neurocirugia

Question 1

causa mas comun de hidrocefalia

Answer 1

congenita

Question 2

causa mas comun de hidrocefalia adquirida

Answer 2

post hemorragia

Question 3

procedimiento neuroqx mas frecuente en pediatria

Answer 3

derivacion VP

Question 4

suplementacion recomendada durante el embarazo para reducir el riesgo de defectos del tubo neural

Answer 4

acido folico
zinc
vitamina B12
multivitaminas

Question 5

factores que aumentan el riesgo de hemorragia de la matriz germinal

Answer 5

-RNPT
-bajo peso al nacer (<1.5kg)
-amnionitis aguda
-anestesia general
-apgar <4 al min o <8 a los 5 min
-SDR
-conducto arterioso permeable
-anemia

Question 6

signos que sugieren hidrocefalia en RN y lactantes

Answer 6

-sx de parinaud: paralisis en convergencia de ojos
-sx de collier: ausencia de supravision y retraccion palpebral
-signo de “olla rajada” (sonido mate del craneo)
-signo del sol naciente

Question 7

signo mas comun de hidrocefalia en niños

Answer 7

aumento de la circunferencia cefalica

Question 8

indicacion de referencia de niño con perimetro cefalico aumentado

Answer 8

-perimetro cefalico > 97%
-cambio de PC 2 percentilas hacia abajo o hacia arriba

Question 9

cada cuanto se recomienda realizar USFT en rn<1.5kg con diagnostico de hemorragia interventricular

Answer 9

2 veces por semana

Question 10

signos de alarma de daño neurologico en recien nacidos

Answer 10

• cabeza constantemente hacia atras
• tono muscular disminuido

Question 11

signos de alarma de daño neurologico en lactantes de 3 meses

Answer 11

manos empuñadas
atrapamiento del pulgar
antebrazos en pronacion

Question 12

signos de alarma de daño neurologico en lactantes de 5 meses

Answer 12

piernas juntas y dificiles de separar
apoyo de los pies en punta
ausencia de rodamientos

Question 13

estudio recomendado en sospecha de hidrocefalia en paciente con suturas cerradas

Answer 13

TAC o RM

Question 14

cada cuando se debe realizar USTF en RNPT

Answer 14

USTF en los primero 3 dias de VEU y posteriormente 1xsemana por 4 semanas

Question 15

condiciones para tratar hidrocefalia posthemorragica en niños

Answer 15

peso > 1500g
proteinas en LCR <200mg/dl

Question 16

tipo de valvulas DP recomendadas en niños con HIV subependimaria

Answer 16

valvulas de presion baja <50mm H2O

Question 17

complicacion mas frecuente de las valvulas DP

Answer 17

disfuncion valvular

Question 18

estudio util para evaluar la funcion del sistema valvular

Answer 18

potenciales provocados visuales

(prolongacion del tiempo de latencia de la onda P100)

Question 19

a partir de que medida se considera que hay dilatacion ventricular en el USTF

Answer 19

> 8mm

Question 20

caracteristicas del dolor neuropatico

Answer 20

lancinante, punzante, intenso

“quemazon y hormigueo”

Question 21

factor de riesgo mas asociado con neuralgia postherpetica

Answer 21

edad avanzada

Question 22

tto de 1ra linea para el manejo de neuralgia postherpetica y neuropatia diabetica

Answer 22

disestesia: antidepresivos triciclicos + aine

analgesia: tramadol + paracetamol (moderado)

morfina + paracetamol + aine (severo)

Question 23

farmaco recomendado para el tto de alodinia en ancianos

Answer 23

lidocaina topica

Question 24

tratamiento de eleccion para neuralgia del trigemino

Answer 24

disestesia: carbamazepina 200 a 1200 mg/dia

analgesia: tramadol + paracetamol (moderado)

morfina + paracetamol + aine (severo)

Question 25

tto de primera linea en el dolor central

Answer 25

pregabalina gabapentina

Question 26

porcentaje de pacientes con cancer que presentan dolor neuropatico

Answer 26

60-90%

Question 27

tto de dolor neuropatico en cancer

Answer 27

Qt: AINE Rt: opioide leve + AINE

Question 28

principal etiologia de neoplasisas cerebrales pediatricas

Answer 28

mutaciones germinales

Question 29

causa mas comun de muerte asociada a cancer en niños

Answer 29

tumores cerebrales

Question 30

sintomas mas comun de tumore de SNC en niños

Answer 30

cefalea (como sintoma unico NO tiene valor predictivo)

Question 31

sindrome geneticos con mayo asociacion a tumores del SNC

Answer 31

- Neurofibromatosis tipo 1(gliomes de via optica) y 2 (schwanoma) - Esclerosis tuberosa (astrocitomas) - Ataxia telangiectasia - Sx de Von Hippel Lindau (hemangioblastoma retiniano) - Sx de Sturge Weber

Question 32

lugares mas frecuentes donde se localizan los tumores cerebrales en padriatricos

Answer 32

fosa posterior, tallo cerebral, cerebelo

Question 33

porcentaje de px que presentan hidrocefalia secundaria a tumor de fosa posterior

Answer 33

15-36%

Question 34

criterios de hidrocefalia sintomatica

Answer 34

cefalea nausea vomito alteracion del EM evidencia rx de dilatacion ventricular

Question 35

tto de 1ra linea del estatus epileptico en pediatricos

Answer 35

1. midazolam 0.3 mg/kg/dosis 2. lorazepam 0.1 mg/kg/dosis

Question 36

farmaco recomendado en estatus epileptico resistente a DZP y FNT

Answer 36

acido valproico

Question 37

farmaco que puede usarse de forma empirica en px < 6 meses con estatus epileptico

Answer 37

fenotoina dosis de carga 10-20 mg/kg

Question 38

estudio de imagen de eleccion en px con sospecha de tumor de SNC

Answer 38

RM simple y con gadolinio

Question 39

tto antiedema recomendado en px con tumores del SNC

Answer 39

dexametasona IV: 1 mg/kg (carga) y seguir con 1-1.5 mg/kg/dia en dosis

Question 40

tto qx recomendado en px con tumor de la fosa posterior + hidrocefalia

Answer 40

ventriculostomia endoscopica

Question 41

estudio de imagen inicial en px pediatrico con sospecha de tumor de SNC que ademas presenta datos de hidrocefalia

Answer 41

TAC de craneo

Question 42

sintomas sugerentes de tumor de SNC en niños 0-5 años

Answer 42

- vomito persistente -alteracion balance y coordinacion - mov oculares anormales - cambios de comportamiento - letargia - macrocefalia (2 o mas referencia urgente)

Question 43

sintomas sugerentes de tumor de SNC en niños 5-11 años

Answer 43

- vomito persistente -alteracion balance y coordinacion - mov oculares anormales - vision borrosa - crisis convulsivas - cefalea persistente - alteraciones en la marcha