimação?

Answer 6

APAS
A - aquecer
P - posicionar
A - aspirar se necessário
S - secar

Question 7

Qual o passo a passo da reanimação?

Answer 7

1. Se FC < 100 bpm, apneia ou respiração irregular - iniciar VPP por 30 segundos e reavaliar.
2. Se FC < 100, checar a técnica e considerar IOT se não melhorar.
3. Se FC < 60, iniciar massagem cardíaca externa (MCE) por 60 segundos
4. Se FC < 60, epinefrina.

Question 8

Qual temperatura deve estar a sala de parto para o nascimento?

Answer 8

23 - 26o

Question 9

O que fazer para aquecer RN < 34s?

Answer 9

Colocar dentro de saco plástico transparente e touca dupla (plástica e de malha)

Question 10

Como é a posição ideal da cabeça, nos passos iniciais?

Answer 10

Leve extensão da cabeça

Question 11

Quando indicar a aspiração? Como deve ser feito?

Answer 11

Secreção na VA. Primeiro aspirar a boca e depois as narinas.

Question 12

Qual a frequência de ventilação da VPP?

Answer 12

40 - 60x por minuto

Question 13

Onde posicionar o monitor para oximetria no RN?

Answer 13

Um em MSD e o outro em MI, tanto faz D ou E. Tem que ser no MSD para ver saturação pré-ductal.

Question 14

Em qual etapa iniciamos monitorização?

Answer 14

Se > 34 semanas, monitora só na VPP

Se < 34 semanas, começa a monitorar já no APAS.

Question 15

Quando está indicado oferecer O2 para o RN?

Answer 15

Se RN com pelo menos 34 semanas, iniciar a VPP com O2 ambiente, a 21%. Se o RN tem menos de 34 semanas, iniciar com uma FiO2 de 30%.
Aumentar FiO2 conforme necessário de acordo com a monitorização.

Question 16

Qual o alvo da saturação num RN?

Answer 16

70-80%

Question 17

Qual a técnica para realização de MCE em RN?

Answer 17

Técnica de 2 polegares, 3 compressões : 1 ventilação

Question 18

Quando expandir um RN?

Answer 18

Palidez, evidências de choque (especialmente DPP, porque pode haver fluxo sanguíneo do bebê para a placenta).

Question 19

Como expandir um RN?

Answer 19

SF 0,9% 10 ml/kg

Question 20

Como proceder com RN banhado em mecônio?

Answer 20

Se for termo e boa vitalidade, nenhuma medida especial, vai para o colo materno.
Se for termo e deprimido, clampeamento imediato e APAS, necessário aspirar boca e narina. VPP se necessário. Sem melhora após VPP, devemos fazer IOT e aspirar a traqueia, porque pode ser rolha de mecônio.

Question 21

Como classificamos os RN de acordo com a idade gestacional?

Answer 21

RNPT extremo < 28 semanas
RNPT muito prematuro 28 - 31+6
RNPT moderado 32 a 33 + 6
RNPT tardio: 34 - 36 + 6
RNT: 37 - 41 + 6
RN pós termo: 42+

Question 22

Como classificamos o RN quanto ao peso?

Answer 22

Extremo baixo peso < 1000g
Muito baixo peso < 1500g
Baixo peso < 2500g
Peso adequado > 2500g

Question 23

Como classificamos o RN de acordo com peso x IG?

Answer 23

PIG - < p10
AIG - p10 - p90
GIG - > p90

Question 24

Quais condições ligadas ao RN PIG?

Answer 24

Infecção congênita, sofrimento fetal crônico por insuficiência placentária, tabagismo

Question 25

Qual a principal condição associada a RN GIG?

Answer 25

Filho de mãe diabética