Neuro 6 : AVC traitement

Question 1

V/F : un patient AVC est considéré en phase chronique quand cela fait plus de 6 mois

Answer 1

VRAI

Question 2

V/F : Dans la PEC 0-4h, quels sont les 4 tests réalisés ?

Answer 2

• dépistage dysphagie
• échelles de la gravité : NIHSS / ENC
• mRS pré-AVC (évalue de handicap fonctionnel)

Question 3

V/F : le centre primaire est l’unité d’AVC et les centres secondaires et tertiaires sont les unités ou sont regroupés les patients ayant subi un AVC

Answer 3

FAUX
Le centre primaire est l’unité ou sont regroupés les patients ayant subi un AVC et les centres secondaires et tertiaires sont les unités d’AVC

Question 4

Associer les tests et les fonctions dans la PEC 24-72h
A. dépistage héminégligence, troubles visuels
B. observation communication
C. douleurs d’épaule

1. NIHSS + ENC
2. NIHSS
3. Mcmaster

Answer 4

A.2
B.1
C.3

Question 5

Dans la PEC 3-5 jours comment s’appelle le test pour orienter / trier les patients AVC

Answer 5

Test SMAF (autonomie fonctionnelle)

Question 6

Dans la PEC 5-7 jours associer les tests et leurs fonctions
mRS / Moca / SMAF
A. handicap fonctionnel
B. Retour à domicile sécuritaire

Answer 6

A. handicap fonctionnel mRS
B. Retour à domicile sécuritaire : Moca / SMAF

Question 7

V/F : Les mobilisations du patient doivent commencer dès 24-48h et de manière intensive pour éviter les TVP

Answer 7

FAUX
Les mobilisations du patient doivent commencer dès 24-48h, PAS DE STIMULATION INTENSE
En aigu pas plus de 1-3 heures / jour

Question 8

V/F : Les mobilisations passives sont très fortement recommandées

Answer 8

pas de preuve ! on les fait si pas de mvt actif du patient

Question 9

V/F : Quels sont les 3 stades de l’apprentissage moteur

Answer 9

Cognitif, associatif, autonome

Question 10

V/F : dans la récupération de la fonction motrice du MI : la marche est la priorité absolue

Answer 10

VRAI

Question 11

V/F : Dans la récupération de la fonction motrice il est recommandé de faire de la thérapie miroir uniquement si le patient à des mouvements actifs

Answer 11

FAUX
Dans la récupération de la fonction motrice il est recommandé de faire de la thérapie miroir uniquement si le patient N’A PAS DE mouvements actifs

Question 12

V/F : Les techniques facilitatrices ont un effet significatif dans la thérapie AVC

Answer 12

FAUX
PAS D’EFFETS SIGNIFICATIFS

Question 13

Quelle est la différence contrainte induite / contrainte forcée ?

Answer 13

Contrainte induite : structure, feedback, récompense, objectifs
Contrainte forcée : pas de structure, d’objectifs fonctionnels

Question 14

V/F : L’AIT est un déficit neurologique progressif

Answer 14

VRAI

Question 15

V/F : L’AVC est un déficit neurologique soudain

Answer 15

VRAI
AVC non progressif

Question 16

Quelle est la différence entre un signe et un symptôme ?

Answer 16

Signe : mesurable par le kiné
Symptôme : ressenti du patient

Question 17

V/F : un syndrome est une association de signe et de symptôme

Answer 17

VRAI

Question 18

V/F : Si mon patient à un AVC à gauche, il aura des troubles moteurs à droite et des troubles spatio-temporaux

Answer 18

FAUX Si mon patient à un AVC à gauche, il aura des troubles moteurs à droite et des troubles DU LANGAGE (lobe préfrontal = aphasie de Broca = production et lobe temporal = aphasie de Wernicke = compréhension)

Question 19

V/F : Si mon patient à un AVC à droite, il aura des troubles moteurs à gauche et des troubles spatio-temporaux

Answer 19

VRAI
Anosognosie, apraxie, NSU

Question 20

V/F : Un AVC est une lésion hémorragique ou ischémique non dégénérative par atteinte du faisceau pyramidal

Answer 20

VRAI

Question 21

V/F : Au plateau des 6 mois le patient passe en phase chronique, il ne peut plus progresser après

Answer 21

FAUX :
Au plateau des 6 mois le patient passe en phase chronique, il PEUT TOUJOURS PROGRESSER GRACE A L’APPRENTISSAGE MOTEUR

Question 22

V/F : une atteinte dans le lobe frontal provoquera des troubles visuels

Answer 22

FAUX :
Une atteinte dans le lobe frontal provoquera des troubles de la commande motrice volontaire, des anomalies ROT, des troubles du tonus musculaire, et des troubles de la fonction exécutive

Question 23

V/F : une atteinte du lobe pariétal provoquera des troubles sensitifs

Answer 23

Vrai
Maladresse

Question 24

V/F : Une atteint du lobe occipital provoquera des troubles visuels

Answer 24

VRAI

Question 25

V/F : une atteinte fronto-pariétale provoquera uniquement des troubles moteurs

Answer 25

FAUX Une atteinte fronto-pariétale provoquera une association de troubles moteurs et sensitifs

Question 26

V/F : Dans le cas de l'AVC il est intéressant d'évaluer l'équilibre postural par les scores de Bourgès :

Answer 26

FAUX par le EPA (Equilibre pieds accolés) = statique le EPD (équilibre pieds décollés) = dynamique

Question 27

V/F Dans le BBS (Berg Balance Scale) le patient peut utiliser sont aide à la marche mais le thérapeute ne peut pas l'aider

Answer 27

FAUX Dans le BBS (Berg Balance Scale) le patient NE PEUT PAS utiliser sont aide à la marche et le thérapeute ne peut pas l'aider

Question 28

V/F : Dans le BBS (Berg Balance Scale) on note le niveau le plus bas du patient

Answer 28

VRAI

Question 29

V/F : Quel est le test le plus adapté pour évaluer la spasticité chez un patient AVC ?

Answer 29

Tardieu

Question 30

V/F : un muscle ne se renforce que lorsqu'il est "surchargé"

Answer 30

VRAI

Question 31

Comment surcharger un muscle ?

Answer 31

- augmenter les répétition - augmenter la charge - augmenter le nombre de série

Question 32

Concernant la rééducation du patient AVC, quelle proposition est correcte ? A. On ne mettra le patient dans un standing (verticalisteur) qu’une fois que la position assise est acquise. B. La technique de rééducation CIMT permet de travailler le membre supérieur parétique même si celui-ci n’a pas de sensibilité et de motricité C. Tous les patients commencent la rééducation de la marche avec une canne avant d’envisager de la sevrer. D. Le membre supérieur récupère mieux que le membre inférieur E. On envisage des exercices fonctionnels du membre supérieur que s’il y a une récupération motrice et sensitive presque complète

Answer 32

E.

Question 33

Concernant les méthodes de rééducation post-AVC, quelle affirmation est correcte ? A. L’électrostimulation fonctionnelle est efficace chez les patients ayant une spasticité importante B. L’EMG-trigger neuromuscular stimulation peut être utilisée chez des personnes n’ayant aucune récupération du membre supérieur C. La stimulation corticale non-invasive permet d’inhiber l’hémisphère sain et d’activer l’hémisphère lésé. D. La rééducation de l’équilibre par biofeedback avec plate-forme de pression donne une information quantitative. E. On commence la rééducation de l’endurance cardio-vasculaire 3 semaines après la survenue de l’AVC

Answer 33

C.