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Neuro 9 : Pathologies médulaires Flashcards

1
Q

V/F : La voie spinothalamique (extra lemniscale) véhicule le tact épicritique + sensibilité profonde

A

FAUX
La voie spinothalamique (extra lemniscale) véhicule LA SENSIBILITE THERMOALGIQUE ET LE TACT PROTOPATHIQUE

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Q

V/F : La voie lemniscale véhicule le tact épicritique + sensibilité profonde

A

VRAI

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Q

V/F : La voie spinothalamique (extra lemniscale) croise à chaque niveau métamérique et chemine dans le cordon médial de la moelle du même côté

A

FAUX
La voie spinothalamique (extra lemniscale) croise à chaque niveau métamérique et chemine dans le cordon LATERAL de la moelle du COTE OPPOSE

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4
Q

V/F : La voielemniscale croise plus haut à la partie inférieure de la moelle allongée (bulbe) et chemine dans le cordon antérieur de la moelle homolatérale

A

V/F : La voielemniscale croise plus haut à la partie inférieure de la moelle allongée (bulbe) et chemine dans le cordon POSTERIEUR de la moelle homolatérale

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5
Q

V/F : Le signe de Lhermitte est un signe témoignant d’une lésion de la moelle cervicale et se caractérise par une décharge ou paresthésie des MI / rachis lors de l’extension du cou

A

Le signe de Lhermitte est un signe témoignant d’une lésion de la moelle cervicale et se caractérise par une décharge ou parésthésie des MS / rachis lors de la FLEXION du cou

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6
Q

V/F : La dysréflexie autonome est souvent due à une lésion de la moelle épinière en T8 ou sup

A

FAUX
La dysréflexie autonome est souvent due à une lésion de la moelle épinière en T6 ou sup

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7
Q

V/F : La dysréflexie autonome apparait plus souvent lors de lésions médullaires complètes et est une affection potentiellement mortelle

A

VRAI

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8
Q

V/F : La dysréflexie autonome est généralement de courte durée

A

VRAI

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9
Q

V/F : Le syndrome syringomyélique est centromédullaire donc provoquera un déficit sensitif dissocié (purement épicritique)

A

FAUX
Le syndrome syringomyélique est centromédullaire donc provoquera un déficit sensitif dissocié (purement thermoalgique)

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10
Q

V/F : Le syndrome de la queue de cheval est une urgence neurochirurgicale, caractérisée par une atteinte pluri radiculaire lombosacrée avec atteinte sensitive, motrice des MI, génito- sphinctérienne

A

VRAI

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11
Q

V/F : Dans le syndrome cordonal postérieur, il y a une atteinte de la voie spinothalamique (hypoesthésie thermoalgique) présente du côté homolatéral à la lésion, avec paresthésies lors du signe de Lhermitte

A

FAUX
Dans le syndrome cordonal postérieur, il y a une atteinte de la voie LEMNISCALE (anomalies pallesthésies, position, tact fin) présente du côté homolatéral à la lésion, avec paresthésies lors du signe de Lhermitte

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12
Q

V/F : un syndrome spinothalamique se situe en postéro-latéral et engendre une atteinte de la voie spinothalamique (hypoesthésie thermoalgique) présente du côté controlatéral à la lésion

A

FAUX
un syndrome spinothalamique se situe en ANTERO-latéral et engendre une atteinte de la voie spinothalamique (hypoesthésie thermoalgique) présente du côté controlatéral à la lésion

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13
Q

V/F : Le syndrome de Brown séquard se situe en postéro-latéral et engendre
- une atteinte de la voie lemniscale (anomalies pallesthésies, position, tact fin) présente du côté homolatéral à la lésion
- une atteinte de la voie spinothalamique (hypoesthésie thermoalgique) présente du côté controlatéral à la lésion
- un syndrome pyramidal du côté controlatéral à la lésion

A

FAUX :
Le syndrome de Brown séquard se situe au niveau de l’HEMI MOELLE et engendre /
- une atteinte de la voie lemniscale (anomalies pallesthésies, position, tact fin) présente du côté homolatéral à la lésion
- une atteinte de la voie spinothalamique (hypoesthésie thermoalgique) présente du côté controlatéral à la lésion
- un syndrome pyramidal du côté HOMOLATERAL à la lésion

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14
Q

V/F : Le syndrome syringomyélique est centromédullaire et engendre une atteinte de la voie spinothalamique en uni ou bilatéral et est limité à quelques métamères

A

VRAI

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15
Q

Dans structures et fonctions, quels tests choisis tu pour un blessé médullaire ?
A. ASIA
B. 6MWT
C. Brief pain inventory
D. IADM
E. Braden scale

A

A. Score ASIA : dans les 72h post trauma
C. : Brief pain inventory : autoquestionnaire sur intensité de la douleur et degré d’interférence avec la fonction
E. Prévention des escarres

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16
Q

Dans activités, quels tests choisis tu pour un blessé médullaire ?
A. Tardieu
B. Walking index for SCI
C. IADM
D. SCIM
E. Box and block test

A

B. Walking index for spinal cord injury
C. Self care : IADM (niveau d’indépendance, gestion des finance, planification des tâches)
D. Self care : SCIM (niveau d’indépendance pour mobilité, soins, fonction sphinctérienne)
E. box and block test

17
Q

Dans participation pour évaluer la qualité de vie, quels tests choisis tu pour un blessé médullaire ?
A. Tardieu
B. Walking index for SCI
C. WHOQOL-BREF
D. SF-36
E. Brief pain inventory

A

C. WHOQOL-BREF : auto questionnaire qui évalue la qualité de vie
D. SF-36

18
Q

Lire tableau compression médullaires selon le niveau

A
19
Q

En cas de hernie discale cervicale C6, qu’observe-t-on ?
A. Une faiblesse du biceps, du triceps et des interosseux
B. Une hyporéflexie du réflexe brachial
C. Des paresthésies au niveau de l’épaule
D. Un syndrome d’Horner homolatéral
E. Aucune des propositions

A

D.

20
Q

En cas de hernie discale comprimant la queue de cheval, que n’observe-t-on pas ?
A. Des troubles anoréctaux
B. Des troubles sphinctériens
C. Une parésie des deux membres inférieurs
D. Un syndrome d’Horner
E. Aucune des propositions

A

D.

21
Q

En cas de hernie discale au niveau L4, qu’observe-t-on ?
A. Des allodynies au niveau de la face latérale de la jambe
B. Une faiblesse de la flexion plantaire
C. Une atrophie des gastrocnémiens et du soléaire
D. Une hyporéflexie du réflexe achilléen
E. Aucune des propositions

A

A.

22
Q

En cas de canal lombaire étroit, que n’observe-t-on pas ?
A. Une claudication intermittente
B. Des douleurs soulagées par la camptocormie
C. Des déficits moteurs de topographie pluriradiculaire
D. Aucune des propositions

A

D.

23
Q

En cas de lésion médullaire, quelle affirmation est correcte ?
A. La queue de cheval commence à partir de S1
B. Les métamères lombaires sont en regard du niveau osseux T8-T9
C. Une lésion osseuse L1 donnera un syndrome nerveux périphérique
D. Une lésion médullaire au niveau osseux L1 donnera une lésion métamérique sacrée

A

D.

24
Q

Concernant les symptômes des lésés médullaires, quelle affirmation est incorrecte ?
A. La motricité réflexe peut être diminuée
B. On teste principalement la sensibilité pour déterminer le niveau lésionnel thoracique
C. Au niveau lésionnel, il y a une absence d’automatisme médullaire
D. En cas de lésion au niveau cervical, une hyperréflexie au réflexe achilléen peut être observée
E. Aucune des propositions

A

E. (J’aurais mis la B)

25
Q

UnblessémédullaireASIAAC6,quelleaffirmationestincorrecte?
A. Aura une fonction normale de son biceps brachiale
B. Aura une activité diaphragmatique normale
C. Peut avoir un réflexe rotulien exagéré
D. Sera incapable de se transférer sans aide
E. Aura une fonction diminuée du premier radial
F. Pourra fléchir les doigts pour attraper des objets

A

F.

26
Q

ConcernantlescoreASIA,quellepropositionestincorrecte?
A. Chez un patient ASIA B, la sensibilité est préservée mais pas la motricité
B. Chez un patient ASIA C, plus de la moitié des muscles en sous-lésionnel ont un score < 3.
C. Un patient ASIA A C8 respirera principalement grâce à son diaphragme, les abdominaux et les intercostaux n’étant
plus fonctionnels.
D. Ce score évalue le plan moteur, le plan sensitif ainsi que les réflexes
E. Le pronostic sera meilleur pour un ASIA C que pour un ASIA A.

A

D.

27
Q

Concernant la rééducation du lésé médullaire, quelle affirmation est correcte ?
A. Chez un patient ASIA A C5, on peut rééduquer la préhension par ténodèse
B. Un patient ASIA A C6 peut avoir un fauteuil roulant manuel
C. Chez un patient ASIA A C6, on peut rééduquer la marche fessière
D. L’appareillage pour la déambulation permet de diminuer la dépense énergétique par rapport au déplacement en
chaise roulante
E. Un patient ASIA A C6 pourra conduire

A

E.

28
Q

Concernant la rééducation à la marche d’un patient médullaire, quelle affirmation est incorrecte ?
A. Au niveau L5, la marche est proche de la normale avec une faiblesse du triceps sural
B. Au niveau D12 et L2-L3, il sera nécessaire de mettre une orthèse cruro-pédieuse et la marche se fera avec cannes.
C. Au niveau L4, on observe une marche de Tredelenbourg associée à une absence de moyen fessier.
D. Aucune des propositions

A

D.

29
Q
  1. Quelle est la réponse fausse concernant le syndrome cérébelleux
    A. L’instabilité augmente à la fermeture des yeux
    B. L’ataxie est multidirectionnelle
    C. La marche est dite ébrieuse
    D. L’ataxie statique est caractérisée par un élargissement du polygone de sustentation
A

A.

30
Q

UnpatientParkinsonavecuneatteinteunilatéraleaccompagnéed’uneatteinteaxiale
A. Stade 1
B. Stade 1,5
C. Stade 2
D. Stade 2,5
E. Stade 3
F. Stade 4

A

B.

31
Q

L’échelle ASIA
A. Mesure la motricité du patient médullaire
B. Mesure la sensibilité et la motricité des lésions médullaires
C. Mesure la sensibilité, la motricité et les réflexes en sous-lésionnel des blessés médullaires
D. Se fait toujours en assis

A

B.

32
Q

Chez un patient chez qui on étire le biceps brachial, on observe que le muscle se met de plus en plus en tension, d’autant plus que la vitesse d’étirement augmente.
Cette caractéristique se présente chez :
A. Un patient hémipératique post-AVC
B. Un patient médullaire C4 ASIA A
C. Un patient médullaire S5 ASIA A

A

A.

33
Q

Un patient avec une hyporéflexie peut être atteint :
A. Neuropathie périphérique
B. Lésion médullaire
C. Parkinson

A

A.

34
Q

Dans l’échelle MIF, les paramètres suivants caractérisent la bonne évolution d’un intrus, trouvez l’intrus (pas vu ?)
A. Le patient s’habille et se déshabille seul
B. Le patient mange seul un repas qui a été préparé
C. Le patient a une force musculaire normale
D. Le patient sait monter seul dans sa voiture

A

C.

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