Nerwowy z przysadką

Question 1

Najczęstszy nowotwór OUN

Answer 1

glioblastoma multiforme

Question 2

Co lubi zapalenie gruźlicze mózgu?

Answer 2

podstawę mózgu

Question 3

Najczęstsza przyczyna zawału mózgu to

Answer 3

zakrzep w sercu

Question 4

Pierwotne chłoniaki mózgu (charakterystyka)

Answer 4

• często występują w ADIS
• częściej B-komórkowe
• częściej nadnamiotowo
• u każdego (???) z niedoborami immunologicznymi - także u osób leczonych immunosupresją
• może szerzyć się PMR
  ( i może rozsiewać się do opon)

Question 5

Nowotwory mózgu rzadko przerzutują poza OUN. Jaki jest wyjątek od tego?

Answer 5

medulloblastoma

Question 6

Stopnie złośliwości nowotworów OUN wg WHO. (nie oponiaki)

Answer 6

medulloblastoma - IV
haemangioblastoma - I
astrocytoma pilocytum - I
oligodendrioglioma - II (skąpiodrzewiak)

(oligodendrioglioma może też mieć wariant III)

Question 7

W czym jest mutacja NF2?

Answer 7

oponiaki - powoduje występowanie mnogich oponiaków

Question 8

Oponiaki - u kogo występują? i gdzie?

Answer 8

nowotwór wieku dorosłego, częściej u kobiet

zwłaszcza w obrębie rdzenia

Question 9

Jakie nowotwory rozwijają się w móżdżku dzieci?

Answer 9

medulloblastoma

astrocytoma pilocytum

Question 10

Krwiak podtwardówkowy - charakt.

Answer 10

1. wskutek rozdarcia żył pomostowych

2. może dochodzić do nawrotowych krwawień i powstawania tzw. przewlekłego krwiaka podtwardówkowego otoczonego torebkę

Question 11

Czym jest stan zatokowaty? (status lacunaris)

Answer 11

są to zmiany martwicze mózgu typowo wiązane z nadciśnieniem tętniczym i mogą współistnieć z encefalopatią Binswangera

Question 12

Encefalopatia Binswangera - co to?

Answer 12

stan zatokowaty + stan sitowaty + ogniska demielinizacji

Question 13

Co może spowodować duży obrzęk mózgu?

Answer 13

wzrost ciśnienia śródczaszkowego i krwawienie Dureta

a także wgłobienia mózgu

Question 14

Czym są”czerwone neurony”?

Answer 14

nieodwracalne zmiany w budowie neuronów, głównie na skutek ischemii i hipoksji
(silnie eozynochłonna, homogenna cytoplazma, obkurczone, z piknotycznym jądrem, zanika substancja Nissla)

Question 15

Ropne zapalenie opon - czym jest najczęściej wywołane w poszczególnych grupach wiekowych?

Answer 15

noworodki - streptokoki B
dzieci - H. influenzae
dorośli - neisseria
starzy - streptococcus pneumoniae
immunosupresja - Klebsiella

Question 16

Gdzie jest najbardziej nasilone ropne zapalenie opon?

Answer 16

na sklepieniach półkul

Question 17

U kogo występuje glioblastoma?

Answer 17

zarówno u dzieci jak i dorosłych

Question 18

Kiłowe zapalenie opon mózgowych (2)

Answer 18

porażenie, płaty czołowe

Question 19

Czy miastenia gravis to nadmierna kurczliwość mięśni?

Answer 19

Nie (nadmierna nużliwość mięśni, która ustępuje po odpoczynku)

Question 20

Cryptococcus neoformans…

Answer 20

atakuje głównie OUN

Question 21

Najczęstszy tętniak koła Willisa

Answer 21

zbieg tętnic: tętnicy przedniej mózgu i tętnicy łączącej przedniej

Question 22

Z czego składają się zbitki neurofibrylarne w Alzhaimerze?

Answer 22

beta amyloid, hiperfosforylowane białko tau

Question 23

Sclerosis multiplex - gdzie najwięcej zmian?

Answer 23

strefa okołokomorowa mózgu

Question 24

Najczęstszy gwiaździak u dorosłych to

Answer 24

glioblastoma multiforme

Question 25

Ubytek dopaminy - jaka choroba?

Answer 25

parkinson

Question 26

Miastenia gravis, a grasica

Answer 26

miastenii gravis w 70% przypadków towarzyszy rozrost grasicy (hyperplasia thymi), a w ok. 15-20% grasiczaki (thymoma)

Question 27

Cukrzyca - jaka neuropatia?

Answer 27

odsiebna, symetryczna czuciowo-ruchowa polineuropatia (ale może też być czuciowa) jest przewlekła

Question 28

Nie jest chorobą prionową

Answer 28

sclerosis multiplex

Question 29

Neurofibroma - budowa

Answer 29

nie jest otorebkowany, miękki, czasem uszypułowany, pokryty skórą guzek (częściej występuje pojedynczo; zajmuje skórę i tk podskórną; pojawia się w wieku 20-30lat)

Question 30

Wyściółczak - u kogo występuje?

Answer 30

głównie dzieci i młodzi dorośli

Question 31

Dermatomyositis - patogeneza

Answer 31

odpowiedź humoralna (nacieki limfocytarne uszkadzają naczynia -> mikroangiopatia -> niedotlenienie włókien mięśniowych -> zanik włókien mięśniowych i charakterystyczne zmiany skórne)

Question 32

Miastenia gravis - patogeneza

Answer 32

przeciwciała przeciwko receptorom acetylocholiny

Question 33

Miastenia gravis - objawy

Answer 33

- nużliwość mięśni, która ustępuje po odpoczynku - drganie powieki (ptosis) i zaburzenia widzenia (diplopia) - uśmiech Giocondy, opadanie żuchwy - zaburzenia oddechowe (- 70%: rozrost grasicy; 15-20% grasiczak)

Question 34

Czaszkogardlak - charakterystyka

Answer 34

- otorebkowany, wolno rośnie, wysokozróżnicowany - lokalizacja nad siodłem (tylko mały kawałek w siodle) - wywodzi się prawdopodobnie z nabłonka kieszoki rathego - bardzo dobre rokowanie - dookoła guza glejoza astrocytarna z włóknami rosenthala

Question 35

32-letnia K, księgowa z bolesnym 1 cm guzkiem na powierzchni grzbietowej nadgarstka, transiluminacja (+), biopsja aspiracyjna wykazała obecność śluzowego płynu. Diagnoza?

Answer 35

ganglion

Question 36

Co jest najrzadszą przyczyną ukrwotocznienia zawału mózgu?

Answer 36

pęknięcie naczynia krwionośnego

Question 37

Najczęstszy nowotwór kąta móżdżkowo-rdzeniowego, składający się z komórek wrzecionowatych, tworzących palisady to

Answer 37

nerwiak osłonkowy (schwannoma)

Question 38

Który glejak ma najgorsze rokowanie?

Answer 38

Glioblastoma multiforme

Question 39

Który oponiak jest najłagodniejszy? (3)

Answer 39

meningothelioma, włóknisty i przejściowy

Question 40

Klasyfikacja oponiaków wg WHO.

Answer 40

I: meningothelioma, włóknisty, przejściowy II: struniakowaty (chordoides), jasnokomórkowy, atypowy III: rabdoidalny, brodawkowaty, złośliwy

Question 41

Przyczyną braku laktacji i miesiączkowania po porodzie jest

Answer 41

zespół Sheehana

Question 42

Co może być spowodowane guzem przysadki?

Answer 42

- nadczynność przysadki - niedoczynność przysadki - zaburzenia widzenia - krwawienia mózgu

Question 43

Kobieta, 19 lat, brak miesiączki, poszerzona szyja, duszność, krwawienia z nosa, bolesne skurcze mięśni przy wysiłku, serce powiększone, tętno słabsze na kończynach dolnych, jakie badanie?

Answer 43

Tomografia komputerowa

Question 44

Hiperprolaktynemia - kiedy występuje?

Answer 44

ciąża, zaburzenia szlaków dopaminergicznych, leczenie bromokryptyną

Question 45

Najczęstszą przyczyną zespołu nieodpowiedniego wydzielania ADH jest

Answer 45

rak drobnokomórkowy oskrzela

Question 46

Somatostatyna nie hamuje wydzielania

Answer 46

prolaktyny

Question 47

Prolaktynoma - główne objawy u kobiet

Answer 47

- nadmierna laktacja | - brak miesiączki

Question 48

Nowotwór z komórek zasadochłonnych przysadki powoduje

Answer 48

Cushinga

Question 49

Splachnomegalia i prognathia - kiedy występuje?

Answer 49

somatostynoma

Question 50

Niedoczynność przysadki - żeby wystąpiła ile musi być zniszczonej przysadki?

Answer 50

min. 75%