Neumologia Flashcards
(118 cards)
1
Q
Complience alteraciones
A
Baja rigido fibrosis
Alta distensible enfisema
2
Q
Patologias de disminucion. Del dlco
A
PATOLOGIA INTERSTICIAL
PATOLOGIA VASCULAR
ENFISEMA
3
Q
SITUACION EN LA QUE AUMENTA LA DLCO
A
HEMORRAGIA ALVEOLAR
4
Q
HIPPXMEIA QUE NO REPSONDE A o2
A
Shunt CORTOCIRCUITO
5
Q
ELASTANCIA DISMINUIDA Y COMPLIANZA ELEVADA
A
ENFISEMA
6
Q
Ca de pulmon + frec
A
Adenoca
7
Q
Ca de pulmon q cavita
A
Epidermoide
8
Q
Ca de pulmon que presenta parron bronquial onque crece siguiendo bronquios
A
Adeno ca lipidico
9
Q
Acropaquias
A
Cardiopatia cianogena
Ca de pulmon
Ca de pulmona
10
Q
Que condiciona el prinostico en ca de pulmon
A
M metastasis
11
Q
Indicacion de cirugia en m1
A
Mts unica con tu resecable
12
Q
Si tu resecable pero px no operable
A
Rt
13
Q
enfrentar i terticiales q afectan a lob superiores
A
FITNESS
F
14
Q
Patron intersticial + placas pleurales
A
asbestosis
15
Q
patron insterticiale asociado a adenompatias biliares bilaterales o medianstinicas
A
sarcaoidosis`
16
Q
patron insteps +adeno en cascade. huevo
A
silicosis
17
Q
imágenes en dedo de guante
A
ABPA
18
Q
imagen NEGATIVO edema de pulmonar
A
NEcronica
19
Q
Nodulos o imágenes cavitadas
A
Wegener
20
Q
Patron interstitial migratorio
A
Eosinofilia si Sd loefler Sd churo straus no NOCripto
21
Q
neumonía intersticial usual
A
FPI
22
Q
patron restrictivo+ ⬇️DLCO+ hipoxemia de esfuerzo
A
FPI
23
Q
tto FPI
A
pirfenidona nintadenib
Transplante
24
Q
Dx de FPI
A
bx por toracoscopia SALVO CLINICA TIPICA O ESPIRO COMPATIBLE RADIOLOGIA O LBA NEUTROFILICO
25
lesiones liticas en hueso con patron intersticial
Histiocitosis X
26
Ac hmb45
Linfangioleimio
27
tto de LLMM
sirolimus
28
estadios de sarcaoidosis
I areno bilateral
II. ajeno bi+intersticial
III parto intersticial
IV fibrosis
29
tto en sarcoidosis
estadio II o mayor+ síntomas o alteraciones funcional tratar sintomas o manifestaciones
30
fr de riesgo genetico en ETV
resistencia a prot c activada Fct v leyden
Mut gen de la pronominal
31
tipos de presentación de ETP
central Dolor anginosos Disnea +/- sincope hipo ta
periférico
triada Infarto pulonar
32
gamagrafia en etv
2 o mas focos de defectos de perfuncion con ventilación normal
33
tto de ETV
riesgo alto
fibrina ➡️ HNF mantenimiento
risgo medio individual +ACO
riesgo bajo ACO
34
CI anticoagular
```
sangrado activo
HTA no contra
hemorragiac cerebral resciente
cx reciente de snc retina o próstata
aneurisma
```
FILTRO DE CAVA!!!!
35
TEP y embarazo
hbpm
| Anticoagulantes CI
36
⬇️Complience⬆️elastancia
Fibrosis Intersticiales EAP,ATELECTACIA,OBESIDAD,DEFORMIDAD CAJA
37
⬆️Complience⬇️Elastancia
Enfisema
38
patron restrictivo extaparenquimatosos
| INS/ESP
CPT⬇️
VR⬆️
PIM⬇️
39
enf con patron restrictivo extraparenquimatosos
Guillain-Barre
Distrofias,Miastenia
Ea
40
patron restrictivo Extraparenquimatosos
| Inspiratorio
CPT⬇️
VR⬇️
FEV1/FVC ≥0.7
PIM ⬇️
41
Ena de patron restrictivo solo en inspiracion
pARALISSI dIAFRAGMATICA
cvf⬇️decubito
cifoescoliosis obesidad
42
enf con patron restrictivo parenquimatosos
```
FPI
HistX
Sarco
NHC
Asbesto
NEC
```
43
patron obstructivo
FEV1/FVC ,0.7
44
enf con patron obstructivo
```
EPOC
ASMA
BRONQUIOLITIS
BRONQUIECTASIAS
LINFANGIO
hISTx
SILICOSIS
```
45
Hexagono largo en Espirometria
oBSTRUCCION FIJA DE LA VIA AEREA
46
Trapecio arriba y semicírculo abajo en espirometria ósea normal
obstrucción variable
| Intratoracica
47
Trapecio abajo y semicírculo arriba en espirometria ósea normal
obstrucción variable Extratoracica
48
hipoxemia que no corrige con O2
- Shunt
- Atelectasia
- Hemorragia alveolar
- Rendu-Osler cirrosis CIA
49
hipoxemia con Esfuerzo solo
Enfisema
Instersticiales
Fibrosis
50
Hoipoxemia con PaCO⬆️
| D 9A-a) ⬆️
EPOC
51
IResp tipo 1 parcial
PaO2 <60
| PaCo2 Normal
52
IResp Tipo2 Total
PaO2 <60
| Paco2 >40
53
Tto de la IRespiratoria
1) Etiologico
2) O2 🎯 60mmhg
3) VMNI
4) VMI
54
Criterios de VMI
- ⬇️ nivel de conciencia
- inestabilidad HD
- Hipoxemia grave refractaria Pao<45
- AC resp Ph<7.20
55
soplador rosado
enfisema
56
enfisema de fumadores
Centroacinar +frec bronquiolo CS
57
Enfisema de deficit de A1AT
Panacinar
| Todo el acino CI
58
Enfisema en jóvenes con NTX espontaneo
Acino distal
59
paciente con EPOC y cardiomegalia 💔
Bronquitis cronica
60
paciente EPOC EPO⬇️ y poliglobulia
Bronquitis cronica
61
tto EPOC grado A
SABA o SAMA
62
tto EPOC grado B
LABA o LAMA
sint persistentes
LABA+LAMA
63
tto EPOC
| Grado C
LAMA
sigue exacerbando?
LAMA+LABA O LABA+CI
64
TTo de EPOC grado D
```
LABA +LAMA
Sigue Exacerbando?
LABA+LAMA+CI
Sigue?
+roflumilast BC CON fAV1<50%
Si no candidato +Azitromicina
```
65
Bajo riesgo A de la gold
mMRC <2 o Cat<10 0 ingresos
66
Bajo riesgo B de la gold
mMRC >2
CAT >10
0 ingresos
67
Alto riesgo C de la gold
mMRC<2
CAT<10
>2 agudizaciones 1 ingreso
68
Alto riesgo D de la GOLD
mMRC >2
CAT>10
≥2 Exacerbaciones o 1 ingreso
69
grado de obstrucción de la FEV1
L ≥80
M ≥50
G ≥30
MG <30
70
SABA
Salbutamol/tertulian4-6hrs
71
LABA
Salmeterol/formoterol12hrs
| Indicaterol/vilanterol,oidaterol 24hrs
72
SAMA
ipatropio 8hrs
73
LAMA
Acidinilo 12hrs
| Tiotropio,glicopirronio,Umeclidinio 24hrs
74
Criterios de transplante en EPOC
Fev1 <20% +enfisema heterogêneo/DLCO<20%
Exacerbaciones freceuntes
HTPy/o Cor pulmonaire a pesar de OCD
75
tto exacerbacion de EPOC
1) SABA/SAMA
2) CCs sistemico
3) O2
4) ATB Amoxi/clavu - Macrolido FQ
5) VMNI
6) vmi
76
INDICE BODE
- Body mass index
- OBTRUCCION
- DISNEA
- Exercise
77
ASMA
| debut en la infancia/ mediado x IgE
Alergico
78
Asma
Debut adulto
eosinofilia periferica y TRIADA ASA
Eosinofilica
79
ASMA
Debut adulto
Neutrofilos en esputo
tabaquismo
Neutrofilico
80
ASMA
predominio mujeres
muchos sintomas y exacerbaciones con funcion pulmonar alterada
Asociada a obesidad
81
escalón 1 de ASMA
SABA a demanda
82
escalón 2 de ASMA
SABA A DEMANDA +ccs DBajas
AntiLeucotrienos
83
Escalon 3 de ASMA
SABA+GGs DB+LABA
CCs DM
CCs DB+ARLT
84
Escalon 4 de ASMA
SABA+ccs DM+LABA
CCs DM+ARLT
85
escalón 5 ASMA
SABA+CCI DE+LABA
+LAMA
+ARLT
+Teofilinas
o tto por fenotipos
86
tto por genotipos ASMA
aLERGICO omalizumab
mepolizumab/resilizumab anti IL5 Eosinofilica
+Azitromicina de por vida Neutrofilica
+Bajr de peso Obesidad
87
Escalon 6 de tto de ASMA
```
CCs ORAL
SI persiste
termoplástica
o
CCs IM Triamciclona
```
88
clinica de ASMA Escalon 1
diurno <2 sem
| nocturno <2 mes
89
Clinica de ASMA escalón 2
Diurno >2sem
Nocturno >2mes
Fev normal
90
Clinica ASMA escalon3-4 moderada
Diurno todos los dias
Nocturno >1 semana
FEV1: 60-80
91
Clinica ASMA escalón 5-6 muy grave-muy grave
-Varias veces al dia
-Frecuente durante la noche
Fev1 <60%
Exacerbaciones anuales >2
92
CCS inhalados
Budesonida/Fluticasona/Beclometasona
93
Crisis Asmatica Leve
| Clinica y TTo
- Esfuerzo
- sin músculos accs
- SABA 2-4 c/20min
94
Crisis moderada clinica y tto
```
Al habla
mus accs
PParadojico
FC 100-120
Pao2⬇️
SABA+ CCs VO o IV
```
95
Si una crisis moderada grave no responde a tto considerar
```
SAMA
Teofilina
CCs inhalados
Sulfato de Mg
O2
```
UCI
96
Crisis grave asma clinica y tto
```
Disnea reposo
Fr>30
FC>120
PParadojico
Fev1<60%
```
SABA+ CCs VO o IV
97
Crisis asmática MUY GRAVE
Parada inminente
conciencia disminuida
Silencio pulmonar
Hipercapnia
VMNI en UCI
98
riego alto TEP Clinica y TTo
shock o hipoTA
fibrinolisis y anticoagulacion
99
Riesgo intermedio TEP
| Clinica y TTo
Disfuncion VD o daño miocardio +Ta Normal
Aco de elección
Fibrinolisis bajo riego de sangrado
100
Clinica y tto de TEP riesgo bajo
PA normal
VD normal
No daño miocardico
ACO
101
TEP recurrente a pesar de eco adecuada
filtro de cava
102
compromiso HD grave que no responde a fibrinolisis
Embolectomia
103
D(A-a)= a
150-Paco2
<15mmhg
si mayor de 15 hay enfermedad pulmonar
150-(1.25xpaco2
104
disminución de la PO2 en el aire inspirado alturas
D(A-a) normal
Paco2 normal
no corrige con 02
105
Hipoventilacion
D(A-a) normal
Paco2 AUMENTADA🚨⬆️
corrige con O2
106
SHUNT
D(A-a) AUMENTADO
pACO nORMAL O dISMINUIDA
no corrige con o2🚨🚨🚨
107
Aleracion V/Q
| TEP/asma/epoc
- D(A-a) AUMENTADO
- pACO2 NORMAL O DISMINUIDA
- cORRIGE CON o2
108
aLTERACIONES DE LA DIFUSION
dlci baja
enfisema y fibrosi pulmonar
D(A-a) AUMENTADO
Paco 2 normal o disminuida
Corrige con O2
109
dx de lesiones tumores centrales
broncoscopica
110
dx de lesiones tumores perifericas
paaf guiada por tc
111
tto de TU no microcitico
| M1
QT
112
tto de TU no microcitico
| N3
QT/RT
113
tto de TU no microcitico
| N2
adenopatia unica - cirugia con quimio
dos o mas Qt/rt
114
tto de TU no microcitico
| T4 invasivo
Qt/rt
no
Cx linfadenectomia
115
tto translocacion ALKros 1
Crizotinib
116
TTo tu pulmonar PDL1 positivo
Pembrolizumab
117
medidas que mejoran la CALIDAD DE VIDA EN EPOC
rehab
vacunación gripe neumococo
tto fco
118
dc de EPOC
Sintomas
Disnes/tos cronica/espectoracion
+FR
Espirometria
