Nerki

Question 1

Najczęstsza przyczyna zespołu nerczycowego to:

Answer 1

dzieci: glumerulonephritis submicroscopica

dorośli: glomerulonephritis membranosa

Question 2

Utrata białka >3,5g; obrzęki. O czym to świadczy?

Answer 2

o zespole nerczycowym

Question 3

Co musi się dziać, żeby można było stwierdzić zespół nerczycowy?

Answer 3

1. znaczna proteinuria (>3.5g/1,73m2/doba)
2. hipoalbuminemia (<3g/100ml)
3. uogólnione obrzęki
4. hiperlipidemia i lipiduria
   (występują także: nadkrzepliwość; utrata T3, T4, D; rozwój miażdżycy; zwiększona skłonność do zakażeń; niedożywienie i upośledzenie wzrostu u dzieci)

Question 4

ONN przednerkowa - jak zmienia się wydalanie moczu?

Answer 4

wydalanie małej ilości moczu zagęszczonego (odwodnienie)

Question 5

Najczęstsza glomerulopatia to

Answer 5

choroba Bergera (nefropatia IgA)

Question 6

Proteinuria ortostatyczna u młodego mężczyzny - o czym swiadczy?

Answer 6

zwykle jest nieistotna klinicznie

Question 7

Po infekcji streptokokami występuje

Answer 7

ostre rozlane rozplemowe KZN (może przejść w gwałtownie postępujące KZN)

Question 8

Częstą przyczyną zespołu nerczycowego nie jest:

Answer 8

postreptokokowe KZN

Question 9

Nerczyca lipidowa - główny objaw i rokowanie

Answer 9

selektywny białkomocz; u dzieci ustępuje po sterydach

białkomocz jest selektywny, ale znaczny; najczęstsza przyczyna zesp nerczycowego u dzieci; bardzo dobre rokowanie

Question 10

Główny objaw nefropatii IgA

Answer 10

krwiomocz i krwinkomocz

Question 11

Faza poliurii - co najbardziej grozi?

Answer 11

infekcje

Question 12

Komórki Armaniego-Ebsteina - gdzie i w jakiej chorobie?

Answer 12

kanaliki nerkowe; cukrzyca

Question 13

Obrzęki wokół oczu, jakie badania zlecamy?

Answer 13

mocz (bo zespół nerczycowy)

Question 14

W nefropatii cukrzycowej występują (patognomicznie i niepatognomicznie)?

Answer 14

glomerulosclerosis nodularis (patognomiczne)
glomerulosclerosis diffusa

Question 15

Przewlekłe KZN to efekt

Answer 15

innych glomerulopatii

najczęściej gwałtownie postępujące KZN

Question 16

Nefropatia cukrzycowa częściej i wcześniej u:

Answer 16

osób z cukrzycą typu I niż II

Question 17

Ostre rozlane rozplemowe KZN - u kogo najczęściej?

Answer 17

u dzieci

Question 18

Przyczyna hipoalbuminemii w zespole nerczycowym

Answer 18

obniżenie ciśnienia onkotycznego

Question 19

Rak jasnokomórkowy najczęściej przerzutuje do płuc - jest to związane z…

Answer 19

naciekaniem naczyń żylnych

Question 20

Który rak nerki jest najczęstszy?

Answer 20

jasnokomórkowy

Question 21

Polekowe uszkodzenie nerek - ile trzeba wziąć leków, żeby miało to miejsce?

Answer 21

2-3kg/3 lata

1kg/rok ŹLE

Question 22

Główna przyczyna odmiedniczkowego zapalenia nerek.

Answer 22

E.coli

Question 23

Pyelonephritis po polsku

Answer 23

odmiedniczkowe zapalenie nerek

Question 24

zniekształcenie kielichów z równoczesnym bliznowaceniem - jaka jednostka chorobowa?

Answer 24

1. pyelonephritis chronica (przewlekłe ozn)

2. nefropatia poanalgetyczna

Question 25

Nadwrażliwość IV - jaka choroba?

Answer 25

ostre polekowe zapalenie śródmiąższowe nerek | NIE nefropatia poanalgetyczna ---> tutaj jest toksyczne działanie + niedokrwienie przez spadek prostaglandyn

Question 26

Ostre odmiedniczkowe zapalenie nerek - powikłania:

Answer 26

- martwica brodawek nerkowych (necrosis papillarum) - roponercze (pyonephrosis) - ropień okołonerkowy (abscessus perirenalis)

Question 27

Nerka szpiczakowa - co nie występuje?

Answer 27

metaplazja kostna z obecnością szpiku krwiotwórczego

Question 28

Nerka szpiczakowa - co występuje?

Answer 28

1. nefropatia cewkowo-śródmiąższowa (nefropatia wałeczkowa łańcuchów lekkich) 2. glomerulopatia łańcuchów lekkich 3. skrobiawica

Question 29

Torbielowata dysplazja - ile nerek zajętych?

Answer 29

może być jednostronna lub obustronna | CZĘŚCIEJ JEDNOSTRONNA

Question 30

Torbiele proste nerek, a rak nerki

Answer 30

nie zwiększają ryzyka raka nerki

Question 31

Które torbiele nerki zwiększają ryzyko raka nerki

Answer 31

Nabyta (dializopochodna) torbielowatość nerek - u 5-7% dializowanych

Question 32

Nowotwór u dzieci poniżej 1 r.z.

Answer 32

nephroblastoma/guz Wilmsa

Question 33

Stopień zróżnicowania raka jasnokomórkowego nerki - jaki system?

Answer 33

skala Fuhrmana

Question 34

Stopień zaawansowania raka nerki - jaki system?

Answer 34

Robsona

Question 35

Zespół hemolityczno-mocznicowy - 3 główne objawy

Answer 35

1. ONN 2. anemia hemolityczna 3. trombocytopenia

Question 36

Zespół hemolityczno mocznicowy - u kogo? leczenie? przebieg/objawy?

Answer 36

u dzieci częściej trzeba przez chwilę dializować zachodzi nagle i szybko, ale poprzedzona jest objawami z przewodu pokarmowego i grypopochodnymi (melanea, hematuria, oliguria, niedokrwistosc hemolityczna, niekiedy zaburzenia neurologiczne i sercowo-naczyniowe)

Question 37

Po przeszczepie, co powoduje ciężkie śródmiąższowe zapalenie nerek?

Answer 37

Wirus BKV

Question 38

Przyczyna wielotorbielowatości nerek dziedziczonej AD.

Answer 38

mutacja genu PKD (16p13.3)

Question 39

Zespół paraneoplazmatyczny przy raku nerki (6)?

Answer 39

1. hiperkalcemia 2. zespół Cushinga 3. nadciśnienie tętnicze 4. polycythaemia (nadkrwistość) 5. maskulinizacja lub feminizacja 6. amyloidosis

Question 40

M, 65 lat, nawracające gorączki, narasta od 2 lat, ciemny mocz. Jaka diagnoza?

Answer 40

rak nerki

Question 41

Nefropatia poanalgetyczna - jaki najbardziej "poważny" skutek?

Answer 41

rak brodawczakowaty z nabłonka przejściowego miedniczki

Question 42

Mężczyzna po przeszczepie nerki, zgon, w płucach wydzielina PAS (+). Przyczyna:

Answer 42

pneumocystis

Question 43

Niekłębuszkowe zapalenie nerek - jedna rzecz o ostrym alergicznym polekowym i jedna o śródmiąższowym

Answer 43

Ostre alergiczne polekowe zapalenie nerek -> ustępuje po odstawieniu leków Śródmiąższowe zapalenie nerek - powoduje raka miedniczki

Question 44

Uszkodzenie cewek nerkowych - jaka choroba?

Answer 44

plasmocytoma (szpiczak mnogi)

Question 45

Rak jasnokomórkowy nerki przerzutuje głównie jaką drogą?

Answer 45

naczyniami krwionośnymi

Question 46

Gdzie najczęściej przerzutuje rak nerki?

Answer 46

najpierw płuca, potem kości (zwłaszcza łopatka) | (ale też różne dziwne miejsca, jak jama nosowa, oczodół, ślinianki, serce, tarczyca0

Question 47

Pole tarczycowe - kiedy występuje?

Answer 47

Przewlekłe odmiedniczkowe zapalenie nerki

Question 48

Rokowanie raka nerki

Answer 48

chromofobowy>brodawkowaty>jasnokomórkowy>z cewek>mięsakopodobny

Question 49

Wielotorbielowatość nerek dziedziczona AR - charakterystyka

Answer 49

choroba noworodków i małych dzieci; obok zmian w nerkach zmiany w płucach; dzieci umierają w wyniku hipoplazji płuc (też: zmiany w obu nerkach, nerki blade, powiększone, gładki, na przekroju cylindryczne torbiele; torbiele też w wątrobie; oprócz hypoplazji jest też atelectasis pulmonum; u dzieci które przeżyły nadciśnienie wrotne)

Question 50

PanIN (neoplazja) co się dzieje?

Answer 50

skrócenie telomerów, mutacja K-ras

Question 51

Jedna z najczęstszych przyczyn palpacyjnego guza jamy brzusznej u noworodków to...

Answer 51

jednostronna torbielowata dysplazja nerek

Question 52

Najczęstszy u chorych dializowanych to

Answer 52

rak brodawczakowaty

Question 53

Co może znajdowac się w torbielowatej dysplazji nerki?

Answer 53

chrząstka i komórki gładkomięśniowe

Question 54

Najczęstsza lokalizacja torbieli pozanerkowych to

Answer 54

wątroba

Question 55

Pacjentka, udar mózgu, 5xwyższy mocznik, zwłóknienie kłębuszków i inne "złe" rzeczy w nerkach, pacjentka cierpiała też na:

Answer 55

nadciśnienie tętnicze

Question 56

48 M, po usunięciu tarczycy, bolą go kości, w badaniu wyszły mu "gorące" ogniska w kościach, stopniowo rośnie mu mocznik, nerki są najprawdopodobniej uszkodzone, bo:

Answer 56

hiperkalcemia

Question 57

Germinalna mutacja MET to większe ryzyko czego?

Answer 57

raka brodawczakowatego nerki

Question 58

Rak nerki - jaka mutacja?

Answer 58

VHL -> jasnokomórkowy | MET -> brodawkowaty

Question 59

K, 33l, ból brzucha, hematuria, proteinuria, hiperkalcuria, kryształki szczawianowe w moczu, w brodawkach nerek torbielowato poszerzone przewody zbiorcze ze złogami, stan się poprawił po wypiciu dużej ilości płynów. Co jej jest?

Answer 59

gąbczastość rdzenia nerki

Question 60

Błędne o guzie Wilmsa.

Answer 60

Nie ma znaczenia rokowniczego czy część blastyczna jest rozlana czy ogniskowa

Question 61

Czego nie ma w obrazie histologicznym synovitis villonodullaris pigmentosa?

Answer 61

Naciek limfocytów T

Question 62

Zespół Alporta - przyczyny i główne objawy

Answer 62

Przyczyna: zaburzenia syntezy kolagenu typu IV Objawy: upośledzenie słuchu, zmiany w oku, krwinkomocz z epizodami krwiomoczu, czasami zespół nerczycowy, po latach schyłkowa niewydolność nerek