Neuro_coma

Question 1

Tabel coma: efecte de masa direct din trunchiul cerebral

Answer 1

hemoragia, infarctul sau leziuni demielinizante
neoplasm (gliom)
sdr Wernicke Korsakoff

Question 2

Tabel coma: efecte de masa asupra trunchiului cerebral

Answer 2

tumori, infarcte masive emisferice cu edem, hematoame, abcese
procese expansive cerebeloase

Question 3

Tabel coma: tulburari cerebrale difuze 18

Answer 3

encefalita, meningita, malaria cerebrala
intoxicatia cu CO
boli metabolice rare (porfiria)
leziuni corticale DIFUZE
leziuni cerebrale hipoxic ischemice (stop cardiac)
hipoadrenia, hipopituitarism, hipotiroidia
hemoragia subarahnoidiana
crize convulsive
hipootermie, hipopirexie
acidoza metabolica
hiposodemie, hipersodemie
hipercalcemie hipercalcemie
insuficienta respiratorie cu CO2
encefalopatia hepatica
uremia severa
hipo si hiperglicemie
traumatism cranio-cerebral
supradoza alcool

Question 4

care sunt cele mai comune cauze de coma?

Answer 4

35% tulburari metabolice
25% droguri si toxice
20% leziuni cu efect de masa
altele: trauma, AVC, infectii SNC

Question 5

midriaza unilaterala fixa

Answer 5

leziune de nerv oculomotor

Question 6

pupile mici si reactive la lumina

Answer 6

metabolice si sedative (fara opioide)

Question 7

midriaza bilaterala fixa areactiva

Answer 7

moarte cerebrala
coma profunda in special barbiturice si hipotermie

Question 8

mioza importanta bilaterala areactiva

Answer 8

opioide si leziuni pontine

Question 9

ce indica pozitia disjuncta a globilor oculari (skew deviation)?

Answer 9

leziune a trunchiului cerebral

Question 10

devierea conjugata a globilor oculari spre membrele sanatoase

Answer 10

leziune lob frontal

Question 11

devierea conjugata a globilor oculari spre membrele afectate?

Answer 11

leziune de trunchi cerebral

Question 12

ce reprezinta ochii ping pong?

Answer 12

disfunctie corticala
trunchi cerebral ok

Question 13

ce diagnostichezi pe EEG in coma?

Answer 13

coma metabolica
encefalita
statusul epileptic non-convulsiv

Question 14

cand se considera starea vegetativa permanenta?

Answer 14

12 luni dupa trauma
6 luni dupa orice alta cauza

Question 15

care come au cel mai bun prognostic?

Answer 15

metabolice si toxice

Question 16

care patologii mimeaza coma?

Answer 16

coma psihogena
sdr locked-in
paralizia severa (criza miastenica sau sdr Guillan Barre)

Question 17

cand faci punctie lombara in come?

Answer 17

doar dupa ce excluzi leziuni cu efect de masa.