Neuro Vaskular Flashcards Preview

Neurologi > Neuro Vaskular > Flashcards

Flashcards in Neuro Vaskular Deck (25):
1

Derajat perdarahan subarachnoid

Kriteria Hunt and Hess
0 : tidak ada gejala, aneurism belum rupture
1 : sakit kepala ringan
2 : sakit kepala berat dengan tanda rangsang meningeal, mungkin Ada defisit saraf kranial
3 : kesadaran menurun dengan defisit fokal Neurologis ringan
4 : stupor, hemiparesis sedang -berat, awal deserebrasi
5 : koma Dalam, deserebrasi

2

Kriteria diagnosis perdarahan pada MRI otak pada stroke hiperakut (pada T1 Dan T2) Dan korelasi waktu nya

Korelasi waktu: jam
Oksihemoglobin dengan edema Di sekitar nya

T1 weighted : hipointens
T2 weighted : hiperintens

3

Kriteria diagnosis perdarahan pada MRI otak pada stroke akut (pada T1 Dan T2) Dan korelasi waktu nya

Korelasi waktu : Hari
Deoksihemoglobin dengan edema Di sekitar nya

T1 weighted : hipointens
T2 weighted : hipointens dikelilingi oleh batas hiperintens

4

Kriteria diagnosis perdarahan pada MRI otak pada stroke subakut (pada T1 Dan T2) Dan korelasi waktu nya

Korelasi waktu: minggu
Terutama Methemoglobin

T1 weighted : hiperintens
T2 weighted :
- hipointens ; subakut dini dengan lebih dominan Methemoglobin intraselular
- hiperintens ; subakut lanjut dengan lebih dominan Methemoglobin ekstraseluler

5

Kriteria diagnosis perdarahan pada MRI otak pada stroke kronik (pada T1 Dan T2) Dan korelasi waktu nya

Korelasi waktu: tahun
Berkaitan dengan hemosiderin

T1 weighted: hipointens
T2 weighted : hipointens, Atau batas hipointens dikelilingi kavitas cairan hiperintens

6

- Lesi pure motorik simetris lengan wajah tungkai
- tidak ada gangguan Bahasa, sensori, emosi

Kemungkinan lesi di?

Capsula Interna kontralateral (paling sering limb posterior)

7

- hemihipesthesi wajah, lengan, tungkai
- motorik normal

Kemungkinan topis lesi?

Posteroventral nucleus lateral thalamus

8

Wallenberg syndrome

Bagaimana
Letak lesi?
Klinis?

Merupakan sindrom yg melibatkan struktur Di lateral medulla, termasuk
- nucl dan tract descendent N V,
- nucl ambiguus,
- lateral spinothalamic,
- peduncle cerebellar inferior,
- serabut simpatis descendent,
- N IX
- N. X

Klinis
- ipsilateral ataxia + ipsilateral Horner sindrom
- ipsilateral facial pain
- kontralateral limb + trunk pain
- disfagia, disfonia

9

Nucleus Ambiguus

Letak di mana?
Fungsi?

Lokasi Di Ventrolateral medulla pons

- motor neuron N IX, X yg menginervasi larynx pharynx.
- preganglionic parasimpatis yg mempersarafi thoracic organ (esofagus, jantung, paru)

Lesi menyebabkan suara sengau, diafagia

10

Fungsi nucleus solitarius

Membawa serabut afferent N VII, IX, X yang bertanggung jawab untuk sensasi visceral

11

Wallenberg syndrome sering disebabkan Karena oklusi Dari arteri

- arteri vertebralis
- PICA (Posterior Inferior Cerebellar Artery) (merupakan cabang terakhir Dari a. Vertebralis)

12

Cerebral amyloid angiopathy

Klinis Dan patologi anatomy?

: congophilic angiopathy

- terjadi Karena deposisi beta amyloid protein sehingga rusaknya dinding pembuluh darah Vena.
- pada orang tua (>70 th) tanpa riwayat hipertensi.
- Multiple Cortical hemorrhage

13

Charchot bouchard aneurysm

Aneurysm microscopic, umumnya karena hipertensi kronik.

Paling sering mengenai lenticulostriate artery, area yg paling sering terkena : putamen, nucl dentatus, thalamus, pons, cerebellum

14

Fusiform aneurisma

Definisi?
Penyebab?
Lokasi tersering?

Dilatasi non saccular yang melibatkan dinding pembuluh darah

Penyebab :
Diseksi, atherosclerosis, gangguan metabolism elastin/kolagen, infeksi

Lokasi tersering : vertebrobasilar

15

Jenis aneurisma paling sering?

Saccular ( Berry Shape ) aneurisma : 90%

Memiliki bagian 'leher' sehingga sering ruptur Dan menyebabkan SAH

16

Arteri Cerebri Media (MCA)

Mensuplai area?
Klinis pada oklusi MCA teritory?

Arteri Cerebri Media mensuplai
- lobus frontal
- lobus parietal
- lobus temporal
- radiatio optica

Klinis oklusi MCA teritory
- hemiparesis kontralateral
- hemihipesthesi kontralateral
- afasia motorik (Broca)/sensorik (Wernicke) "umumnya hemisfer Kiri"
- hemianopsia homonim kontralateral
- kontralateral neglect syndrome (umumnya hemisfer kanan)
- deviasi konjugae ke Sisi lesi (pada proses akut)

17

Letak lesi pada oklusi MCA (medial cerebral artery) Dan Klinis afasia

Afasia Broca (motorik) : cabang anterior MCA
Afasia Wernicke (sensorik) : cabang Posterior MCA
Afasia global : trunkus MCA

18

Arteri Cerebri Media (MCA)

berasal Dari ?
Dihubungkan dengan arteri?

Arteri Carotis Interna

MCA dihubungkan ke arteri Cerebri anterior
MCA dihubungkan ke arteri Cerebri posterior melalui arteri communicating Posterior

Bukan merupakan bagian dari circle willisi

19

Circle of Willis

Terdiri Dari

Anastomosis pembuluh darah yg mensuplai otak.
Terdiri atas :
- arteri cerebri anterior kanan Kiri
- arteri communicating anterior
- arteri Cerebri posterior kanan Kiri
- arteri communicating posterior kanan kiri
- arteri Carotis Interna kanan Kiri


Catatan : arteri cerebri media bukan termasuk circle of willis

20

Circle of willis terdiri atas

Anastomosis pembuluh darah yg mensuplai otak

Terdiri atas
- arteri Cerebri anterior kanan Kiri
- arteri communicating anterior
- arteri Carotis Interna kanan kiri
- arteri Cerebri posterior kanan kiri
- arteri communicating posterior kanan kiri


Arteri Cerebri Media tidak termasuk circle of willis
-

21

Subclavian Steal Syndrome

Definisi ?
Gejala Klinis?
Penyebab?

Merupakan aliran darah balik (retrograde) Dari arteri vertebralis Atau arteri thoracic interna karena stenosis proksimal dan atau oklusi arteri subclavia

Klinis :
- syncope
- perbedaan TD lengan kanan kiri
- gangguan sirkulasi lengan (insufficiency ulcer finger)

Penyebab :
- atherosclerosis
- cervical rib
- takayashu arthritis

22

Takayasu's arteritis

Definisi?
Gejala Klinis?

: arcus aorta syndrome / pulseless syndrome
: Granulomatous vaskulitis pembuluh darah besar dgn penyempitan dan fibrosis tunika intima masif.
: Sering pada wanita muda asia
: Sering mengenai aorta dan cabangnya, arteri pulmonalis

Klinis :
- pulseless ekstremitas atas
- syncope
- hipertensi
- defisit Neurologis

23

Beauty Parlour syndrome

Definisi?
Gejala Klinis?

: vertebrobasilar insufficiency
: gejala temporer karena berkurangnya aliran darah pada sirkulasi posterior otak

Klinis :
- Vertigo
- diplopia, pandangan buram
- drop attack
- TIA

24

Transient Ischemic Attack

Definisi?
Tatalaksana?

: defisit Neurologis krn vaskular, dengan gejala Klinis hilang kurang Dari 1 jam, Dan tanpa bukti infark pada imaging.

: Tatalaksana, berdasarkan AHA / ASA,
Aspirin + clopidogrel lebih efektif mencegah stroke sekunder dibandingkan aspirin saja

25

Penghambat thrombin langsung adalah

Dabigatran