Neoplasias del Riñón Flashcards

(49 cards)

1
Q

¿Cuáles son los tipos de neoplasias en el riñon?

A
  • Benignas
  • Malignas
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
2
Q

¿Cuáles son las neoplasias benignas?

A
  • Adenoma Papilar Renal
  • Angiomiolipoma
  • Oncocitoma
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
3
Q

¿Dónde se originan los adenomas papilares renales?

A

Epitelio tubular renal

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
4
Q

¿Qué son los adenomas?

A

Pequeños tumores, > 1.5 cm de diámetro.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
5
Q

¿Cómo se ven macroscópicamente los adenomas?

A

Nódulos pálidos amarillos o grises definidos y bien delimitado

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
6
Q

¿Cómo se ve microscópicamente un adenoma?

A
  • Estructuras complejas ramificadas papilomatosas con numerosas ramas complejas.
  • Los elementos celulares tienen forma cúbica o poligonal y muchos núcleos pequeños.
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
7
Q

¿Qué es el angiomiolipoma?

A

Tumor benigno formado por vasos, músculos liso y grasa

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
8
Q

¿En quiénes se presenta angiomiolipoma?

A

Se presenta en el 25 - 50% de los pacientes con esclerosis tuberosa

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
9
Q

¿Cuál es la importancia clínica en el angiolipoma?

A

La importancia clínica del angiomiolipoma radica, principalmente, en su tendencia a la hemorragia espontánea

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
10
Q

¿Qué es un oncocitoma?

A

Tumor epitelial compuesto por células eosinófilas con núcleos con nucleolos pequeños, redondo y de aspecto benigno.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
11
Q

¿Dónde se origina el oncocitoma?

A

Se originan en las células intercaladas de los túbulos colectores

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
12
Q

¿Cómo se ve la ultraestructura del oncocitoma?

A

Las células eosinófilas contienen numerosas mitocondrias.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
13
Q

¿Cómo se macroscópicamente el oncocitoma?

A
  • Marrón claro o caoba, homogéneos y encapsulados con una cicatriz central.
  • Hasta 12 cm de diámetro
  • Multicéntricos y no únicos
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
14
Q

¿Cuáles son las neoplasias malignas?

A
  • Carcinoma de Células Renales
  • Carcinoma Urotelial de la Pelvis Renal
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
15
Q

¿Cuánto representa el carcinoma de células renales?

A

Representa el 3% de los cánceres viscerales y causa el 85% de los cánceres renales en el adulto.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
16
Q

¿En quiénes es más frecuente un carcinoma de células renales?

A
  • Sujetos mayores
  • Sexta y séptima década de la vida
  • 2:1 a favor de los varones
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
17
Q

¿Cúal es el factor de riesgo más significativo para un carcinoma de células renales?

A

El tabaco

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
18
Q

¿Cuáles son otros factores de riesgo para un carcinoma de células renales?

A
  • Obesidad
  • Hipertensión
  • Tratamiento con estrógenos sin oposición hormonal
  • Exposición a amianto, derivados del petróleo y metales pesados
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
19
Q

¿Cuáles son las variantes familiares del carcinoma de células renales?

A
  • Síndrome de Von Hippel-Lindau (VHL)
  • Carcinoma de células claras hereditario (familiar)
  • Carcinoma papilar hereditario
  • Síndrome de Birt - Hogg - Dubé
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
20
Q

¿Qué es el Síndrome de Von Hippel Lindau (VHL)?

A

Desarrollan quistes renales y carcinomas de células renales bilaterales y, a menudo, múltiples.
En los estudios actuales se considera responsable del desarrollo de los carcinomas de células claras, tanto familiares como esporádicos, al gen VHL

21
Q

¿Qué es el Carcinoma de células claras hereditario (familiar)?

A

Enfermedad autosómica dominante, causada por mutaciones del gen FH, que expresa la fumarato hidratasa, y se caracteriza por presencia de leiomiomas cutáneos y uterinos y por una forma agresiva de carcinoma papilar, con aumento de la tendencia a la diseminación metastásica.

22
Q

¿Qué es el carcinoma papilar hereditario?

A

Autosómica dominante se manifiesta por múltiples tumores bilaterales con histología papilar que muestran una serie de anomalías citogenéticas y mutaciones del protooncogén MET

23
Q

¿Qué es el Síndrome de Birt - Hogg - Dubé?

A

El patrón de herencia autosómica dominante de esta enfermedad se debe a dos mutaciones que afectan al gen BHD, que expresa la foliculina. El síndrome
presenta una constelación de tumores cutáneos (fibrofoliculomas, tricodiscomas y acrocordones), pulmonares (quistes o bullas) y renales, con una amplia diversidad de tipos histológicos.

24
Q

¿Cuál es la clasificación de los carcinomas de células renales?

A
  • Carcinoma de Células Claras
  • Carcinoma papilar
  • Carcinoma renal cromófobo
  • Carcinoma con Translocación de Xp11
  • Carcinoma del conducto colector
25
¿Cuánto representa el carcinoma de células claras?
70 - 80%
26
¿Qué contiene los tumores del carcinoma de células claras?
Células claras o de citoplasma granular y son no papilares
27
¿A qué se ascio el carcinoma de células claras?
Al síndrome de VHL
28
¿Cómo se da el carcinoma de células claras?
Deleción del cromosoma 3 (pérdida de un brazo), el cual alberga el gen VHL (gen supresor tumoral) que codifica la proteína HIF 1, el cual aumenta sus concentraciones por lo que aumenta la transcripción de proteínas pro angiogénicas como VEGF, PDGF, TGF-α TGF-β
29
¿Cómo se presenta el carcinoma de células claras?
Lesión solitaria unilatreral
30
¿Cómo se ve un carcinoma de células claras?
- Son masas esféricas de tamaño variable compuestas por un tejido brillante amarillo o blanco grisáceo que distorsiona el perfil del riñón. - Márgenes definidos dentro de la cápsula renal. - Tendencia a invadir la vena renal.
31
¿Qué caracteriza al carcinoma papilar?
Por un patrón de crecimiento papilar
32
¿A qué anomalías se asocia el carcinoma papilar?
Las anomalías citogenéticas más frecuentes son las trisomías son las trisomías 7, 16 y 17 y la pérdida del cromosoma Y.
33
¿Cómo se ve un carcinoma papilar?
Formado por células cúbicas o cilíndricas bajas organizadas en formaciones papilares. Células espumosas intersticiales y cuerpos de psamoma.
34
¿Quiénes componen el carcinoma renal cromófobo?
Compuesto por células con membranas celulares prominentes y citoplasma eosinófilo pálido.
35
¿Qué muestra el carcinoma renal cromófobo?
Muestran múltiples pérdidas de cromosomas y una hipodiploidia extrema
36
¿Cómo se ve un carcinoma renal cromófobo?
Formado por células eosinófilas pálidas, con halo perinuclear organizadas en láminas sólidas de forma que las células más grandes se concentran alrededor de los vasos sanguíneos
37
¿Qué caracteriza al carcinoma de translocación de Xp11?
Translocaciones del gen TFE3 en Xp11.2 con numerosos genes asociados, todos los cuales determinan una sobreexpresión del factor de transcripción de TFE3.
38
¿Que tiene el carcinoma de translocación de XP11?
Células neoplásicas que tienen citoplasma claro con arquitectura papilar.
39
¿Dónde se origina el carcinoma del conducto colector o conducto de Bellini?
En células del conducto colector en la médula
40
¿Qué caracteriza al carcinoma del conducto colector?
Nidos de células malignas atrapadas en un estroma fibroso prominente, típicamente en una localización medular
41
¿Cómo se ve un carcinoma del conducto colector?
Canales irregulares recubiertos por un epitelio intensamente atípico con un patrón en tachuela.
42
¿Cuáles son las características clínicas de un carcinoma de células renales?
- Dolor costovertebral, masa palpable y hematuria (< 10%) - Silente hasta un tamaño > 10 cm y se asocia a síntomas como fiebre, malestar, debilidad y pérdida de peso.
43
¿Qué síndrome puede producir el carcinoma de células renales?
Síndromes que se atribuyen a la producción anómala de: - Hormonas - Hipercalcemia - Hipertensión - Disfunción hepática - Feminización o masculinización - Cushing - Eosinofilia - Reacciones leucemoides - Amiloidosis
44
¿Cúal es la problemática en el carcinoma de células renales?
Metastatizar difusamente antes de dar lugar a síntomas o signos locales como los pulmones o los huesos.
45
¿Cuál es el tratamiento en un carcinoma de células renales?
Nefrectomía radical
46
¿Cómo se presentan los carcinomas utoteliales de la pelvis renal?
Clínicamente evidentes en un periodo de tiempo relativamente corto.
47
¿Qué producen los carcinomas uroteliales de la pelvis renal?
Hematuria apreciable
48
¿Que puede provocar un carcinoma urotelial de la pelvis renal?
Bloquean el flujo urinario y generan hidronefrosis palpable y dolor en el flanco.
49
¿Cómo pueden ser los carcinomas uroteliales de la pelvis renal?
Pueden ser múltiples que afectan a la pelvis uréteres y vejiga.