Neoplasias de origem primária oculta Flashcards
(15 cards)
Neoplasia de origem primária oculta implica
diagnóstico histológico de neoplasia e investigação complementar detalhada que não identifica a origem anatómica do tumor primário
Perante adenopatia na linha média, em doente jovem, sexo masculino, com elevação da beta-HCG e alfa-fetoproteína, deve ser excluído
tumor da linha germinativa (testicular) extragonadal
Adenopatia axilar isolada numa mulher deve levantar a suspeita de …
neoplasia da mama
Se adenopatia axilar isolada, mas mamografia e ecografia mamária negativas, o próximo exame a realizar é …
RM mamária
A neoplasia do testículo é geralmente de histologia
pouco diferenciada ou indiferenciada
Se metástases osteoblásticas e biópsia releva adenocarcinoma bem diferenciado, suspeitar de …
> Próximo passo dx:
Neoplasia da próstata
> Solicitar PSA sérico e tumoral
Doente fumador com múltiplas adenopatias cervicais faz suspeitar de …
> Próximo passo dx:
neoplasia da laringe, esófago ou pulmão
> Endoscopia tripla (EDA + broncoscopia + laringoscopia) + TC pescoço e tórax
Perante um doente fumador com lesão pulmonar central e lesão cerebelosa metastática com:
- células de pequenas dimensões
- marcadores cromogranina A e sinaptofisina positivos
- marcardores CK7 e CK20 negativos
é mais provável tratar-se de
tumor de pequenas células primário do pulmão com metastização cerebelosa
A abordagem das neoplasias de origem primária oculta tem como primeiro objetivo
identificar a origem do tumor primário
Adenopatias cervicais e histologia espinocelular
Suspeitar de neoplasia da laringe, esófago e pulmão
Melhor exame de imagem para detetar neoplasias primárias ocultas
TC TAP com contraste EV
Neoplasia CK7- e CK20+
Neoplasia colorretal
Carcinoma de células de Merkel
Neoplasia espinocelular ou de pequenas células do pulmão é CK7… e CK20…
CK7 -
CK20 -
Carcinomatose peritoneal com CDX2+ CDK20+ CDK7-
Neoplasia do cólon
